С какой стороны аппендицит: симптомы и первые признаки аппендицита у женщин — где находится у человека и как определить что болит в домашних условиях в каком боку

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон.

https://www.youtube.com/watch?v=CjzDHoBT3Ek

Особенно сильная боль при аппендиците бывает при деструктивных формах, но она все же не достигает такой интенсивности, как при прободной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, остром панкреатите, тромбозе брыжеечных сосудов.

У взрослых общие симптомы несколько сглажены. Но с какой стороны расположен отросток, сразу становится понятно, потому что все начинается с болей в животе. Если болит слабо, надо понаблюдать за дальнейшим состоянием, обращая внимание на то, откуда исходят боли. Если же болит сильно, и приступ не прекращается несколько часов, надо вызывать скорую помощь. Ведь если это действительно аппендицит, то дальнейшее промедление может закончиться плачевно.

При развитии воспаления червеобразного отростка сначала источник боли чаще всего находится там, где пупок. Потом болезненные ощущения будут смещаться вниз и в правую часть.

Можно лечь на бок и поджать колени. В такой позе боль станет меньше и даже может ослабнуть довольно значительно. В любом случае, это второй косвенный симптом наличия патологии. Так можно полежать до приезда бригады скорой помощи.

Довольно часто, при самых первых симптомах аппендицита человек сразу не в состоянии понять, что же все-таки у него заболело и к какому врачу ему лучше всего пойти. Тут дело все в том, что мало кто обладает хорошими знаниями о расположения своих внутренних органов. Так давайте разберемся, с какой же все-таки стороны, точно находится аппендицит.

Начнем с того, что аппендикс, это такой маленький отросток кишечника, серьезное воспаление которого и принято называть аппендицитом. Как правило, этот отросток кишечника расположен в самом низу живота с справой стороны рядом с тазобедренными костями. Хотя, конечно бывают и отклонения от нормы, так как расположение аппендикса очень индивидуально.

У одних людей он может быть расположен чуть ниже, а у других чуть выше, а кого-то и вообще бывает отогнут сильно назад. Но совершенно точно, аппендикс всегда находится в правой стороне живота. Только вот для того, что бы распознать у себя аппендицит как можно раньше, все равно обязательно нужно знать основные симптомы данной болезни.

Сразу же возникает вопрос: «А как же все-таки распознать это заболевание? И с какой стороны находится аппендицит?». Предлагаю разобраться во всем по порядку.

В первую очередь, на что следует обратить внимание, так это на то, что больной при болях в животе не может найти для себя удобное положение, при котором боль бы если бы и не пропала, то хотя бы утихла — спала. В зависимости от того, как расположен аппендикс, боль может отдавать, как в поясницу, так и в правое подреберье, таз.

При осмотре больного, если надавить на его живот, при аппендиците боль будет отдавать в правую ногу и в низ правого бока. Если положить больного на левый бок, боль усилится, что тоже является первым признаком аппендицита. Если вы обнаружили все перечисленные признаки, то тогда стоит незамедлительно вызвать врача.

Классификация аппендицита

Аппендицит протекает в острой и хронической форме. Острая разновидность заболевания классифицируется по прогрессированию патологического процесса:

  • простой аппендицит;
  • катаральный;
  • деструктивные формы – флегмонозный, апостематозный, гангренозный.

Это фазы развития болезни, приступы которой длятся от двух до четырех суток.

  1. После первых двенадцати часов начала приступа (стадия катарального аппендицита), которые характеризуются болями в желудке в форме проявлений гастрита, наступает стадия флегмонозного аппендицита. К исходу первых суток боль локализуется в правой подвздошной области. Характер боли – пульсирующий, интенсивный. Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте, признаки интоксикации.
  2. На вторые и третьи сутки наступает стадия гангренозного аппендицита: идет отмирание нервных окончаний аппендикса, уменьшается чувствительность, боль отступает, что приносит мнимое облегчение. Нарастает общая интоксикация организма.
  3. К концу третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) вследствие прободения стенки аппендикса появляется острая боль с правой стороны живота, которая со временем нарастает. Следствием является гнойный перитонит.

Наибольшую опасность представляют деструктивные формы аппендицита, когда развитие патологических процессов внутри червеобразного отростка приводит к размножению в нем бактерий, а далее – разрыву стенок. Зараженная масса аппендикса выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, который смертельно опасен для уже ослабленного организма. Задачей врача является быстрая и правильная диагностика состояния больной и скорейшее проведение операции.

Ошибочный диагноз является причиной незамедлительного хирургического вмешательства, Нередки случаи, когда на операционный стол с подозрением на аппендицит женщины попадают прямо из кабинета гинеколога, где они лечились от заболеваний женских половых органов.

Общие сведения

Итак, тема нашего сегодняшнего разговора — аппендицит. С какой стороны находится аппендикс? Да, именно аппендикс. Дело в том, что очень многие путают эти два термина. Давайте разбираться. Аппендикс — это придаток слепой кишки. А слово «аппендицит» означает воспаление названного органа. В связи с этим правильнее спрашивать, не с какой стороны аппендицит находится, а где располагается аппендикс.

Причины появления аппендицита у женщин

Причиной аппендицита является закупорка аппендикса, вследствие чего начинается процесс воспаления, который обычно протекает в острой форме.

У женщин органы мочеполовой системы и желудочно-кишечный тракт находятся в непосредственной близости друг с другом. При близком расположении брюшной полости и малого таза заболевание любого из расположенных там органов оказывает негативное влияние на соседние.

В связи с этим, не малое количество случаев аппендицита у женщин регистрируется в период беременности. По мере роста матки увеличивается ее давление на все окружающие органы, кровоснабжение которых нарушается. Наряду с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой страдает и аппендикс.

Специалистами выдвинуто несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов аппендикса:

  • Механическая закупорка кишечника. Причиной может стать любой физический фактор, при котором перекрывается просвет кишки: наличие каловых камней, инородного тела, размножение гельминтов, увеличение лимфатических узлов. Непроходимость кишечника может быть следствием развития опухоли. Закупоренный орган продолжает вырабатывать слизь, которая изнутри давит на его стенки, развивается отечность аппендикса, нарушается кровоснабжение. Внутреннее давление увеличивается, нарушается циркуляция крови, развивается некроз тканей. Пораженные участки подвергаются инфицированию, начинается гнойный процесс. Со временем гнойник прорывается, и все его содержимое попадает в брюшную полость – возникает перитонит (воспаление брюшины – состояние близкое к летальному исходу.)
  • Перенесенные заболевания. Такие инфекции, как брюшной тиф, кишечные формы туберкулеза, стафилококковые, стрептококковые инфекции, кишечная палочка, амебиаз провоцируют развитие острого аппендицита.
  • Нарушения эндокринной системы. По утверждению ученых, в слизистой аппендикса большое количество клеток, вырабатывающих гормоны, в частности серотонин, являющийся причиной воспаления близлежащих тканей.
  • Сбой сосудистой системы. Воспаление стенок кровеносных сосудов поражает стенки аппендикса, возникает воспаление.
  • Атипичное расположение или смещение аппендикса, при котором нарушается кровоснабжение, провоцирующее аппендицит. Такая картина чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Кроме влияния местных факторов, развитие аппендицита у женщин возможно и на фоне общих факторов при снижении социально-бытовых условий.

  1. Неправильное питание, исключение из рациона клетчатки, употребление жирной, трудно перевариваемой пищи, монодиеты.
  2. Хронические инфекционные заболевания в сопредельных органах (желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочеполовой системе, хроническое инфицирование миндалин.)
  3. Аллергические состояния.
  4. Постоянные стрессовые ситуации.

Симптомы аппендицита у женщин

Проявляются главным образом первые симптомы аппендицита у женщин резкой болью в животе. Обычный патогенез проявляется следующими последовательно развивающимися признаками: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.

  1. Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
  2. Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
  3. Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  4. Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запора или жидкого стула. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Прочие симптомы аппендицита у взрослых людей:

  1. Стул: как правило, обычный. У пожилых могут возникать запоры, а при расположении червеобразного отростка в районе петель тонкой кишки может быть диарея (понос), из-за чего пациента могут ошибочно госпитализировать в инфекционное отделение.
  2. Сон: нарушается из-за боли и общего дискомфорта.
  3. Аппетит: зачастую снижен или отсутствует.

Коварство аппендицита у женщин может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка. 

Характерные отличительные симптомы аппендицита

Для первичной диагностики аппендицита используют 6 основных симптомов, позволяющих предположить наличие болезни. К ним относится:

  1. Симптом Кохера-Волковича – характерная миграция болей из эпигастральной в правую подвздошную область. При тазовом расположении отростка ощущения смещаются в более низкие отделы живота.
  2. Симптом Раздольского – перкуссия (выстукивание) передней брюшной стенки справа и слева на симметрично расположенных участках. Болезненность возникает справа. Неприятные ощущения в левой части живота также возможны, однако они выражены незначительно.
  3. Симптом Ровзинга – левой рукой нажимают на живот так, чтобы фиксировать сигмовидную кишку к подвздошной кости. Далее в мезогастральной зоне слева производят легкие нажатия на живот. Болезненность возникает справа, в локации воспаленного отростка.
  4. Симптом Воскресенского – врач натягивает рубашку больного и фиксирует ее на уровне лобка. После этого резким движением проводит пальцами по животу от левой к правой подвздошной кости. При этом пациент жалуется на усиление болевого синдрома. При пробе, проведенной в обратном направлении, подобного не возникает.
  5. Симптом Ситковского – усиление болезненности при повороте на левый бок.
  6. Симптом Бартомье-Михельсона – при положении на левом боку отмечается усиление болезненности при пальпации, смещение эпицентра боли. Это обусловлено изменением положения аппендикса и натяжением брыжейки толстого кишечника.

В условиях стационара диагноз подтверждают с помощью визуализирующих методик и определения дополнительных симптомов, свойственных нетипичному расположению отростка (симптом Коупа, Образцова).

Кроме того, при диагностике аппендицита у женщин и наличии сомнений в диагнозе назначается консультация гинеколога с проведением ректального и вагинального обследования.

При аппендиците тазовой локализации может возникать болезненность на передней стенке прямой кишки, а при скоплении в малом тазу экссудата отмечается ее провисание.

  Как лечить хронический аппендицит и его симптомы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector