Можно ли определить аппендицит по узи у ребенка

Что можно увидеть

Во время процедуры на аппендицит могут указывать определенные изменения:

  • при воспалении толщина стенок отростка будет превышать 3 мм;
  • увеличивается диаметр аппендикса. В обычном состоянии такой показатель — не больше 7 мм;
  • эхогенность жировой ткани увеличивается, поскольку ткани уплотняются и их возможность отражать ультразвук также повышена.

При перфорации УЗИ может показать:

  • неравномерное утолщение стенок аппендикса;
  • слоистость структуры отростка;
  • свободную жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
  • абсцессы, воспалительные явления в сальнике.

Невзирая на действенность методики, лучше предотвратить появление такого опасного патологического процесса.

В этих целях рекомендовано контролировать собственный рацион, принимать в пищу большее количество овощей и фруктов.

При появлении вирусной либо воспалительной болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. По результатам диагностики врач сможет дифференцировать болезнь.

УЗИ диагностика дает возможность достаточно точно дифференцировать аппендицит. Однако нужно учесть, что препятствием для получения правильных результатов может стать чрезмерный вес и вздутие.

Следует также сделать акцент на том, что симптоматика заболевания не является окончательным диагнозом.

В определенных ситуациях требуется провести дополнительную клиническую диагностику, а также использовать альтернативные способы визуализации. Окончательный диагноз выносит хирург.

В каких случаях нужно делать узи аппендицита

Предпочтение отдается ультразвуковому методу обследования по ряду важных причин.

  • Аппендицит – это острый процесс, требующий быстрой диагностики, промедления могут привести к разрыву червеобразного отростка, из-за чего у пациента разовьется перитонит.
  • Метод УЗИ аппендикса является наиболее быстрым. Длительность обследования занимает 15-30 минут.
  • Следующий фактор – это безвредность. Ультразвуковые волны не несут в себе какого-либо вреда, а значит, могут спокойно применяться для диагностики аппендицита у детей любого возраста и беременных женщин.

В качестве дифференциальной диагностики УЗИ имеет неоспоримое преимущество, позволяя тут же обнаружить поражения , яичников, и т.д. И кроме всего вышеперечисленного – ультразвуковое исследование один из самых доступных и мобильных методов обследования.

И снова возвращаясь к вопросу о том, а можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, необходимо ответить, что в 90% случаев ультразвуковая диагностика аппендикса предоставляет точную картину заболевания. Многое зависит от специалиста, который проводит обследование, условий, состояния организма и современности аппарата УЗИ.

  1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
  2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
  3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Если все признаки воспаления аппендикса налицо, вряд ли стоит терять время на УЗИ и откладывать операцию. Хотя в этом случае исследование позволит определить точное местонахождение аппендикса и поможет при операции.

Если же симптомы аппендицита выражены слабо, или признаки полностью отсутствуют, то чтобы поставить правильный диагноз, без УЗИ не обойтись. К этому исследованию прибегают и в том случае, если женщина беременна. Ведь симптомы при аппендиците во многом схожи с обычным проявлением беременности. У беременной женщины даже при аппендиците из-за того, что брюшная стенка сильно растянута, боль при нажатии может быть очень слабой или не возникать вовсе.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците не обязательно концентрируются в одном месте. Больную при аппендиците беспокоят слабость, тошнота, рвота. Признаки аппендицита могут быть схожи с признаками цистита, гастрита. В такой ситуации для диагностики больная направляется на ультразвуковое исследование аппендицита.

Не обойтись без УЗИ аппендицита и в том случае, если воспаление аппендикса предполагается у ребенка. Поведение ребенка при подозрении на аппендицит меняется: он не идет на контакт. Очень часто малыш просто не может объяснить, где болит. А такие признаки, как боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, жидкий стул, температура могут быть признаками не только аппендицита, но и других заболеваний. В этом случае также рекомендуется проводить диагностику таким методом, как УЗИ аппендицита.

Особенности симптомов аппендицита у детей в разном возрасте

Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Пик заболевания аппендицита приходится на подростковый возраст, а уже к 14-ти годам диагностика появления симптомов воспаления в брюшной полости встречается почти в 80%.

В дошкольном возрасте острый аппендицит встречается в 20% случаях.

Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте.

Особенность аппендицита у детей – анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Поэтому  симптомы заболевания детей до 3 — 4 лет отличаются от взрослого аппендицита.

Преимущества диагностики посредством ультразвуковых волн

При выполнении УЗИ можно определить наличие заболевания с точностью до 90%. Сама процедура имеет некоторые преимущества перед рентгеновским исследованием:

  • Отсутствие облучения;
  • Доступность диагностики, выполняемой посредством датчика;
  • Неинвазивность обследования;
  • Возможность обнаружить все причины болезненности в обследуемой области;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Дешевизна УЗИ.

Этот метод диагностики рекомендован по вышеуказанным причинам детям, беременным. Ведь отсутствие лучевой нагрузки очень важно для ребенка, будущей матери. При УЗИ брюшной полости видно ту область, в которой ощущаются боли. Эта особенность очень важна для исследования аномалий в положении аппендикса, обнаружении патологии, отличающейся от аппендицита.

Единственным существенным недостатком диагностики можно считать зависимость от квалифицированности врача, проводящего диагностику. Этот метод находится на втором месте по достоверности результата после КТ. Но он стал более привлекателен из-за своей простоты, доступности, скорости.

Симптоматика острого аппендицита

Острый аппендицит – одна из самых распространенных болезней органов брюшной полости, которую невозможно вылечить без вмешательства хирурга. Если наблюдается классический приступ, то возможность ошибиться при диагностике крайне мала. После обследования пациента по специфической картине симптомов и результатам анализа крови хирург почти наверняка сможет определить аппендицит.

Болезнь характеризуется неожиданным началом. Сперва боль ощущается пациентом в эпигастральной или параумбиликальной области, болезненные ощущения могут быть нелокализованного характера (боль по всему животу). Позже они переходят в правую подвздошную область – симптом «перемещения». Иногда болезненные ощущения сразу локализуются в правой подвздошной области.

Рисунок 2. Схема воспаленного аппендикса.

https://www.youtube.com/watch?v=x2sSidIT2HY

Классическую картину острого аппендицита дополняет отсутствие аппетита. Наблюдаются тошнота, одно- или двукратная рвота, бывает запор, тяжело отходят газы. Температура тела не превышает 38°С. При появлении осложнений возникает озноб. Пульс немного учащается. При деструкции отростка или начале перитонита появляется учащенное сердцебиение, температура тела поднимается выше 38°С. Анализ крови показывает рост общего числа нейтрофилов. СОЭ увеличивается.

Но иногда болезнь проявляется атипично. И тогда врач не может наверняка диагностировать патологию. Атипичные симптомы бывают у определенных категорий пациентов, в их числе пожилые люди, беременные женщины и совсем маленькие дети. В таких случаях необходимо использовать дополнительные методы обследования. В наших больницах самый доступных из них – это ультразвуковое исследование. Его преимуществами являются следующие особенности:

  1. Оперативность, ведь сеанс обследования занимает не более получаса при одновременной обработке данных.
  2. Процедура проводится безболезненно и без вмешательства в организм.
  3. Вероятность диагностирования других заболеваний брюшной полости.
  4. Дешевизна.

Недостатком является зависимость от квалификации врача. Точность постановки диагноза напрямую зависит от опытности хирурга.

Ультразвуковые признаки воспаления

Если УЗИ покажет расширение аппендикса, то это значит, что он охвачен воспалительным процессом. Это главный признак аппендицита. Измерение делают при поперечном сканировании. Червеобразный отросток считается расширенным тогда, когда его наружный переднезадний размер под действием компрессии оказывается больше 6 мм. Если диаметр оказывается меньше этого значения, то острый аппендицит исключается.

Также оценивается содержимое просвета червеобразного отростка. В норме он заполнен газом. При патологическом процессе в аппендиксе видно только гипоэхогенную жидкость (гной). Редко в воспаленном червеобразном отростке присутствует газ, выделяемый микроорганизмами. Аппендикс с подобным содержимым вызывает диагностические трудности.

Ультразвуковая диагностика также включает в себя измерение толщины стенки червеобразного отростка. Как правило, при воспалительном процессе значение увеличивается. Стенка становится утолщенной (более 2 мм). Однако измерить ее довольно сложно. Зачастую воспаленную стенку невозможно отличить от гипоэхогенной жидкости, заполнившей просвет аппендикса.

Червеобразный отросток обязательно проверяется на сжимаемость. В ходе исследования применяется компрессия. Нормальный аппендикс смещается и изменяет форму. При воспалении же он не поддается компрессии. Перистальтика отсутствует.

В просвете аппендикса можно обнаружить каловый камень. Его размер чаще всего составляет около 1 см. Каловый камень выглядит как эхогенный или гиперэхогенный фокус с акустической тенью. Его обнаружение свидетельствует о воспалительном процессе.

Вышеперечисленные ультразвуковые признаки являются основными. Можно выделить еще дополнительные критерии аппендицита:

  • увеличение лимфатических узлов в правом нижнем квадрате;
  • наличие жидкости вокруг аппендикса (она выявляется не только при перфорации отростка, но и при других патологиях);
  • воспаление и увеличение в объеме жировой ткани, окружающей червеобразный отросток (она становится более эхогенной).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector