Закупорка слюнной железы, лечение

Виды сиаладенита и диагностика

Вид сиаладенита Характерные особенности
Хронический паренхиматозный
  • развивается из-за кистообразных изменений в тканях самой железы, роль инфекции незначительна;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Хронический интерстициальный
  • чаще возникает при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит), после операций или перенесенных инфекционных болезней, реже – как осложнение острого сиаладенита;
  • железы болеют обычно парами;
  • медленное развитие с периодическими обострениями по типу острого сиаладенита;
  • болевых ощущений чаще нет.
Острый лимфогенный
  • предрасполагающими факторами являются: ослабленный иммунитет, частые простуды, ангины, заболевания полости рта;
  • помимо слюнной железы поражаются близлежащие лимфоузлы и подкожная клетчатка.
Острый, обусловленный закупоркой протока слюнной железы
  • чаще возникает из-за попадания в проток инородного тела (ворсинки зубной щетки, частички пищи);
  • железа увеличена и болит;
  • извлечение инородного тела дает практически мгновенный положительный результат.
Острый контактный
  • развивается из-за расположенного рядом с железой гнойного очага (например, фурункула);
  • отек и болезненность железы;
  • резко уменьшается слюноотделение;
  • в слюне есть примесь гноя.
Эпидемический паротит (острый вирусный сиаладенит)
  • чаще поражаются околоушные железы;
  • характерная значительная припухлость в области ушей к шее;
  • в основном болеют дети дошкольного возраста, у взрослых болезнь переносится очень тяжело.

Конкретный вид сиаладенита диагностируется на основании:

  • жалоб больного на припухлость, болезненность в области лица и шеи, затрудненность глотания и жевания, сухости во рту и плохого самочувствия;
  • сведений о хронических и недавно перенесенных заболеваниях, контактах с больными эпидемическим паротитом;
  • лабораторных исследований (общий анализ крови и исследование содержимого слюнных протоков и желез);
  • сиалограммы (рентген-снимок слюнных желез).

Часто ощущаете сухость во рту? Возможно у вас ксеростомия. Узнайте подробнее об этом заболевании по ссылке.

Беспокоит неприятный запах изо рта? Прочитайте в этой статье, как избавиться от несвежего дыхания при помощи различных средств.

Воспаление и травмы

Сиалоадениты могут обуславливаться бактериальными, вирусными инфекциями, протекать в острой и хронической форме.

Сиаладенит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или являться осложнением другой патологии (вторичным).

Инфекция – провокатор воспалительного процесса – попадает в выводные протоки тремя основными путями: с кровью, лимфой или из ротовой полости. К слову, сиалоаденит чаще всего «атакует» подчелюстные и околоушные железы, реже – ПСЖ.

Рассмотрим типы сиалоаденитов (критерии – происхождение, характер течения):

  • Острый гнойный. Возбудители – стрептококки, попадают в железу по выводному протоку. Причина – сниженное слюноотделение на фоне обезвоживания, гипертермии, приема диуретиков, голодания.
  • Хронический. Обуславливается закупоркой протоков желез камнями, стриктурой или блокадой таковых. Обострение заболевания сопровождается нагноением ПСЖ.

Важно! Гнойная форма воспаления может осложниться флегмоной, абсцессом с образованием свища (саморазрешаются наружу или в ротовую полость).

Исходом такого сиалоаденита может стать цирроз, склероз ПСЖ. В отдельную группу выделяют специфические воспаления слюнной железы – таковые бывают туберкулезными, сифилитическими, актиномикозными.

Воспалительный процесс в ПСЖ – следствие «атак» вирусов, бактерий и других инфекций, попадающих в железу с кровью, лимфой или из ротовой полости

Возбудителями вирусных сиалоаденитов являютсявирус Коксаки, Эпштейна-Барра, гриппа, парагриппа, эпидемического паротита. ПСЖ могут подвергаться травмам и ятрогенным повреждениям.

Прежде всего, в эту группу заболеваний включают те, что обуславливаются воздействием на железы ионизирующей радиацией.

Сначала в ПСЖ развивается острый воспалительный процесс, который со временем перерастает в хронический склерозирующий сиалоаденит.

Обструктивные поражения ПСЖ возникают при закупорке выводных протоков железы камнями, в результате сдавливания опухолью (аденома, киста, рак), рубцовыми изменениями или воспалительным инфильтратом. Рассмотрим три основных патологии ПСЖ, вызванных обструктивными изменениями: ретенционная киста, мукоцеле, сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь).

Ретенционные кисты – следствие расширения протока ПСЖ при его обструкции камнем, изгибом, внешним сжатием. Сиалолитиаз – закупорка выводящих протоков ПСЖ единичным или множественными камнями.

Мукоцеле – самое распространенное обструктивное заболевание подъязычной железы, представляет собой кисту диаметром до 1 см, содержащую слизь.

Причина – травматическое повреждение протоков малых слюнных желез.

Важно! Крупные мукоцеле, локализующиеся на дне ротовой полости, получили название ранул.

Сиалолитиаз – хроническое заболевания ПСЖ, характеризуется образованием камней разного размера в ее выводящих протоках. Камни могут быть единичными, множественными, они состоят из солей кальция, муцина, эпителиальных клеток. Развитию слюннокаменной болезни способствуют три основных фактора:

  • застой секрета при дискинезии (обстуркции) протоков желез;
  • увеличение вязкости, «защелачивание» слюны;
  • инфицирование ПСЖ.

Сиалолитиаз, как правило, оборачивается хроническим сиалоаденитом.

Распознать слюннокаменную болезнь помогают такие классические симптомы воспаления: припухлость, отечность ПСЖ, выраженный болевой синдром во время приема пищи, снижение, а после прекращения выработки секрета – сухость во рту. Группа аутоиммунных патологий представлена первичным или вторичным синдромом Шегрена (вырабатываются антититела к эпителию протоков ПСЖ).

Закупорка слюнных желез: симптоматика

При закупорке желез может наблюдаться припухлость в районе челюсти, шеи и за ушами.

Слюнные железы могут быть подвержены ряду патологий, нарушающих их функционирование. Одна из них – сиалолит – закупорка слюнных протоков. Патологии чаще подвержены околоушные и подчелюстные железы, реже – подъязычные.

Основной симптом, указывающий на закупорку слюнной железы – это уменьшение выработки слюны и нарушение ее оттока. Однако стоит иметь в виду, что этот симптом проявляется при наличии камней большого размера, которые перекрывают собой протоки.

При перекрытии протока наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • припухлость в поврежденной области;
  • появление болезненных ощущений;
  • чувство сухости во рту;
  • появление неприятного привкуса и запаха изо рта;
  • искажение вкусового восприятия;
  • припухлость мягких тканей лица или шеи;
  • скопление гноя в области пораженных протоков;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Лечение закупорки слюнных желез

Лечение заключается в стимулировании слюноотделения, достаточно пососать лимон или кислый фрукт. В случае если закупорка происходит вследствие образования камня, то стоматолог вручную выталкивает уплотнение из протока. При камнях большего размера, требуется вмешательство хирурга. Сегодня врачи пользуются сиалоскопией – новым методом удаления камней, разработанным в Европе.

Необратимые процессы в запущенных случаях опасны хирургическим удалением всей железы. Присоединившуюся инфекцию устраняют антибиотиками.

Большинство слюнных закупорок со временем проходят сами, но помочь избавиться от такой патологии может в первую очередь консервативное лечение, например массаж желез.

Улучшить функцию желез удается с помощью использования лекарственных веществ, стимулирующих выработку слюны, их назначает врач.

Боль бывает настолько острой, что может понадобиться назначение средств обезболивающего действия. У людей, склонных к закупоркам слюнных желез, рецидивы часты.

Пока неизвестно  о научно-обоснованных методах профилактики закупорки слюнных протоков.

Но по наблюдениям врачей это происходит у тех, кто  проживает в зонах с жесткой водопроводной водой, у страдающих от мочекаменной болезни и от образования камней в желчном пузыре.

Чаще всего закупорка поражает подчелюстную железу, реже околоушные железы и практически никогда подъязычные.

каких-либо особых правил профилактики закупорки нет, все зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Обязательно нужно избегать влияния различных травмирующих факторов.

И важно помнить о правилах гигиены ротовой полости. К ним необходимо приучать детей с раннего возраста.   

О том, что существует такая проблема, как закупорка слюнных желез, многие часто узнают, только непосредственно с ней столкнувшись, как и о том, что слюну выделяют специальные железы.

Слюнные железы расположены во рту человека и их единственное предназначение – выделять слюну.

Помимо достаточно большого количества мелких, в буквальном смысле, разбросанных по всей ротовой полости, есть три крупные основные железы:

подъязычная; подчелюстная; околоушная.

Эти органы выполняют достаточно важные функции, среди которых:

экзокринная, – синтез белков и непосредственно «слюнных» компонентов; эндокринная, – создание гормоноподобных элементов; экскреторная, – выделение метаболистических продуктов; фильтрационная, – отфильтровывание компонентов из плазмы крови в слюну.

Как и любые другие железы человеческого организма, слюнные могут быть подвержены ряду патологий, среди которых наиболее опасны:

сиалолитиаз; паротит; сиаладенит; сиалолит.

Сиаладенит или сиалолит, то есть закупорка и связанное с ней воспаление слюнных желез, возникают гораздо чаще, чем остальные расстройства.

Симптомы

При паротите поражаются околоушные железы. Проблема проявляется следующими характерными признаками:

  • ухудшением общего самочувствия;
  • отеком тканей шеи;
  • болью при надавливании на очаги воспаления;
  • дискомфортом во время разговора и потребления пищи;
  • головными болями различной интенсивности;
  • сухостью в горле.

Симптомы воспаления подъязычной слюнной железы и ее лечение

Если патологический процесс распространяется на подъязычную и околоушную железы, то симптомы закупорки дополняются:

  • повышением температуры;
  • интоксикацией организма;
  • неприятным запахом изо рта;
  • сильными болями при открывании рта;
  • ощущением инородного тела под языком.

В зависимости от формы течения и симптоматики сиалоаденит также делят на серозный, гнойный и гангренозный. Для первой формы патологии характерно: опухание слюнной железы; деформирование мочки уха; повышение температуры, выделение серозной жидкости при нажатии на воспаленные структуры, обтурация протока.

При гангренозной форме недуга человеку становится трудно спать ночью из-за болевых ощущений. Также наблюдается уплотнение пораженной структуры, распространение отека на ткани уха, шеи и щек. Кожа над проблемной областью краснеет.

Запущенная форма сиалоаденита – гангренозная. Для него характерно быстрое нарастание патологических симптомов, отмирание мягких тканей, инфицирование крови. Несвоевременная медицинская помощь может привести к гибели больного.

Схему лечения закупорки слюнной железы назначают после проведения рентгенологического снимка. В таком случае рекомендуется панорамный снимок, позволяющий изучить состояние пораженных структур с разных ракурсов. В сложных случаях проводится рентгенография желез с использованием контрастного вещества.

Фото рентгенологического снимка желез

Перед проведением диагностики врач осматривает визуально ротовую полость пациента и осуществляет пальпацию слюнных железы. Успех лечения зависит от своевременного выявления и устранения провоцирующего фактора.

Важную роль имеет дифференциальная диагностика различных форм сиалоаденита. Каждый тип патологии требует особенного подхода к лечению, поэтому врач обращает внимание на симптоматику заболевания.

Критерии, по которым врач отличает одно заболевание от другого, представлены в таблице ниже:

Тип проблемы Провоцирующий фактор Симптомы закупорки
Хронический паренхиматозный Образуется из-за поражения железы доброкачественными опухолями. Инфицирование не играет роли в развитии заболевания Медленное развитие симптоматики, без резких болевых ощущений
Острый лимфогенный Развивается после перенесенных инфекционных заболеваний или при ослаблении иммунитета Характеризуется распространением воспалительного процесса на соседние мягкие ткани
Хронический интерстициальный Спровоцирован аутоиммунными проблемами (ревматоидным артритом, красной волчанкой) Медленное развитие признаков проблемы с периодами обострения и ремиссии
Острый контактный Возникает из-за расположенных рядом со слюной железой фурункулов и открытых ран Для патологии характерны сильные боли, отечность пораженной структуры и резкое уменьшение слюноотделения
Эпидемический Развивается на фоне внедрения в железу вирусных частиц Припухлость околоушных и шейных желез

Терапию сиалоаденита проводят в стационаре. Чаще всего признаки патологии устраняются с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Реже врачи прибегают к хирургическому вмешательству по очищению или удалению железы. Операция показана при гнойном или гангренозном типе проблемы.

При эпидемическом паротите пациентам назначают противовирусные препараты. Также проводят симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры и облегчение болевых ощущений в области поражения.

Закупорка слюнной железы в острой форме требует комплексной терапии. Для нормализации функции железы больным назначают специальную слюногонную диету. В рацион включают сухарики, кислые фрукты и овощи, ягоды.

Внутрь пьют 1% раствор солянокислого пилокарпина. Вещество способствует сокращению мышц, расположенных рядом со слюнной железой.

Все мероприятия направлены на то, чтобы с помощью усиления секретарной функции железы ускорить вывод инородных предметов и патогенных частиц.

При инфекционной природе заболевания требуется применение антибактериальных средств. В протоки вводят антибиотики пенициллинового ряда и антисептические растворы для дезинфекции пораженного участка (Мирамистин, Диоксидин)

Для снятия отечности и воспаления на проблемный участок накладывают компрессы с Димексидом. Процедуру проводят дважды в день по 30 минут. Препарат также уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Дополнительно проводят прогревание воспаленных желез при помощи УВЧ. При ухудшении ситуации выполняют новокаино-пенициллиновую блокаду. Процедура необходима для предупреждения инфицирования соседних тканей.

Хронический сиалоаденит лечится по другой схеме:

  • Ежедневно выполняют массирование воспаленных протоков с вводом антибактериальных препаратов. Процедура выступает в качестве профилактики гнойных осложнений сиалоаденита.
  • В подкожно-жировую клетчатку делают инъекции с новокаином для улучшения секретарной функции желез.
  • На протяжении 10 дней проходят ежедневную процедуру лечения электрическими токами.
  • Для предупреждения обострения патологии в проблемный участок вводят йодолипол 1 раз в 3 месяца.

Симптомы и диагностика сиалоаденита

Воспаление может протекать в каждой из трех желез, но объединяет их общая симптоматика:

  • сухость во рту по причине резкого уменьшения секреции слюны;
  • острая или ноющая боль в области расположения слюнной железы, также может чувствоваться боль, которая отдает в ухо, шею, голову;
  • ощущается боль во время жевания, при проглатывании или для открытия рта требуются усилия;
  • в месте размещения слюнной железы наблюдается покраснение, отек;
  • во рту чувствуется не совсем приятный вкус;
  • в месте воспаления нащупывается плотное новообразование;
  • возможно появления гноя в протоках;
  • чувство пульсирования и давления в области железы – явный признак возникновения гноя;
  • слабость, озноб;
  • повышение температуры до 39 градусов и выше.

Если говорить о свинке (эпидемическом паротите), то это заболевание является заразным, передается воздушно-капельным путем.

Поэтому сразу после появления первых признаков стоит изолироваться от здоровых людей, чтобы не провоцировать распространение инфекции. Возбудитель паротита может поражать не только слюнные железы, но и другие: половые, молочную или поджелудочную железу.

Если вовремя не начать лечение, в воспаленных слюнных железах развивается нагноение, что может повлечь разрыв в месте абсцесса.

Диагностировать развитие воспаления слюнных желез способен на осмотре терапевт или стоматолог. На первоначальной стадии может и не быть достаточно явных и болезненных ощущений возле слюнных желез. Может казаться, что немного тянет шею или болит горло.

https://www.youtube.com/watch?v=H_mruPl3D9Y

Чаще всего такое воспаление слюнных желез протекает быстро и проявляется богатой симптоматикой, поэтому врач сможет заподозрить сиалоаденит и назначить конкретизирующую диагностику: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), ультразвуковое исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector