Рефлюкс-эзофагит – чем лечить: обзор надежных препаратов и медикаментозной терапии

Что еще почитать:

  1. Симптомы ахалазии кардии и как лечится такое заболевание Cодержание статьи:1 Причины ахалазии2 Стадии болезни3 Признаки патологии4 Боли при ахалазии5 Как диагностируется болезнь6 Как лечится болезнь6.1 Препараты7 Профилактика болезни Ахалазия кардии иначе называется как кардиотоническое расширение пищевода,……
  2. Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита Cодержание статьи:1 О заболевании2 Причины появления заболевания2.1 Погрешности в питании2.2 Воздействие агрессивных веществ2.3 Различные заболевания3 Виды катарального эзофагита3.1 Симптомы заболевания3.2 Острая форма3.3 Хроническая форма3.4 Рефлюкс-эзофагит3.5 Дистальный эзофагит3.6 Терминальная……
  3. Симптомы и лечение кандидозного эзофагита Cодержание статьи:1 О грибке2 Группа риска3 Симптомы4 Степени грибкового поражения слизистой пищевода5 Лечение5.1 Лекарственные препараты5.2 Диета5.3 Народные методы лечения6 Профилактика Кандидозный эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода,……

Базисное лечение, основной курс

После того как симптомы поражения пищевода стихают, доктора назначают основную терапию. Она включает использование антисекреторных лекарств. Эти препараты эффективно используются для длительного лечения патологии.

Рефлюкс эзофагит может протекать в двух вариантах.

  • С формированием эрозий.
  • Без дефектов слизистой оболочки.
  • Независимо от формы лечить рефлюкс-эзофагит следует с помощью антисекреторных средств. Они направлены на то, чтобы уменьшить кислотообразование в желудке. Агрессивный фактор становится слабее, симптомы устраняются, создаются условия для заживления слизистой оболочки органа при наличии эрозивных дефектов.

    Расскажем про препараты, которые чаще всего применяются для того, чтобы лечить эзофагит. Первая линия — ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

  • Омез;
  • Рабепразол;
  • Лансопразол;
  • Пантопразол;
  • Любой из этих препаратов — эффективный и действенный при борьбе с кислотной агрессией.

    Чтобы вылечить эрозивный вариант, необходимо принимать ингибиторы протонной помпы как минимум дважды в сутки. Дозировка должна быть адекватной. Она зависит от наличия/отсутствия эрозий. Например:

  • Омепразол должен приниматься два раза в день (утром, вечером) по 20 мг.
  • Лансопразол назначается по 30 мг, принимается дважды в сутки.
  • Дозировку и кратность приема выбирает только врач в зависимости от ситуации!

    Форма рефлюксного эзофагита без образования дефектов слизистой требует такого использования лекарств:

  • Курс лечения проходит в течение месяца.
  • Ингибиторы протонной помпы принимаются 1 раз в сутки.
  • Дозировка прочих препаратов может быть от 10 мг до 40 мг. Количество зависит от особенностей воспалительного процесса и выбирается врачом.
  • На вопрос, можно ли заменить лекарственные средства этой группы гистаминоблокаторами, может ответить лишь лечащий врач, который будет учитывать показания и противопоказания.

  • Для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта используются пробиотики (Хилак форте). Они нужны, так как наличие рефлюкса меняет состав бактерий в кишечнике. Хилак форте устраняет развившиеся осложнения в виде дисбиоза.
  • Нарушения моторики пищевода, желудка и различных отделов кишечника довольно часто сопровождают рефлюкс-эзофагит. Лечение включает препараты-прокинетики. К ним относят Домперидон и Метоклопрамид, Мотилиум.
  • При наличии рефлюкса часто возникает не только эзофагит, но и гастрит. В этой ситуации присоединяется хеликобактериоз. Для лечения требуется курс эрадикационной терапии, включающей антибиотики, антисекреторные средства. Можно назначать препараты с цитопротекторным эффектом, например Тримедат.
  • Антациды при рефлюкс-эзофагите

    Рефлюкс-эзофагит способен продолжаться несколько лет без применения препаратов и со временем он приобретает сложную форму. Именно поэтому для выявления болезни вовремя проводится ряд исследований для выявления ГПОД:

  • Обследование пищевода эндоскопом;
  • Рентген и биопсия пищевода;
  • Определение уровня кислотности, который можно понизить с помощью применения препаратов-антацидов (например, Алмагель. Де-Нол).
  • Основным направлением консервативного лечения является применение антацидов и соблюдение диеты. Кроме того, пациентам назначают антисекреторные средства (Омез) и прокинетики (Мотилиум), улучшающие желудочную моторику.

  • Антисекреторные препараты в случае ГЭРБ (Омез) направлены для понижения кислотности. Сегодня фармацевтика предлагает людям огромный выбор препаратов, которые активно подавляют активность секреции желудка. Следует понимать, что применение Омеза не может устранить рефлюкс-эзофагит, но он помогает заживлять раны.
  • Прокинетики (Мотилиум) в ходе лечения рефлюкс-эзофагита улучшают моторику пищеварительного тракта. Под действием подобных медикаментозных препаратов блокируются рецепторы, провоцирующие рвоту. Сегодня достаточно активно используется Мотилиум, относящийся к антагонистам.
  • Очень важно помнить, что любые лекарства от рефлюкс-эзофагита в форме таблеток нужно запивать большим количеством воды.

    Возможные осложнения

    Если не заниматься лечением заболевания, возможно развитие осложнений.

    А именно:

    • рубцовое сужение пищевода – если воспаление длительное, то образуется большое количество рубцов, которые уменьшают просвет органа и затрудняют прохождение пищи;
    • перфорация пищевода – в стенке органа образуется отверстие;
    • синдром Меллори-Вейса – нижний отдел пищевода повреждается вследствие частой рвоты, в результате появляется кровотечение;
    • выделение крови из эрозий;
    • гнойное воспаление в стенке пищевода;
    • пневмония, которая развивается в результате заброса рвоты в лёгкие;
    • пищевод Баррета – изменения в тканях органа, которые происходят вследствие воздействия кислого содержимого желудка;
    • злокачественное новообразование.

    Заболевание под названием эзофагит – это патология, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Существуют разные симптомы патологии – боль и жжение в области органа, рвота. Лечением заболевания занимается гастроэнтеролог либо терапевт.

    Сначала назначается диагностика, а затем терапия, которая включает в себя применение лекарств, народных средств, правильное питание. Иногда могут рекомендовать операцию. Самое главное – это своевременное лечение эзофагита для уменьшения вероятности осложнений.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Ганатон при рефлюксе эзофагите

    Медикаментозное лечение рефлюксного воспаления пищевода направлено на устранение причины заболевания, снижение тяжести внешних проявлений, выздоровление больного.

    Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

    • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
    • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
    • привести к норме кислотность желудочного сока;
    • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

    Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

    • обволакивающие средства;
    • антацидные препараты;
    • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов;
    • прокинетики;
    • антибиотики;
    • ферменты;
    • заживляющие средства.

    Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

    Длительность лечения и возможные осложнения

    Длительность лечения рефлюкс эзофагита зависит от формы и степени запущенности недуга. В среднем оно занимает от четырех до шести недель. При эрозивной форме лечение может продлиться еще на 14 дней. А если в результате заболевания поврежден не только пищевод, что иногда случается у людей преклонного возраста, то борьба с недугом может занять три месяца и даже больше.

    Чем раньше лечение было начато, тем сильнее его эффект. Если же борьба с эзофагитом не ведется или меры принимаются не адекватные, ситуация грозит образованием язв пищевода, сужением его просвета, развитием заболевания под названиемПищевод Баррета, а также злокачественными опухолями.

    Чтобы избавить себя от таких серьезных проблем, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Применение народных средств допустимо – но только в качестве дополнительных. И осуществляться оно должно под руководством специалиста. Основная же нагрузка в борьбе с рефлюкс эзофагитом лежит на медикаментозных препаратах. Отказ от них в большинстве случаев приводит ситуации, когда таблетками уже не обойтись, и требуется хирургическое вмешательство.

    Принципы лечения

    Причины рефлюкса и его лечение неразрывно связаны, и терапия должна быть комплексной:

  • В первую очередь нормализуют режим двигательной активности, питание. Необходимо осуществлять прием пищи дробно и в небольших объемах.
  • Следующий компонент терапии — применение медикаментов, которые уменьшают выраженность симптомов. Их прием осуществляется ситуационно. Например, от изжоги пациентам назначают таблетки и суспензии с антацидным эффектом (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.).
  • Существуют препараты, используемые для базисного лечения. Рефлюкс эзофагит требует назначения антисекреторных препаратов (Омепразол, Пантопразол и др.). Гастроэнтерологи рекомендуют прием прокинетиков (Церукал, Домперидон).
  • Врач при эзофагите из-за рефлюкса должен пытаться также излечить сопутствующие нарушения баланса микрофлоры кишечника. Для этого используются пробиотики и эубиотики, например Хилак форте.
  • Алмагель Маалокс

    Самые частые симптомы рефлюкс-эзофагита включают изжогу и болевые ощущения в эпигастральной области. Для купирования этих проявлений должны назначаться гелевые антациды с анестетиками.

    В составе этих препаратов имеются соли алюминия, позволяющие создавать пленку. Этими средствами достигается нейтрализация кислотного содержимого, попавшего в полость пищевода.

    Прием этих лекарственных препаратов должен осуществляться не больше двух недель. В течение суток эти лекарства принимают часто: до 3–4 раз. Это связано с тем, что лечебный эффект после приема препарата длится не больше 4–6 часов.

    Разновидности эзофагита

    Воспаление пищевода различают по формам на основании данных эндоскопии. При отеке и гиперемии стенок пищевода говорят о катаральной (поверхностной форме), при повреждении стенок диагностируют язвенно-эрозивную форму эзофагита.

    Патологию различают по стадиям, используя две всемирно признанные классификации (представлены в таблице ниже).

    Таблица ― Классификация эзофагита

    Стадия/признаки Классификация M. Savary and G. Miller Лос-Анджелесская классификация
    1/А Локальные или обширные участки гиперемии в дистальном отделе, эрозивные изменения с желтоватым основанием, красные по периферии, линейные эрозии от сфинктера вверх Единичные участки воспаления до 5 мм в диаметре, на вершинах складок
    2/B Эрозии сливаются, однако остаются неповрежденные участки слизистой Единичные участки воспаления больше 5 мм в диаметре на вершине складки
    3/C Эрозии сливаются с участками воспаления, изменения покрывают пищевод по всей окружности Воспаление между несколькими складками, охвачено менее 75% окружности пищевода
    4/D Вся слизистая поражена, однако есть сужения, язвы пили пищевод Баррета Воспаление между несколькими складками, охватывает более 75% окружности пищевода

    Полезная информация: Панкреатит — симптомы, лечение (8 препаратов), диета, меню, запрещенные продукты, фитотерапия. Первая помощь при приступе острого панкреатитаВ Лос-Анджелесской классификации отсутствует стадия осложнений, поскольку они рассматриваются как самостоятельное явление и могут быть выявлены на любом этапе развития патологии.

    Рефлюкс эзофагит: схема лечения

    Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

    1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики (подробнее про прием антацидов).
    2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
    3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
    4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

    Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector