Рак желудка первые симптомы и признаки на ранней стадии, ка быстро развивается и как долго живут больные

Классификация

Согласно гистологической классификации рака желудка существуют следующие виды заболевания:

  • аденокарцинома желудка (аденокарцинома желудка);
  • муцинозная аденокарцинома;
  • тубулярная аденокарцинома;
  • папиллярная аденокарцинома;
  • воспалительная миофибробластическая опухоль желудка;
  • перстневидноклеточный рак желудка (перстневидный рак желудка);
  • аденоплоскоклеточный рак;
  • недифференцированный рак желудка;
  • плоскоклеточный рак желудка;
  • мелкоклеточный рак желудка;
  • саркома желудка;
  • лимфома желудка;
  • карцинома желудка;
  • низкодифференцированный рак желудка.

Самая агрессивная форма рака желудка из вышеперечисленных – перстневидный рак желудка.

Аденокарцинома желудка является наиболее распространенной формой рака желудка, которая происходит из клеток железистого эпителия. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. По мере развития злокачественной опухоли аденокарцинома желудка проявляться болями в области эпигастрия, потерей аппетита, тошнотой, отрыжкой, потерей веса, слабостью, апатией.

Диагностика аденокарциномы желудка проводится с помощью следующих исследований: ЭГДС с биопсией, рентгенографии желудка, онкомаркеров. Единственный радикальный метод лечения аденокарциномы – хирургический. Проводится операция по удалению опухоли. Лучевую и химиотерапию назначают в качестве дополнительных методик либо при наличии у пациента противопоказаний к проведению хирургического лечения.

Аденокарцинома желудка, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

  • язва-рак – новообразование блюдцевидной формы, имеющая изъязвление в центральной части;
  • скирр желудка – при распространении патологического процесса на большую часть желудка и проникновении его внутрь стенки органа;
  • псевдоявзенный рак – опухоль, длительное время проявляющаяся симптомами язвы желудка;
  • полипоидный рак – опухолевое образование, имеющее четкие границы, визуально напоминает полип;
  • тубулярная аденокарцинома – опухоль, которую составляют клетки цилиндрического или кубического эпителия;
  • слизистая аденокарцинома – новообразование, состоящая из слизепродуцирующих (муцинозных) клеток.

Согласно гистологической классификации, в основе которой лежит степень дифференцировки злокачественных клеток, аденокарцинома имеет следующие формы:

  • недифференцированная аденокарцинома;
  • аденокарцинома желудка низкодифференцированная (низкодефферентная аденокарцинома желудка);
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка;
  • высокодифференцированная аденома желудка.

Одной из достаточно редко встречаемых форма рака желудка является нейроэндокринная опухоль желудка.


В зависимости от локализации патологического процесса известно несколько видов рака желудка, например:

  • рак антрального отдела желудка;
  • кардиоэзофагеальный рак желудка с переходом на пищевод;
  • рак пищевода и желудка;
  • подслизистый рак желудка и т.д.

Однако, несмотря на огромное количество разновидностей рака желудка, основной задачей врач-онколога Юсуповской больницы является точное определение стадии онкопатологии, благодаря чему подбирается наиболее эффективная тактика лечения больного: облучение, химиотерапия или хирургическое вмешательство, чаще всего с удалением лимфоузлов (учитывая лимфогенное распространение злокачественных клеток). Лимфодиссекция при раке желудка – превентивная мера, позволяющая предупредить развитие рецидивов заболевания в дальнейшем.

Особенности проявления рака желудка у женщин

Рак желудка – тяжелейшая онкологическая патология, характерными особенностями которой являются широкая распространенность среди населения и невозможность диагностики на ранних стадиях. Среди определяющих факторов, влияющих на статистику заболеваемости раком желудка, можно выделить возраст пациентов, образ жизни, особенности питания, сопутствующие заболевания и травмы органов желудочно-кишечного тракта. Также исследования говорят о том, что мужчины чаще подвержены злокачественным новообразованиям желудка, нежели женщины.

Признаки рака желудка у женщин имеют свою клиническую картину, немного отличающиеся от идентичного состояния у мужчин, у представителей обоих полов существуют свои характерные особенности в симптоматике и течении этого заболевания.

Симптомы, которые могут указывать на наличие рака желудка как у мужчин, так и у женщин, зависят от типа опухоли и от ее локализации, их можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические симптомы онкологических заболеваний желудкаЭта группа признаков, указывающих на наличие злокачественных опухолей в организме пациента, включает в себя симптомы, которые по отдельности не способны точно указать на природу заболевания, но вместе образуют так называемый «синдром малых признаков», требующий тщательного изучения и наблюдения.

На ранних стадиях, как правило, рак желудка не имеет явной клинической картины, больные редко обращают внимание на некоторые нарушения пищеварения, болезненные ощущения, особенно если в анамнезе присутствуют другие заболевания органов пищеварения, напрмер, гастрит, язва, полипы и т.д.

К неспецифическим проявлениям рака желудка можно отнести:

  • Различные пищеварительные расстройства;
  • Изменение вкусовых предпочтений и общее снижение веса;
  • Болевые ощущения.

Прогноз

У больных с диагнозом «рак желудка» прогнозы выживаемости малоблагоприятны. Эффективность лечения зависит от интенсивности роста опухоли и степени её прорастания в стенки желудка. Немаловажное значение имеет также наличие/отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также в отдаленных органах и тканях.

Важен и возраста больного, у которого диагностирован рак желудка. Прогноз более благоприятен у пациентов молодого возраста, чем у более старшего поколения. Вероятность полного излечения гораздо выше в случае раннего обнаружения рака желудка. Намного хуже лечиться рак желудка с метастазами, сколько живут больные с онкопатологией поздних стадий – зависит от вышеперечисленных факторов и профессионализма лечащего врача.

Стадия рака желудка Прогноз выживаемости
Первая стадия
Опухоль поражает слизистый и подслизистый слой желудка, поражены регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы отсутствуют.
Сколько живут с раком желудка 1 стадии?
Пятилетняя выживаемость больных – 65-80%, шанс полностью выздороветь имеет 70% пациентов.
Вторая стадия
Прорастание опухоли в более глубокие слои. Увеличены несколько местных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют.
Сколько живут с раком желудка 2 стадии?
Пятилетняя выживаемость больных – от 50 до 60%.
Третья стадия
Прорастание опухоли во все слои органа Увеличены несколько местных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют
Рак желудка 3 стадии – прогноз выживаемости
Пятилетняя выживаемость от 15 до 40% больных с диагнозом рак желудка 3 стадия. Сколько живут после операции – зависит от мастерства хирурга, общего состояния организма и многих других факторов.
Четвертая стадия  
Поражение злокачественной опухолью не только самого желудка, но и распространение её в другие органы.  
Онкология желудка 4 стадия: сроки жизни  
Наихудший прогноз имеет рак желудка 4 стадия. Сколько живут больные с данной стадией заболевания – зависит от скорости распространения опухоли, в среднем пятилетняя выживаемость составляет от 3 до 5%.  

Прогноз выживаемости зависит и от формы рака желудка:

Аденокарцинома (карцинома) желудка: что это такое и сколько проживет человек? Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей
эпителия желудка.
Прогноз выживаемости зависит от стадии онкопатологии. При обнаружении опухоли на начальных стадиях выживаемость составляет 85%, на второй – 55%, третьей – на 40%.
Лимфома желудка: что это такое и сколько проживет человек?   Лимфома желудка – это злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидных клеток стенок желудка.
Прогноз зависит от разновидности опухоли, возраста больного, состояния его иммунной системы. Наилучший прогноз у больных с начальными стадиями заболевания. Однако интенсивная терапия может увеличить срок жизни на 5 лет больным даже с запущенной стадией патологии.

Ввиду своей быстротечности и агрессивности перстневидноклеточный рак желудка имеет худший прогноз, чем некоторые другие виды.

Если диагностирована аденома желудка – прогноз определяется гистологическими характеристиками. Хуже всего поддается лечению низкодифференцированная аденокарцинома желудка: сколько с ней живут зависит от стадии процесса, например, запущенная аденокарцинома желудка (4 стадия) имеет весьма неутешительный прогноз.

Стадии

Независимо от расположения любое новообразование имеет четыре стадии развития. Каждая стадия рака желудка отличается размерами опухоли, количеством пораженных лимфатических узлов, наличием или отсутствием вторичных очагов злокачественных клеток (метастазов), которые распространяются по организму через кровеносные или лимфатические сосуды.

Наиболее распространенной и информативной с точки зрения точной диагностики является классификация по системе ТНМ. Стадии рака желудка по ТНМ дифференцируются по глубине прорастания опухоли, распространенностью на лимфатические узлы и наличию/отсутствию метастазов.


В предложенной ниже клинической классификации рака желудка описаны не только четыре основные стадии, но и подстадии, позволяющие описать каждый опухолевый процесс более точно.

Стадия Характеристика новообразования Изменения в регионарных (местных) лимфоузлах Наличие отдаленных метастазов
           
0
Преинвазивный рак – опухоль, для которой характерно отсутствие прорастания злокачественных клеток в собственную слизистую оболочку.
Опухоль имеет малые размеры, какие-либо клинические проявления отсутствуют (протекает бессимптомно).
Преинвазивный рак обнаруживается случайно при проведении рентгенологического или эндоскопического исследования желудка
      Отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах       Отсутствие метастазов в отдаленных тканях и органах
Первая стадия:
I А
На данной стадии происходит прорастание раковой опухоли в собственную слизистую оболочку желудка либо её мышечную пластинку.
Опухоль характеризуется относительно небольшими размерами (в среднем, до двух сантиметров).
      Отсутствие регионарных
метастазов
      Отсутствие отдаленных метастазов
Первая стадия:
I В
              Отмечается прорастание опухоли не только в собственную слизистую, но и в мышечную оболочку.
Размеры опухолевого образования, как правило, не превышают двух сантиметров.
Раковыми клетками в отдельных случаях поражаются близлежащие лимфоузлы, расположенные по наружному и внутреннему краю желудка (внутренняя или внешняя кривизна), а также в зоне концевого отдела желудка, отделяющего орган от 12-перстной кишки (пилорус).
Чаще всего наблюдается поражение одного или двух близлежащих лимфоузлов (визуально их размеры увеличены).
              Отсутствие отдаленных метастазов
Вторая стадия:
II А
Вторая стадия рака желудка характеризуется прорастанием раковой опухоли в слизистую или мышечную оболочку, иногда с поражением подсерозной оболочки.
Размеры опухоли на данной стадии составляют от 3,5 до 4 см.
  Поражение нескольких регионарных лимфоузлов (от 1 до 6)   Отсутствие отдаленных метастазов
Вторая стадия:
II В
Рак желудка (2 стадия В) характеризуется прорастанием злокачественной опухоли в слизистую или мышечную оболочку. Кроме того, опухолевое образование может прорастать в серозную оболочку желудка.
Рак желудка 2 степени отличается небольшими размерами, как правило, 2-5 см.
    Поражаются три-семь регионарных лимфоузлов     Отсутствие отдаленных метастазов
Третья стадия:
III А 
  Отмечается поражение, как минимум, слизистой и мышечной оболочки желудочной стенки. Зачастую прорастание опухоли обнаруживается в подсерозном и серозном слое. Опухоль достигает более внушительных размеров – от 5 до 6 см. Рак желудка (3 стадия А) проявляется поражением одного-семи и более лимфатических узлов. Отсутствие отдаленных метастазов
Третья стадия:
III В
  Происходит поражение не только всех слоев желудка, но и соседних тканей. Размеры новообразования достигают от 7 до 10 см.   Отмечается поражение 3-7 и более лимфоузлов.   Отсутствие отдаленных метастазов
Третья стадия:
III C 
Новообразование чаще всего поражает соседние органы.
Размеры опухоли могут варьироваться, но, как правило, достигают семь и более сантиметров.
Диагностируется поражение семи и более регионарных лимфоузлов. Отсутствие отдаленных метастазов
Четвертая стадия:
Четвертая стадия:
IV 
        Собственно, рак желудка. 4 стадия данного заболевания характеризуется любыми размерами и локализацией.
Основной отличительной чертой рака желудка 4 степени является наличие метастатических процессов в других тканях и органах и развитие в них вторичных злокачественных новообразований.
         
Четвертая стадия рака желудка характеризуется поражением более семи лимфоузлов.
 
Обнаружение отдаленных метастазов в серозной оболочке, покрывающей внутреннюю стенку брюшной полости и находящиеся в ней органы, по ходу левой и правой желудочной артерии, в лимфоузлах сальника и селезенки, в легких, печени, почках, сердце, костях, головном мозге и др.  

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector