Заболевания двенадцатиперстной кишки: симптомы болезней, лечение, признаки

Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение желудка

Воспаление двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, сейчас не редкость. Воспаление кишки двенадцатиперстной, или дуоденит, вызывает бактерия – хеликобактер пилори, которая становится причиной всех заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Несколько десятков лет стресс и воспаление 12 перстной кишки связывали, как причину и следствие болезни. Сейчас установили, что подобное заболевание вызывает исключительно микроорганизм. Поселяясь в двенадцатиперстной кишке, хеликобактер пилори вызывает все признаки и симптомы дуоденита.

В двенадцатиперстную кишку впадают два протока – желчный и поджелудочный, по котором в кишку поступают необходимые вещества для переваривания пищи.

Желчь, выделяемая из желчного пузыря, расщепляет жиры, после чего поступают ферменты из поджелудочной железы (липазы, протеазы и амилазы), помогающие окончательно переварить еду.

Если по каким-то причинам в участке двенадцатиперстной кишки не произошло переваривания пищи, от этого пострадает вся пищеварительная система в целом.

Классификация

Хронические дуодениты разделяют по нескольким признакам: локализация, клиническая картина, этиология, морфологические (тканевые) признаки, фаза болезни. По распространенности воспаление двенадцатиперстной кишки бывает тотальным (вовлечен весь орган) или локальным (ограниченным). Кроме того, различают следующие формы:

  • диффузный (воспалена слизистая оболочка всего органа);
  • очаговый (воспален небольшой участок);
  • интерстициальный (отсутствует атрофия пищеварительных желез кишки);
  • эрозивно-язвенный (присутствуют ранки на слизистой).

Морфологические признаки однотипные при всех видах патологии, различие составляет лишь распространенность процесса. Особый тип хронической формы дуоденита – поверхностный, который характеризуется утолщением слизистой оболочки и органа и является самой часто встречающейся формой болезни. По визуальным данным при эндоскопическом осмотре устанавливаются следующие виды заболевания:

  • эритематозный (краснеет и отекает слизистая);
  • геморрагический (обнаруживаются кровоизлияния);
  • атрофический (признаки истончения слизистой оболочки, просвечивающиеся сосуды и прочее);
  • узелковый (при наличии мелких образований, напоминающих по структуре узелки);
  • эрозивный (при частичном или полном разрушении поверхности слизистой оболочки).

Разнообразием отличается клиническая картина дуоденита хронической стадии. Если воспалительный процесс возникает в зоне луковицы двенадцатиперстной кишки (проксимальная форма), то он носит название бульбит.

Иногда патология локализуется в залуковичных отделах (дистальная, или постбульбарная форма дуоденита).

Редко воспаление распространяется до большого дуоденального сосочка (папиллит), еще реже охватывает весь орган (диффузный дуоденит).

Частые признаки хронической болезни – это боли в области желудка, диспепсические расстройства (затрудненное пищеварение, тяжесть в желудке), рвота, тошнота. В период обострения наблюдаются:

  • головные боли;
  • схваткообразная болезненность в эпигастрии (верхней части живота);
  • ощущение тяжести в желудке;
  • вегетативные нарушения (потливость, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие);
  • общее недомогание.

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя.

При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к.

для него характерны сходные клинические признаки:

  • боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
  • проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
  • признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
  • психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита медикаментами включает в себя назначение разных групп препаратов. В большинстве случаев комплексный подход осуществляется одновременным назначением нескольких лекарственных средств. Для лечения воспаления двенадцатиперстной кишки применяются следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики. Применяют при выявлении Helicobacter pylori. Антибактериальный курс включает пероральный прием 2-3 препаратов на протяжении 10 дней. Среди них Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин.
  • Спазмолитические средства. Применяют при сильной болезненности и ярко выраженном дискомфорте. Лекарства снижают интенсивность боли, происходит ликвидация воспаления. Принимают перорально или внутримышечно на протяжении 1-3 недель. Врачи отдают предпочтение миотропным спазмолитикам, которые в результате прямого релаксирующего действия на гладкие мышцы органа смягчают боль и дискомфорт. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.
  • Антациды. Препараты, эффективно борющиеся с повышенной кислотностью в органах ЖКТ. Лекарства выпускают в форме таблеток, эмульсий, гелей, растворов. Средний курс лечения – 2-4 недели. Самые эффективные препараты: Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
  • Гистаминоблокаторы. Это лекарства, снижающие секрецию (производство соляной кислоты). Курс лечения таблетками 3-4 недели. Популярные антисекреторные средства: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
  • Прокинетики. Лекарства, регулирующие двигательную активность кишечника. Ускоряют прохождение каловых масс через ЖКТ, улучшают перистальтику, стимулируют гладкую мускулатуру. Курс лечения таблетками – от нескольких дней до нескольких месяцев. Среди них выделяют: Итомед, Церукал, Мотилиум.
  • Ферменты для пищеварения. Нормализуют процесс расщепления белков, жиров, углеводов. После приема происходит нормализация процесса переваривания пищи. Курс лечения – 10-14 дней. Лучшие полиферментные лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
  • Ингибиторы протонной помпы. Действие таблеток направлено на снижение выработки желудочного сока. Всегда применяются в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Курс лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев. Лучшие лекарства: Акриланз, Гастрозол, Омез.

Причины развития гастрита

Каждая из форм гастрита может развиваться по разным причинам. Рассмотрим их более детально.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка провоцируют такие факторы:

  1. Попадание в полость желудка болезнетворных бактерий и грибков, которые начинают сильно раздражать слизистую желудка и провоцировать его воспаление.
  2. Частый прием спиртосодержащий напитков и алкогольная зависимость также провоцирует быстрое развитие гастрита. Объясняется это тем, что при попадании этанола в желудок в больших количествах, он начинает нарушать общий кислотный порог в организме, что и проводит к воспалительным процессам в ЖКТ.
  3. Неправильное питание – это одна из самых распространенных причин развития гастрита. Обычно это относится к пациентам с возрастной группой от двадцати до тридцати пяти лет, которые плохо следят за тем, что они кушают.

При этом наиболее опасными продуктами, провоцирующими появление воспаление желудка, являются:

  • частое употребление острой или жирной пищи;
  • консервация;
  • грубая растительная клетчатка;
  • животные жиры;
  • жареная пища;
  • полуфабрикаты;
  • трудноперевариваемая еда;
  • кислые продукты;
  • продукты, в состав которых входят канцерогены.
  1. Длительный прием некоторых групп медицинских препаратов, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Чаще всего такими лекарствами являются: снотворные, обезболивающие (анальгетики), препараты, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови.
  2. Употребление просроченных продуктов, которые уже заражены болезнетворными бактериями.
  3. Попадание в желудок различных опасных химических раздражителей и токсинов.
  4. Наличие патологического дисбактериоза в желудке (какими народными средствами лечится дисбактериоз — читайте здесь).
  5. Нарушение обмена веществ в организме.
  6. Плохое пережевывание еды.
  7. Курение.
  1. Наличие невылеченных острых болезней ЖКТ.
  2. Несбалансированное меню, которое перегружено употреблением соли, жиров или сахара.

Причинами хронического гастрита являются:

  1. Частые стрессы, нервные перенапряжения и прочие нарушения в ЦНС.
  1. Нарушение режима питания.
  2. Переедание.
  3. Питание «на бегу» и всухомятку.
  4. Наличие паразитарных поражений ЖКТ.
  5. Злоупотребление курением.
  6. Частый прием горячей либо слишком холодной пищи.
  7. Дуоденальный рефлюкс – это состояние, при котором у человека время от времени происходит выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. При этом кислая среда раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление.
  8. Постоянное пребывание в загрязненной среде (на производствах, где есть химические испарения и т.п.).
  9. Авитаминоз (недостаток полезных соединений).
  10. Состояние, после удаления части желудка и операций на ЖКТ.
  11. Длительное лечение некоторыми антибиотиками и салицилатами, которые раздражают желудок.
  1. Подагра.
  2. Болезни почек, вызывающие интоксикацию.
  3. Резкое понижение уровня кислорода в крови человека.
  4. Генетическая предрасположенность человека к болезням желудка.
  5. Врожденные патологии развития желудка, из-за которых он становиться более восприимчивым к раздражителям.
  6. Понижение иммунитета, из-за чего его защитные клетки больше не могут нейтрализовать деятельность опасных грибов и бактерий.

Строение (анатомия) органа

Анатомически двенадцатиперстная кишка разделена на 4 отдела: верхний, нисходящий, нижний и восходящий.

Первая верхняя часть или pars superior длиной от 5 до 6 см. Она направлена косо, спереди назад, слева направо, затем образует дугообразный изгиб (верхняя кривизна), и переходит в нисходящую часть.

Следующая часть — нисходящая или pars descendens, находится справа от позвоночника на уровне поясничного отдела, в месте перехода в нижнюю часть образует нижнюю кривизну. Длина этой части от 7 до 12 см. На медиальной стенке этой части кишки расположена продольная складка слизистой оболочки. Эта складка имеет на поверхности сосочек с открывающимися на нем протоками.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, pars inferior, длиной от 6 до 8 см., направляется справа налево, поперечно позвоночнику, затем изгибается кверху, где переходит в восходящую часть.

Восходящая часть или pars ascendens, относительно короткая (4- 5 см.), эта часть образует кривизну, называемую двенадцатиперстно-тощекишечной. Это анатомическое образование находится слева от позвоночного столба на уровне поясничного отдела. Иногда эта часть кишки не выражена. Начальный отдел верхней части получил название луковица двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка имеет непостоянную форму: наиболее часто встречается подковообразная форма, реже кольцевидная и углообразная.

Расположение двенадцатиперстной кишки также непостоянное, оно зависит от веса, возраста и многих других факторов. У полных людей и у молодых кишка лежит немного выше, чем у худых и пожилых.

По отношению к позвоночнику отделы кишки тоже расположены не всегда одинаково. Чаще встречаются такие варианты расположения частей кишечника: верхняя часть находится на уровне первого поясничного позвонка, нисходящая часть расположена справа от позвоночника на уровне второго и третьего позвонков. Нижняя часть двенадцатиперстной кишки соответствует промежутку от третьего до пятого поясничных позвонков. Реже она опускается до малого таза.

Двенадцатиперстная кишка покрыта брюшиной неравномерно, на малом протяжении. Верхняя часть кишки соприкасается с поджелудочной железой, общим желчным протоком, воротной веной, желудочно-двенадцатиперстной артерией. В этом месте кишка лишена покрова. Следовательно, этот отдел расположен мезоперитонеально. Примерно так же покрыт брюшиной восходящий отдел кишки.

Забрюшинно расположены нисходящий и нижний отдел кишки, они имеют брюшинный покров только спереди.

От стенок двенадцатиперстной кишки к органам забрюшинного пространства идут соединительнотканные волокна, осуществляющие ее фиксацию. Основную функцию фиксации кишки осуществляет брюшина, покрывающая ее спереди. Вторую роль играет корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Определенную роль в фиксации имеет поджелудочная железа.

Наименее зафиксированной частью кишки является верхняя, следовательно, она самая подвижная. Она может легко перемещаться в разные стороны.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Это более серьезное заболевание, чем дуоденит и в значительной степени является его следствием. Длительное воспаление приводит к эрозии стенок двенадцатиперстной кишки и ее привратника. Эрозия стенок может структурно преобразоваться в язвы. Развитие заболевания может вообще привести к разрушению стенок кишки и вызвать более серьезные последствия.

Источником инфекций, проникающих в ДПК, может быть желудок, в котором есть патогенная флора в виде бактерий, живущих в нем (например, Helicobacterpylori). Бактерии, продуктами распада в виде токсинов, разрушают стенки желудка. При их избытке в нем, часть их перемещается в двенадцатиперстную кишку, и там продолжают свою деятельность, вызывая уже ее язву.

Симптомы болезни характеризуются голодными болями в желудке. Чувствуется тяжесть в желудке и появляется тошнота. Болезнь часто сопровождается потерей аппетита и снижением веса больного.

Диагностика включает помимо общих анализов гастродуоденоскопию, позволяющую визуально подтвердить заболевание и даже сделать биопсию на гистологическое исследование.

Лечение болезни основано на устранении причин ее появления, которыми в первую очередь могут быть заболевания желудка. Поэтому лечение носит комплексный характер. Например, совместно лечат желудок и ДПК. Устранив источник заболевания желудка, легко вылечить язву двенадцатиперстной кишки. Устранение болей при язве осуществляют антацидными препаратами, аналогичными при лечении дуоденита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector