Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах

Антагонисты 5ht3-рецепторов серотонина — при онкологии

Представители Торговое название Способ применения, цена (руб.)

Ондансетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет, требует коррекции дозировок при сопутствующей патологии печени

Зофран Таблетки (4, 8 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии. 300-450
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 1000-1500
Ректальные свечи (16 мг): по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии ректально. 450-700
Сироп: по 8-24 мг (10-30 мл) сиропа принять за 1-2 часа до начала проведения сеанса химиотерапии. 1500-2100
Латран Таблетки (4 мг): по 8 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 350-390
Раствор для в/в и в/м введения: по 8-32 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии, прежде требуется разведение в 0,9%-ном физиологическом растворе; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 240-280
Осетрон Таблетки (4 мг): по 8-32 мг до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1-2 часа), а далее – вновь 8 мг спустя 12 часов. 300-340
Раствор для в/в и в/м введения: по 8 мг непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии внутривенно струйно без разведения, далее (через 2 часа) – две инъекции по 8 мг; дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии. 280-360

Гранисетрон

Особенность: противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 2-х лет

Китрил Таблетки (1 мг): первая доза непосредственно до начала проведения сеанса химиотерапии (за 1 час), по 1 мг дважды в день или по 2 м одиножды в день, курс – не более недели. 4300-4500
Концентрат для раствора для в/в введения: дозировка зависит от степени выраженности рвоты на фоне химиотерапии и определяется врачом в зависимости от массы тела. 3200-3800
Авомит Концентрат для раствора для в/в введения: 1-9 мг в сутки внутривенно с индивидуальным расчетом длительности и объема терапии. 1100-6000

Антихолинергические препараты

Против рвоты антихолинергические средства действуют за счет блокировки взаимодействия нейромедиатора ацетилхолина и холинорецепторов (мускариновых рецепторов и рецепторов рвотного центра), тем самым повышают тонус нижнего сфинктера пищевода и останавливают рвотный рефлекс.

Помимо того, эти лекарства помогают устранить болезненные мышечные спазмы органов пищеварения, оказывают седативное и снотворное воздействие, благодаря чему помогают предупредить повторные рвотные позывы.

Самые распространенные противорвотные препараты из данной группы:

  • Атропин;
  • Метацин;
  • Скополамин;
  • Стелабид.

Ввиду того, что каждое противорвотное средство действует по определенному механизму, в каждом конкретном случае препарат подбирается с учетом причинных факторов.

Самая распространенная форма выпуска таких препаратов – таблетки против рвоты, однако не всегда возможно пероральное применение, если рвота сильная, многократная или же симптомы связаны с инсультом, рефлюкс-эзофагитом, сопровождаются кишечной непроходимостью. Тогда рациональнее сделать противорвотный укол – внутримышечный или внутривенный.

Приведем названия эффективных препаратов-антиэметиков в разных лекарственных формах, помогающих при различных типах тошноты и рвоты:

  1. Мотилиум (действующий компонент – домперидон) – антагонист дофамина, применим при небольших позывах к рвоте и тошноте, зачастую при хронических болезнях пищевода, кишечника и желудка. Выпускается в виде пероральных и лингвальных таблеток, суспензии для приема внутрь.
  2. Церукал (метоклопрамид) – центральный блокатор дофаминовых рецепторов, базовое средство с длительной историей применения. Может использоваться для пациентов, проходящих химиотерапию или радиотерапию, после операций, при мигренозных приступах. Имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска.
  3. Зофран (ондансентрон) – современный препарат, относится к группе антагонистов серотониновых рецепторов. Преимущественно назначается в качестве сопутствующего лечения при химио- и лучевой терапии. Выпускается в виде таблеток для проглатывания и рассасывания, в форме сиропа.
  4. Драмина (дименгидринат) – популярный препарат от морской и воздушной болезни, укачивания в транспорте, системного головокружения, вестибулярного нейронита, болезни Меньера, симптомов при травмах головы. Принадлежит он группе блокаторов гистаминовых рецепторов. Форма выпуска – таблетки.

Как остановить рвоту у взрослого

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

  1. “Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
  2. “Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
  3. “Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
  4. “Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
  5. “Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Однократные рвотные позывы не должны пугать родителей. Малыша нужно успокоить, дать попить воды. Нежелательно останавливать процесс, пока отделяемые массы не станут прозрачными. Вредные вещества, попавшие в организм, должны из него выйти, чтобы не возникло интоксикации. Опасно для здоровья обезвоживание, есть риск захлебнуться рвотными массами. Если процесс обильный, идет продолжительное время, чтобы его остановить, следует:

  • по возможности определиться с причиной;
  • взывать неотложную помощь;
  • чтобы не исказить картину недуга, не давать малышу никаких лекарств.

Лечение при рвоте у ребенка зависит от его возраста и причин, вызвавших такую ситуацию. Тяжелый процесс необходимо остановить, если:

  • малыш срыгивает пищу;
  • наблюдаются выделения с желчью, кровью, слизью – требуется срочное участие специалистов;
  • дети отказываются от еды;
  • наблюдается бледность кожных покровов;
  • появляется сонливость или повышенная активность;
  • возникает учащенное сердцебиение;
  • малыш кричит от боли;
  • похолодели конечности.

Первая помощь при рвоте у ребенка, вызванной отравлением, – промывание желудка. Лечение малыша должно проходить под контролем врача. Чтобы остановить позывы, может понадобиться:

  • клизма для очищения кишечника;
  • восстановление водно-солевого баланса при обезвоживании;
  • прием энтеросорбентов для выведения токсинов;
  • употребление препаратов для нормализации микрофлоры кишечника;
  • использование противорвотных средств по назначению педиатра.

У грудничков рвотный рефлекс возникает при слабости сфинктера – мышцы, которая отвечает за перемещение еды из желудка с пищевод. Проблема проходит по мере развития органов. Врачи рекомендуют, если причина рвотных позывов у новорожденных:

  • тепловой удар – обеспечить постельный режим, давать пить много воды, сбить температуру;
  • перекармливание – уменьшить количество еды, после кормления держать малыша до получаса вертикально, ограничить активность;
  • кишечная инфекция, которая сопровождается расстройством стула, жаром, – необходимо срочно вызвать неотложку.

Большой плюс лечения детей постарше – они могут сказать о своих ощущениях. Прежде чем оказать помощь, следует определиться с причиной. Родители не должны паниковать – состояние передастся ребенку. Необходимо вызвать неотложку, чтобы остановить рвотный рефлекс, если проблема:

  • возникла после травмы головы;
  • сопровождается болями в животе, кровавым поносом, высокой температурой – признаками инфекционного заболевания.

Лекарство при рвоте у детей должен назначать только педиатр в соответствии с причиной неприятных позывов. Существует такой алгоритм оказания помощи при отравлениях пищей, лекарствами, химическими веществами:

  • промыть желудок кипяченой водой;
  • принимать активированный уголь для выведения токсинов;
  • для восстановления баланса жидкости давать минеральную воду без газа, рисовый отвар, морсы, напитки из сухофруктов, средство из аптеки для приготовления раствора – Регидрон;
  • при высокой температуре поставить жаропонижающие свечи.

Чтобы самостоятельно справиться с проблемой, необходимо установить причину возникновения тошноты. В домашних условиях, чтобы остановить рвотный процесс у взрослого, необходимо соблюдение нескольких правил. Следует больному:

  • обеспечить постельный режим;
  • давать небольшими дозами воду;
  • исключить прием пищи;
  • полоскать рот после каждого приступа;
  • обтирать лицо прохладной водой;
  • при продолжительной рвоте вызвать врача.

Существуют некоторые отличия в оказании помощи пациенту в домашних условиях, зависящие от причины появления рвотного рефлекса. Чтобы остановить мучительные позывы, существует общий алгоритм оказания первой помощи:

  • промыть желудок большим количеством воды с добавление соли, марганцовки, – раствор бледно-розового цвета;
  • спровоцировать рвотный рефлекс, нажав пальцем на корень языка;
  • поставить клизму для очистки кишечника от токсинов;
  • при сильном обезвоживании восстановить водно-солевой баланс растворами Гастролита, Регидрона.

Если рвотный рефлекс вызван употреблением некачественных или испорченных продуктов, после оказания первой помощи используют другие методы, чтобы остановить процесс. Они включают прием медикаментозных препаратов. Для лечения рекомендуются:

  • обильное питье;
  • сорбенты для выведения из кишечника токсинов – Полисорб;
  • ферменты, чтобы восстановить процесс пищеварения – Фестал, Мезим;
  • спазмолитики, купирующие боль, спазмы – Папаверин, Но-шпа;
  • с целью восстановления микрофлоры – Бифидумбактерин;
  • нормализация питания – диета с исключение жареного, острого, жирного.

Если тошноту, рвотные позывы спровоцировала инфекция, необходимо нейтрализовать и вывести патогенные микроорганизмы из кишечника и желудка. После мероприятий первой помощи пациенту:

  • дают питье – часто, но небольшими порциями – минеральную воду, растворы, восстанавливающие водно-солевой баланс, – Хумана-электролит, Глюкосалан;
  • необходим прием энтеросорбентов – Энтеросгель, Микросорб, выводящие вредоносные вещества.

Инфекционные кишечные заболевания требуют обращения к специалистам для определения возбудителя и назначения правильного лечения. Врачи выписывают:

  • противорвотные средства – Мотилиум: Церукал;
  • антибиотики – препараты, курс и дозировка зависят от бактерий-возбудителей, состояния пациента;
  • с целью остановить понос – Фуразолидон;
  • для обезболивания, снятия воспаления – Мексиган.

Отравление медикаментозными средствами требует неотложной помощи. Большое количество опасных химических веществ может попасть в кровь и вызвать в организме необратимые процессы. Пока не приехала скорая, следует сделать промывание желудка, дать выпить много жидкости. Важные моменты:

  • необходимо сохранить упаковку от препарата, спровоцировавшего отравление, чтобы лечение было организовано быстро и правильно;
  • недопустимо делать промывание желудка пожилым людям, беременным – обезвоживание опасно для жизни.

Чем остановить рвоту, спровоцированную отравлением летучими газами, токсичными парами? Необходимо срочно вызвать неотложку. До ее приезда:

  • ослабить у человека тугую одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • следить, чтобы не потерял сознание, – есть опасность захлебнуться рвотными массами;
  • организовать обильное питье;
  • дать сорбенты – Активированный уголь, Полисорб.

Остановить рвотный процесс, спровоцированный отравлением жидкими химическими соединениями, необходимо с помощью срочно вызванных медиков. Мероприятия зависят от вида вещества:

  • промывание недопустимо при отравлении щелочью, кислотой, повредившими слизистую оболочку пищевода;
  • рекомендован прием обволакивающих средств, уменьшающих боль, снижающих всасывание токсинов – Альмагель.

Возникновение тошноты – защитный рефлекс на отравление токсинами. Необходимо полностью очистить организм от их пагубного воздействия. Процесс нельзя прекращать, пока рвотные массы не освободятся от вредных веществ – станут прозрачными. Это важно сделать при отравлении организма продуктами питания, алкогольной интоксикации. Остановить рвотный процесс поможет:

  • обязательное промывание желудка с большим количеством подсоленной воды с добавлением в качестве антисептика марганцовки – не менее двух литров;
  • клизма с отваром ромашки для очищения кишечника.

Поскольку организм при этом теряет много жидкости, необходимо восполнить ее количество обильным питьем. Для облегчения состояния потребуются:

  • Смекта – энтеросорбент – поможет связать и вывести токсические вещества;
  • Панкреатин – фермент – восстановит нормальное пищеварение;
  • Дротаверин, Но-шпа – снимут спазмы, обезболят;
  • растворы Нормагидрона, Глюкосолана – восстановят баланс жидкости;
  • Каопектат – остановит диарею;
  • Церукал, Мотилиум – препараты, чтобы прекратить рвотные позывы.

Устранить рвотный процесс в домашних условиях помогут средства, на основе натуральных компонентов. Можно сделать настои и отвары с использованием трав и растений. Самый легкий способ – дать человеку понюхать нашатырь. При проблемах с вестибулярным аппаратом рассосать под языком Валидол, подержать во рту дольку лимона. Народные средства от рвоты у взрослого и ребенка:

  • чайная ложка яблочного уксуса на 100 мл воды – пить до устранения позывов;
  • отвар корня валерианы – 20 г на стакан кипятка – принимать дважды в день по 10 мл;
  • ложка картофельного сока – при стойких позывах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector