Что представляет собой хронический псевдотуморозный панкреатит?

Почему развивается болезнь

Исследования свидетельствуют, что хронический псевдотуморозный панкреатит развивается в связи с целым рядом причин. Помимо вредных привычек, связанных со злоупотреблением алкоголем, медики отмечают также желчнокаменную болезнь, патологии желчевыводящих путей.

Причинами псевдотуморозного панкреатита может быть длительный прием лекарственных средств, не соответствующий предписаниям лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Патология развивается и при врожденных аномалиях желчевыводящих путей, при которых желчь проникает в протоки поджелудочной. Воспаление желчного может захватить поджелудочную железу и поразить ее головку.

Если же наблюдается целая комбинация факторов – воспаление, алкоголь и прием лекарств, то в панкреатическом соке увеличивается количество белка, которые образуют камни. Они же, в свою очередь, являются причиной обструктивных, то есть отечных процессов, и повреждения эпителия. Возникают кисты в теле железы и камни в протоках.

Диагностика

Диагностика псевдотуморозного панкреатита основана на анализе клинической картины и исключении других заболеваний поджелудочной железы и соседних органов, которые могут вызывать сходную симптоматику, особенно рака головки панкреас. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые типичные признаки: поскольку характерной чертой псевдотуморозного панкреатита является увеличение органа в размерах, в большинстве случаев головку поджелудочной железы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У некоторых пациентов выявляется локальная болезненность при прощупывании поджелудочной железы.

В лабораторных анализах четкие признаки заболевания отсутствуют: возможно некоторое повышение уровня трипсина, липазы, амилазы крови и мочи в период обострения или во время эпизода боли. Более чем у 90% пациентов с псевдотуморозным панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе, что определяется при анализе крови натощак и после сахарной нагрузки.

Всем пациентам с подозрением на данную патологию проводится определение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 125, ракового эмбрионального антигена), что позволяет исключить рак поджелудочной железы. С этой же целью определяется уровень панкреатического полипептида, который при воспалительном процессе снижен, а при злокачественном новообразовании повышен.

Высокоинформативный метод диагностики псевдотуморозного панкреатита – УЗИ поджелудочной железы. Данное исследование позволяет определить степень увеличения органа, характерные изменения паренхимы и протоков, наличие или отсутствие кальцинатов. Для уточнения изменений и исключения медленно растущей карциномы проводится компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы.

Диета и профилактика при заболевании

Избежать развития псевдотурмозного панкреатита можно придерживаясь рекомендаций профилактического характера:

  • отказаться от сигарет и спиртного;
  • своевременно лечить любые инфекционные патологии внутренних органов, дыхательных путей и ротовой полости;
  • при панкреатите, который еще не перешел в хроническую стадию, стоит принимать медикаментозные средства, угнетающие механизмы выработки пищеварительных ферментов в поджелудочной железе.

Также следует скорректировать свой рацион, и если отказаться от любимых блюд полностью не представляется возможным, необходимо включить в рацион хотя бы как можно больше следующих продуктов:

  • любые крупы и макаронные изделия;
  • фрукты и овощи после тепловой обработки;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • отварную рыбу и нежирное мясо.

В качестве напитков рекомендуются любые травяные чаи, морсы и компоты. В свою очередь исключить из рациона необходимо кислые фрукты, бобовые, капусту, сдобные изделия, кофе, черный чай и капусту.

В случае с псевдотурмозным панкреатитом не стоит давать себе послабления и употреблять алкоголь в небольших количествах «по праздникам», также стоит стараться избегать любых жирных продуктов и блюд.

Такое заболевание может обостриться даже при минимальных провоцирующих факторах, и иногда при таких рецидивах не помогает даже вмешательство специалиста, который не может предотвратить смерть пациента.

Как правильно диагностировать патологию

Суть обследования пациента состоит в поэтапной диагностике. В этих целях врачи проводят следующие мероприятия:

  1. Взятие анализов: кал, кровь, моча. Выполнение их инструментального исследования.
  2. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  3. Биохимия крови.
  4. Выполнение рентгенографии.
  5. МРТ и КТ.
  6. Изучение панкреатического протока методом эндоскопии.
  7. Гистология – процедура, позволяющая провести дифференциальное исследование, помогающее отличить псевдотуморозный панкреатит от рака головки поджелудочной железы.

Без всех указанных анализов и исследований установить точный диагноз практически невозможно.

Лечение заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Для устранения псевдотуморозного панкреатита необходимо комплексное воздействие, которое включает разные методы:

  1. Медикаментозное воздействие. Консервативное лечение не считается эффективным при такой патологии. Употребление лекарственных препаратов не оказывает необходимого воздействия, особенно на запущенной стадии болезни. Его следует применять на начальном этапе псевдотуморозного панкреатита (если заболевание удалось диагностировать рано). Также медикаментозное лечение помогает замедлить темп прогрессирования патологии. Наиболее часто его используют для подготовки к хирургическому вмешательству. Лекарственные препараты ослабляют симптоматику, улучшают самочувствие, за счет чего организму легче перенести операцию. При этой патологии лекарства должен назначить специалист исходя из особенностей клинической картины. Зачастую применяют обезболивающие препараты и средства, способствующие нормализации деятельности поджелудочной железы.
  2. Хирургическое вмешательство. Этот путь является основным в лечении. Во время операции производится иссечение разросшихся тканей, что обеспечивает уменьшение давления на прилежащие органы. Обязательно следует провести немедленное гистологическое исследование этих тканей и при обнаружении раковых клеток устранить поврежденные участки поджелудочной железы. Если раковые клетки не обнаружены, следует убрать наиболее крупные кистозные образования и провести усечение головки ПЖ. Это снизит давление на панкреатические протоки. Операция — наиболее эффективный способ лечения, поскольку улучшения наступают почти сразу после ее проведения. Очень важно закрепить их с помощью медикаментозной терапии и народных средств.
  3. Использование народных средств. Народные способы лечения применяются часто, хоть добиться результатов только с их помощью нельзя. Но в сочетании с другими терапевтическими методами они оказываются очень полезны. Среди наиболее популярных народных средств можно назвать отвары целебных растений. Они способствуют нормализации деятельности ПЖ, снятию болей, очищению организма, уменьшению воспалений.
  4. Диетотерапия. Диета позволяет замедлить темп развития болезни. Исключив из рациона вредные продукты, удается уменьшить нагрузку на ЖКТ. Также сбалансированное питание позволяет пополнить запас необходимых микроэлементов, укрепив организм. При обострениях патологии иногда показано голодание, которое очищает от токсинов. После операции диетотерапия помогает ускорить выздоровление.

Организуя питание для таких пациентов, необходимо исключить следующие продукты:

  • сладости;
  • кислые фрукты;
  • бобовые;
  • жирные;
  • копченые;
  • соленые;
  • капусту;
  • чай;
  • кофе;
  • выпечку;
  • алкоголь.

Рацион следует формировать из мяса и рыбы нежирных сортов (преимущественно в отварном виде), круп, обезжиренных кисломолочных продуктов. Овощам и фруктам перед употреблением требуется термическая обработка. В качестве питья подходят морсы, компоты, травяные чаи.

Видео от эксперта о диете при панкреатите:

Меры профилактики и прогноз

Для предупреждения псевдотуморозного панкреатита рекомендовано отказаться от привычки выпивать спиртные напитки, своевременно заниматься лечением патологических состояний, способных спровоцировать воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также врачи советуют избегать неконтролируемого приема медикаментов.

При развитии рассмотренной формы панкреатита прогноз на будущее в целом благоприятный, течение недуга отличается редкими периодами обострения, медленным прогрессом. А вот эндокринная недостаточность чревата поражением почек, ангиопатией. Прогрессирование болезни можно купировать, если раньше начать лечение поджелудочной железы, в полной мере следовать предписаниям доктора. Больному при таком диагнозе дают инвалидность.

Что такое панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Признаки панкреатита появляются внезапно и после первого критического периода важно начать лечение, а не допустить перетекания в хроническую стадию и сопутствующих ухудшений.

Хронической стадии панкреатита свойственно с длительным течением времени преобразовываться в другой клинико-морфологический вид. Осложнение развивается на протяжении пяти-десяти лет от начала затяжной стадии.

Такая разновидность болезни носит название хронический псевдотуморозный панкреатит. По сути, это все тот же воспалительный процесс в поджелудочной железе, только симптомы становятся более прогрессивными и обострения тянутся дольше, проявления недуга тяжелее купировать.

Полезное видео

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное застоем ферментов в органе, его самоперевариванием и разрушением. Выделяемые при этом токсины проникают в кровеносную систему и повреждают внутренние органы — сердце, печень, почки. Псевдотуморозный панкреатит — особая форма хронического воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся опухолью ее головки и развивающаяся при отсутствии своевременного лечения.

Этот вид заболевания обнаруживается примерно через десять-пятнадцать лет от момента возникновения воспалительных изменений в железе. Хронический псевдотуморозный панкреатит часто путают с заболеваниями желчевыводящих путей или печени и диагностируют обычно после поступления больного в стационар с другими заболеваниями.

Прогноз жизни

Прогноз при панкреатите данного вида относительно благоприятный. Заболевание характеризуется редкими обострениями и не представляет большой опасности для человека. Прогрессирование панкреатита медленное. Своевременная терапия позволяет предупредить последующие обострения.

  • Что такое билиарный панкреатит?
  • Особенности калькулезного панкреатита
  • Симптомы и лечение аутоимунного панкреатита
  • Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Симптоматика и признаки болезни

Описываемая форма панкреатита сопровождается рядом признаков, указывающих на патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе и прочих взаимосвязанных органах. У больных наблюдаются симптомы, характерные для ракового заболевания. Перечислим возможные признаки псевдотуморозного панкреатита.

  1. У больных отмечается сильный болевой синдром опоясывающего характера, возникающий после употребления острой, жирной пищи либо спиртных напитков, усиливается в ночное время.
  2. Больные испытывают тошноту, происходит многократная рвота, приносящая чувство облегчения.
  3. Размеры живота увеличиваются из-за появления новообразований и роста поджелудочной железы в объёме.
  4. Отмечаются постоянные нарушения стула (запоры сменяются поносами).
  5. Кожные покровы больного и белки глаз приобретают желтый оттенок (говорит о развитии механической желтухи).
  6. В кале обнаруживаются частицы еды, свидетельствующие о недостаточном переваривании.
  7. У больных происходит резкая потеря веса, ухудшение общего состояния.
  8. На приёме при пальпации врач отмечает уплотнение в районе головки поджелудочной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=MIIr-F1W2as

Наиболее типичными признаками псевдотуморозного панкреатита считаются сильные опоясывающие боли и резкая потеря веса.

Из-за сдавления желчевыводящих путей увеличенной в размерах головкой, развивается клиническая картина внешнесекреторной недостаточности железы. Параллельно с этим, патологический процесс может распространяться на островки Лангерганса и вызывать нарушение эндокринной функции. В целом, возникают такие симптомы:

  • постоянная боль в эпигастральной области и в правом подреберье, которая иногда имеет опоясывающий характер и усиливается после приема жирной пищи, а также в вечернее и в ночное время;
  • нарушения стула, запор или диарея;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • резкая и значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • возникновение тошноты, рвоты;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек, в частности склер;
  • в лабораторных анализах может быть выявлено уменьшение уровня инсулина и, соответственно, повышение концентрации глюкозы в крови.

Типично для хронического псевдотуморозного панкреатита:

  • Возраст – более молодой.
  • Пол – чаще страдают мужчины.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Анамнез заболевания свыше полутора лет.
  • Значительная потеря массы тела (более 10 кг).
  • Абдоминальный болевой синдром.
  • Желтуха не более, чем у 20% пациентов, носит регрессирующий характер, с умеренным повышением билирубина.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 18% случаев.

Характерно для рака головки поджелудочной железы:

  • Более зрелый возраст, в среднем, 59 лет.
  • Болеют как мужчины, так и женщины в равной степени.
  • Умеренное похудание до 5-6 кг.
  • Прогрессирующая желтуха с высоким уровнем билирубина у 90% больных.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 75% случаев.

Хирургическое

Панкреатит псевдотуморозной формы излечивается хирургическим путем. Чтобы улучшить отток панкреатического сока, дренируют протоки железы. Также понадобится удаление головки железы примерно до ее нормальных физиологических размеров.

Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование. Оно показывает, есть ли в железе признаки онкологии. В случае положительного результата прибегают к панкреатодуоденальной резекции. Если же патологических клеток нет, то головку поджелудочной иссекают, удаляют крупные кисты.

Это прекращает давление на панкреатический проток.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector