Степени острого и хронического эзофагита, лечение

Воспаление пищевода: диагностика и особенности лечения

При возникновении подозрений на эзофагит следует обращаться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра и пальпации живота доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.

2. Эндоскопическая биопсия.

3. Рентгенография пищевода.

Лечение воспаления пищевода подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от формы патологии, ее причины и общего состояния больного.

Традиционная терапия при остром эзофагите имеет такие особенности:

1. Если причиной воспаления пищевода стал химический ожог, то больному нужно срочно промыть желудок и пищевод, чтобы очистить слизистую от агрессивного компонента.

2. Назначаются витаминные комплексы.

3. В первые два дня лечения пациенту желательно полностью отказаться от приема пищи, чтобы дать время пищеводу «отдохнуть» и лишний раз не раздражать его едой.

4. При остром протекании болезни показано применение препарата Фамотидин.

5. В ходе дальнейшего лечения пациент должен соблюдать строгую диету. Она предусматривает полный отказ от жирного, копченного, жареного и острого. Также пациенту нельзя употреблять алкоголь и курить.

Основу рациона должны составлять мягкие блюда, приготовленные на пару либо отваренные. Грубую пищу нужно измельчать в блендере.

6. При сильной интоксикации организма назначается введение специальных дезинтоксационных растворов.

7. При инфекционном поражении пищевода используются антибиотики широкого спектра действия.

8. Если заболевание сопровождается образованием язвы, то от боли в таком состоянии врач должен назначить анальгетики. При этом делать промывание пищеварительной системы больного нельзя.

9. Спать пациент должен на высокой подушке, чтобы шея была приподнятой. Это уменьшит боли и изжогу.

10. При изжоге используются противовоспалительные препараты и лекарства, которые понижают кислотность пищеварительного сока.

Лечение хронического воспаления пищевода имеет такие особенности:

1. Больному нужно пересмотреть свой рацион и обогатить его клетчаткой, белковыми продуктами, а также кисломолочными продуктами. Категорически запрещается употребление сладкого, соленого, копченого и острого. Лучше всего, если новое меню будет согласовано с лечащим врачом.

2. Больному показан прием препаратов, которые оказывают положительное влияние на тонус пищевода. Обычно для этого применяются седативные лекарства и простагландины.

3. Антациды показаны для понижения кислотности желудочного сока. Их нужно принимать не менее двух месяцев, чередуя сразу несколько препаратов.

4. При болях назначаются обезболивающие лекарства. Также можно использовать анальгетики в форме гелей. Они отлично помогают при болезненном глотании, а также болях при приеме пищи.

Помимо медикаментозной терапии, при хроническом воспалении пищевода можно практиковать физиотерапию. Она предусматривает проведение таких процедур:

1. Лечение грязями.

2. Лечебная физкультура.

3. Электрофорез.

Важно знать,
что при развитии кровотечения и прочих осложнений проводить физиотерапевтическое лечение нельзя. В таком состоянии пациенту рекомендуется как можно скорее сделать повторное обследование и при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Обычно при ухудшении состояния делается пластика пищевода или его резекция. Период восстановления после таких оперативных вмешательств обычно составляет 2-3 месяца.

Воспаление пищевода: причины

Обычно воспаление пищевода развивается по таким причинам:

1. Острые инфекционные поражения дыхательной системы, кишечника (грипп, ОРВИ, грибковое поражение, дифтерия и т.п.).

2. Травмирование слизистой при его диагностике.

3. Повреждение пищевода при попадании в него инородных предметов.

4. Термический или химический ожог слизистой.

5. Воспаление как следствие развития аллергической реакции на продукт питания.

6. Употребление чрезмерно горячей либо острой пищи.

7. Употребление крепких спиртных напитков, которые сделали ожог слизистой и вызвали ее воспаление.

8. Работа, связанная с вдыханием вредных паров и пыли.

9. Развитие воспаления как следствие скопления остатков пищи (бывает при различных нарушениях в работе желудка).

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

10. Авитаминоз (острый недостаток полезных веществ и микроэлементов в организме).

11. Длительная интоксикация организма.

12. Колит и прочие болезни ЖКТ, которые не лечатся.

13. Воспаление пищевода как следствие влияния некоторых лекарственных препаратов.

14. Гастрит.

15. Попадание пищеварительного сока в пищевод, который раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.

Диагностика болезней пищевода

Диагностика болезней пищевода на ранних стадиях проводится с помощью эзофаготонокимографии. Пищевод исследуется с помощью многоканального зонда с баллончиками или открытыми катетерами, которые регистрируют сокращения пищевода и изменения давления в нем. Чаще всего такое исследование проводят, когда обнаруживаются симптомы ахалазии.

Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить деформации пищевода из-за спазма его мышц. Такие исследования назначают при подозрении на эзофагоспазм, рефлюкс-эзофагит пищевода, диафрагмальные грыжи и новообразования пищевода. При симптомах рефлюкс-эзофагита назначается внутри пищеводная рН-метрия и эзофагоманометрию, что дает возможность установить уровень рН в нижнем отделе пищевода и дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера.

Конечно, важную роль в диагностике заболеваний пищевода играет опрос пациента, который лечащий врач должен провести прежде, чем назначить любое исследование. Многие симптомы болезней пищевода могут быть проявлением других заболеваний. Поэтому очень важно убедится, что это не болезни системы пищеварения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Как это работает

Понимание причин изжоги в пищеводе невозможно без знания того, как устроен верхний отдел ЖКТ. Главное назначение пищевода, как следует уже из его названия, транспортировка из гортани в желудок проглоченного пищевого комка (болюса). Его беспрепятственное прохождение обеспечивается обильной пропиткой слюной, слизистым покрытием пищеводных стенок, облегчающих плавное скольжение, и особыми волнообразными, «проталкивающими» сокращениями пищевода.

Такая активность пищеводных стенок называется перистальтикой.Пищевод, представляющий собой полую трубку, ограничен сверху и снизу особыми клапанами (так называемыми сфинктерами). Верхний пищеводный сфинктер (ВПС) представляет собой узкое и плотное мышечное кольцо, препятствующее случайному попаданию в пищевод воздуха и посторонних предметов. Он раскрывается рефлекторно и исключительно при глотании.

Назначением нижнего пищеводного сфинктера (НПС) также является защита пищевода и препятствование обратному движению пищи. Фактически он работает на замыкание и пропускает пищу исключительно в направлении желудка. Режим размыкания НПС не связан с глотанием напрямую, а скорее зависит от периодичности и амплитуды перистальтических волн пищеводных стенок, проводящих болюс.

Осложнения и последствия

Если обратиться к врачу несвоевременно, процесс лечения может затянуться на длительный срок, а сам эзофагит перейдет в хроническую форму. Есть риск образования сильного сужения пищевода, которое будет сопровождать выраженный пищевой застой из-за нарушения функции самоопорожнения органа, появление дисфагии, дыхательной дисфункции. Впоследствии потребуется оперативное устранение проблемы.

Возможные осложнения разных видов недуга:

  • пептические язвы, поражающие глубинные слои слизистой и подслизистой, что провоцирует грубое рубцевание с сокращением пищевода;
  • стеноз пищеводного просвета, что затрудняет проход пищи в желудок, и, как следствие, быструю потерю веса, истощение, анорексию;
  • разрыв, перфорация стенки, которые опасны для жизни пациента и требуют скорейшей операции;
  • загнивание тканей, флегмона, абсцесс, гнойный некроз, которые часто провоцируются механическим повреждением пищевода;
  • синдром Барретта, который сопровождается метаплазией, то есть перерождением эпителиальных тканей пищевода, и опасен возможностью озлокачествления, что требует оперативного лечения.

Под воспалением пищеводной трубки принято понимать заболевание, которое ведет к поражению слизистой оболочки в результате травмирования или инфекционного поражения. Такой тип патологии носит медицинское название «эзофагит». Бывает двух видов: острым и хроническим. Чтобы болезнь не привела к осложнениям, необходимо знать симптомы и причины воспаления слизистой пищевода.

Эзофагит пищевода относится к одному из видов повреждения. Причиной появления заболевания может стать все что угодно. При этом болезнь не сразу дает о себе знать. Неблагоприятные факторы могут долгое время воздействовать на ткани внутренних органов.

Также выделяются отдельные причины эзофагита в виде патологического забрасывания содержимого желудка в пищевод. В медицине такое явление называют рефлюксом. Имеет хроническое течение и ведет к повреждению нижнего . Определить наличие рефлюкса не так сложно, ведь заболевание сопровождается дискомфортом, изжогой и болезненными ощущениями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector