Рвота с кровью: причины, признаки, симптомы и лечение

Алые примеси

Рвота с кровью у ребенка или взрослого человека, представленная массами, в которых содержатся небольшие алые примеси, является признаком поражения пищевода. На это указывает цвет, который означает, что кровь не свернулась при контакте с соляной кислотой в желудке. Кроме того, алые примеси могут указывать на недавно открывшееся кровотечение.

Не всегда при кровотечении в рвоте прожилки крои выражены отчетливо. На повреждение сосуда в желудке могут указывать массы темно-коричневого цвета. Это свидетельствует о том, что истечение крови началось более 4 часов назад, и она попала в желудок, где подверглась воздействию соляной кислоты. Однако нужно учитывать, что такой цвет рвоты может быть следствием употребления некоторых видов продуктов, в т.ч. черных ягод, шоколада, свеклы и т.д.

Вызывать ли врача

Прекращение рвоты с кровью совсем не означает, что внутреннее кровотечение полностью исключено.

Оно может остановиться само по себе по причине спазма сосудов под влиянием исходящего из места повреждения раздражения или свертывания крови от соприкосновения с поврежденной стенкой сосуда.

Но при неблагоприятных условиях возможно его повторение и переход в опасную фазу заболевания, ставшего его причиной. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Рвота у детей даже с небольшим количеством крови является поводом немедленного врачебного осмотра. Адекватную оценку состояния ребенка может дать только он.

Кашель с кровью или рвота с кровью?

Часто гематемезис путают с проявлениями кровохаркания, что совершенно разные вещи. Эти процессы отличают несколько различий.

  • Кровавой рвоты при кашле не бывает, кровь при кашле просто откашливается и присутствует в мокроте, а не в рвотных массах, часто бывает пенистого характера, при рвотном рефлексе такого не наблюдается.
  • Кашлять кровью пациент может продолжительное время – к примеру, часы и дни, что при гематемезисе не характерно, геморрагии могут быть обильными и короткими.
  • Процесс гематемезиса часто сопровождается кровавой дефекацией, что не отмечается при кровохаркании.

Так, что термин «кашель с рвотой кровью» не совсем верен, так как обозначает процесс кровохаркания (откашливания), а не рвотного процесса. Причиной его служат:

  • воспалительные процессы при бронхитах, туберкулезе бронхоэктатической патологии, абсцессы и пневмонии легких, особенно спровоцированных клебсиеллой;
  • злокачественные образования в легких, чешуйчато-клеточный и овсяноклеточный рак, аденокарценома и бронхиальные аденомы;
  • травмы и ушибы, сосудистые аномалии, васкулит и гранулематоз, гемосидероз и многие другие патологии легочной ткани.

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Главный показатель наступающей кровавой рвоты: увеличение слюноотделения и интоксикации, проявление резкой и сильной боли в зоне пищеварительного тракта и желудка.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

  • Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Именно тип и наличие подобных признаков, может дать правильное направление в диагностическом поиске основного генезиса геморрагии.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

  • Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

  • Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

  • Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Кровь при рвоте причины

Причин возникновения крови при рвоте достаточно много, ниже указаны лишь некоторые из них.

  • грыжа пищевыводящего отверстия

Грыжа отверстия пищевода представляет собой основную причину рвоты кровью у детей. При этом кровь имеет вид прожилок в массах рвоты. Для оказания необходимой помощи ребёнка следует доставить на приём к педиатру.

  • истечение крови из пищеводных вен

Рвотные массы нередко содержат в своём составе кровавые примеси в случае расширения и разрыва пищеводных вен. Как правило, этим страдают дети, отличающиеся аномальным развитием сосудов селезёнки и печени либо больные циррозом печени.

Кровавые прожилки могут обнаруживаться в рвотных массах в результате натужной рвоты, которая влечёт за собой разрывы слизистой оболочки пищевода, происходящие в результате сильного напряжения. Если наблюдается обильная рвота с примесями свежей крови, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

До того, как она прибудет, следует уложить больного в постель, успокоить и приложить к области живота пузырь с охлаждённой водой или льдом. Давать больному пить не следует.

  • присутствие в пищеводе инородного тела

Внутреннее кровотечение может быть вызвано каким-либо острым предметом, оказавшимся в пищеводе, будь то булавка, иголка, острая кость, гвоздь или кусок битого стекла. Как и в предыдущем случае больной нуждается в постельном режиме и покое до приезда врача скорой помощи.

Если человек пребывает в состоянии сильного психологического стресса, либо же переболел инфекционными болезнями, у него могут обнаружиться кровоточащие язвы на двенадцатиперстной кишке и слизистой оболочке желудка. Рвота в этом случае имеет внешнее сходство с кофейной гущей.

Причины гематемезиса при беременности

У будущей мамы симптом появляется чаще. К примеру, при осложнённом токсикозе, рвотные массы выделяются в большом объёме, из-за этого может быть синдром Маллори-Вейса.

Но есть и дополнительные причины возникновения гематемезиса:

  • переедание – кровь заметна после многоразовой рвоты;
  • отравление – в рвоте, которая появляется через 1 – 1,5 часа после приёма пищи, есть непереваренные частицы;
  • заболевания ЖКТ – грыжа пищевода, варикозное расширение вен, гастрит острой формы;
  • онкология.

Если рвота с кровью появилась 1 раз – это условно безопасный симптом во время беременности. Паниковать не нужно, но следует сообщить о признаке своему врачу. Если состояние женщины тяжёлое, самочувствие резко ухудшилось, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

Симптоматика

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

  • каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
  • кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
  • тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
  • ацетонный – симптом сахарного диабета;
  • аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
  • спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Употребление алкоголя

Организм без проблем справляется с небольшим количеством спиртных напитков. К примеру, 1 стакан вина либо 500 мл пива. Так как спирт всасывается в кровь медленно, часто человек превышает указанное количество.

Далее концентрация алкоголя сильно увеличивается, это оказывает негативное влияние на ЖКТ и печень. Нагрузка на указанные органы повышается. В результате может возникнуть рвота или тошнота. Часто в массах наблюдается желчь, пена.

Люди, страдающие алкоголизмом, пытаются уменьшить боль в ЖКТ при помощи дополнительной порции спиртных напитков. Ситуация усугубляется, при длительной рвоте может травмироваться пищевод, развивается кровотечение.

Если человек употребил небольшое количество алкоголя, но у него появилась рвота с кровью, это может свидетельствовать о наличии заболеваний:

  • острый гастрит;
  • синдром Маллори-Вейса;
  • болезни печени.

Черепно-мозговая травма

Иногда рвота с кровью может обуславливаться черепно-мозговой травмой, ввиду которой открылось кровотечение в носу. Выделенная кровь попала по пищеводу в желудок, откуда при возникновении рвоты выделилась вместе с остальными массами.

Рвота в данном случае также будет вызвана черепно-мозговой травмой, и разбираться с тем, как ее остановить, должен будет специалист в области медицины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector