слюнные

Описание

 Сиаладенит. Воспалительное заболевание слюнной железы, обычно вирусной или бактериальной природы. Сиаладенит сопровождается увеличением объема, уплотнением, болезненностью пораженной слюнной железы, уменьшением слюноотделения, сухостью во рту, нарушением общего самочувствия. В осложненных случаях – формированием камней или абсцесса.

Диагноз сиаладенита устанавливается с учетом данных бактериологического и цитологического анализа отделяемого из протоков, сиалометрии, УЗИ слюнных желез, сиалографии, сиалосцинтиграфии, исследования биоптатов малых слюнных желез. Лечение сиаладенита предусматривает проведение противовирусной и антибактериальной терапии; при калькулезном сиаладените показано удаление камней.

Виды желез

Большинство желез имеет выводные протоки, по которым секрет попадает на поверхность тела или слизистых оболочек. Такие железы называются экзокринными (экзо – «наружу», крино – «выделяю»), или железами внешней секреции. К ним относятся все железы кожи, слезные, слюнные железы, печень и др. Железы, которые не имеют выводных протоков и выделяют секреты (гормоны) непосредственно в кровь, называются эндокринными (эндо – «внутрь»), или железами внутренней секреции.

Гормоны являются высокоактивными веществами, которые в очень небольших количествах способны влиять на различные функции организма. К железам внутренней секреции относятся гипофиз, эпифиз, надпочечники, щитовидная, паращитовидные и вилочковая (тимус) железы. Половые железы (яичник и яичко) и поджелудочная железа относятся к железам смешанной секреции, т.к. обладают и экзокринной, и эндокринной функцией.

Внутри железы клетки паренхимы группируются в участки определенной формы, в зависимости от которой различают железы альвеолярные, трубчатые и альвеолярно-трубчатые. Они могут быть простыми или разветвленными. Например, альвеолярные железы могут состоять из одного пузырька, или альвеолы (простая альвеолярная железа), нескольких альвеол (разветвленная альвеолярная) или из большого количества альвеол, образующих грозди (сложная альвеолярная).

Заболевания слюнных желез и их симптомы

Слюнные железы (где находятся, и какие симптомы присутствуют при наличии патологий в  железах, рекомендовано уточнять у терапевта/педиатра, самостоятельная постановка диагноза и самолечение недопустимы) подвержены следующим видам патологий, которые нарушают их деятельность:

  • воспалительные процессы в железе и протоках;
  • травма или попадание инородных веществ в саму железу и ее протоки;
  • развитие опухолевых образований в железе и протоках.

Вид заболевания определяется по сопутствующей симптоматике и подтверждается после полного прохождения обследования.

Закупорка подъязычной железы

Застаивание желез характеризуется образованием камней в их протоках, блокирующих секрецию слюны в ротовую полость.

Конкремент слюнной железы состоит из кальция и других минеральных отложений. Он может достигать различных размеров.

Причинами их появления могут быть:

  • неправильное питание и питьевой режим;
  • прием мочегонных средств и других медикаментов;
  • повреждения и воспалительные процессы в слюнных железах.

Формирование подобных камней вызывает забивание слюнных протоков и нарушение выделения секрета, что провоцирует отек и опухание подъязычной железы, а также болезненные ощущения.

Чтобы вывести камень, используют следующие методы лечения:

  1. Стимуляция вкусовых рецепторов продуктами с кислым вкусом для самостоятельного выведения камня.
  2. Механическое удаление камня, осуществляемое врачом.
  3. Сиалоскопия – оперативный метод удаления камней.

Когда размеры камня небольшие, дискомфорт чувствуется только во время приема пищи. При увеличении объема неприятные ощущения могут приобрести постоянный характер.

Зачем человеку слюна?

Слюнные железы относятся к органам внешней секреции. Они выделяют слюну, которая способствует размягчению кусочков твердой пищи (это налаживает интенсивный естественный процесс пищеварения). Здоровые железы обеспечивают:

  1. поддержание влажности в ротовой полости;
  2. нормальное усвоение пищи;
  3. хорошее общее самочувствие.

В организме человека насчитывается несколько пар больших желез. Это околоушные, подчелюстные и подъязычные. Сетка мелких желез пронизывает язык, твердое и мягкое небо, внутреннюю поверхность щек.

Для справки! Под воздействием секрета слюнных желез происходит первичный гидролиз углеводов, содержащихся в продуктах. Слюна выполняет важные защитные функции слизистой оболочки рта. Состояние зубной эмали также зависит от состава продуцируемого секрета.

Классификации и формы заболевания

Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.

Характеристика Классификация
По этиологии
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • неинфекционный: например, отравление солями тяжелых металлов,
  • эпидемический паротит: к нему относят свинку. Здесь воспаление слюнных желез возникает преимущественно у ребенка мужского пола, с 5 до 10 лет. Во взрослом возрасте им чаще болеют женщины. Воспаляется при такой патологии только околоушной слюнной проток.
По клинической картине
  • первичный: возникает, как самостоятельное заболевание,
  • вторичный: возникает на фоне уже существующих или перенесенных патологий или как осложнение сопутствующих проблем со здоровьем.
По механизму появления
  • интрадуктальный: инфекция попадает внутрь из полости рта,
  • гематогенный: брюшной тиф, скарлатина,
  • лимфогенный: попадает в организм через лимфу или кровь в результате респираторных и стоматологических заболеваний, кариеса, патологий челюстно-лицевой области (фурункулез, конъюнктивит),
  • контактный: например, наблюдается при флегмоне, вызвавшей воспаление соседствующих с железами мягких тканей,
  • послеоперационный: возникает на фоне недавно проведенных хирургических операций.
По области локализации
  • поражаются околоушные железы: это происходит чаще всего,
  • сиалоаденит подчелюстных желез: их воспаление возникает реже,
  • подъязычная слюнная железа: самый редкий вид патологии.
По типу локализации в пределах одной слюнной железы
  • поражаются протоки,
  • воспаляется строма слюнной железы,
  • поражается паренхима.
По течению
  • острый: бывает серозным, гнойным, некротическим,
  • хронический.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

  1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
  2. В проток вводят антибиотики — пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
  3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
  4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
  5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
  6. Внутрь антибиотики;
  7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение — При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

  • массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
  • с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
  • ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
  • введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
  • прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
  • рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
  • удаление проблемной слюнной железы.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно определить заболевание, связанное с подъязычной железой, необходимо обратиться к врачу-терапевту. Терапевт проведет предварительную диагностику и направит, по необходимости, к более узкоспециализированному доктору.

Для диагностики заболеваний слюнных желез применяют следующие методы диагностики:

  1. Осмотр и опрос больного на наличие жалоб.
  2. Пальпация пораженного участка.
  3. Зондирование протоков слюнной железы. Метод позволяет выявить камни в железах, а также сужение и другие патологии.
  4. Измерение количества выделяемой слюны за единицу времени (сиалометрия). Исследование определяет отклонение от нормы в процессе слюноотделения: его дисфункцию или чрезмерную активность.
  5. Исследование клеточного состава слюны. Результат свидетельствует о наличии или отсутствии воспаления, а также характере его течения.
  6. Ультразвуковое исследование также позволит определить наличие заболеваний.
  7. Рентгенографию применяют для обнаружения опухолей и диагностики хронических воспалительных процессов.
  8. Компьютерная томография также эффективно используется для этих целей.

Данные методы позволяют оперативно определить даже скрытые заболевания подъязычной слюнной железы и вовремя назначить необходимое лечение.

Народные методы лечения

Патологии данного органа чаще всего имеют воспалительное происхождение и характеризуются заметным опуханием тканей в данной области.

Чтобы снять отек, можно применять некоторые народные методы:

  1. Компресс. Для изготовления компресса понадобится настоять 300 грамм чистотела, 50 грамм тысячелистника и зверобоя на литре водки. Настой необходимо изготавливать семь дней в прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей. Настой необходимо процедить и использовать в качестве компресса.
  2. Мазь. Вазелин и березовый деготь необходимо смешать в соотношении 1:10 и наносить небольшое количество на воспаленную область.
  3. Настойка болиголова. В лечении патологий подъязычной железы показала свою эффективность данная настойка. Это средство необходимо применять в первый день по одной капле за час до завтрака и через 3-4 часа после обеда и ужина. Последующие дни увеличивать объем лекарства на одну каплю, а по достижении 30 капель постепенно идут на убывание. Длительность лечения должна составлять три месяца.
  4. Сода. Сода является действенным антисептическим и противовоспалительным средством. Для лечения заболеваний подъязычной слюнной железы необходимо растворить столовую ложку соды в стакане воды. Применять для ополаскивания ротовой полости после каждого приема пищи.
  5. Отвар синеголовника. Одну столовую ложку сбора необходимо залить 200 мл кипятка и настоять в течение 120 минут. Отваром необходимо полоскать ротовую полость на протяжении семи дней.
  6. Эхинацея. Настойку эхинацеи можно использовать для лечения данных патологий в количестве 30 капель трижды в день. Настойку также можно смешать в равных пропорциях с водой и прикладывать к пораженной области в качестве компресса.

Необходимо помнить о том, что народные средства не заменяют полноценную медикаментозную терапию. Использовать их для лечения патологий подъязычной слюнной железы рекомендуется исключительно с разрешения лечащего врача.

Известно, что камни в слюнной железе представляют серьезнейшую проблему, которая выражается в накоплении конкрементов в области протоков и тела самой железы. К сожалению, но чаще всего ситуацию можно исправить при помощи хирургического вмешательства.

О воспалении подчелюстной слюнной железы читайте в этой статье.

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи — содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад — способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь — подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур — подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий — способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Тяжелая форма воспаления подъязычных слюнных желез

Тяжелая стадия заболевания характеризуется жаром, выраженной интоксикацией, ознобом, слабостью. Глотание и закрывание рта проходят болезненно. Область шеи и подбородка отечна, чувствительна к прикосновениям. Если в воспалительный процесс вовлечены другие слюнные железы, шея увеличивается в размере, наблюдаются проявления стоматита.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы: симптомы и лечение

В слюне диагностируется слизь, гной, клетки эпителия. Возможно полное прекращение ее выделения. Слюнные протоки уплотняются, пальпируются, как крупные тяжи. Наблюдается сероватый налет под языком в области слюнных желез.

Диагностируют также калькулезную форму сиаладенита. При этом проток перекрывает камень, образуемый в результате воспалений, попадания инородного тела, при повышенном кальции в крови. Признаки калькулезного сиалоаденита:

  • сухость во рту;
  • нарушение слюновыделения;
  • резкая боль колющего характера, усиливающаяся при жевании;
  • бугристость и припухание в области, где расположена железа.

Увеличение желез с одной стороны

В отличие от множественных воспалений СЖ, в большинстве случаев являющихся системным заболеванием, одиночное увеличение свидетельствует о локализованном процессе.

Возможные заболевания, для которых характерно увеличение слюнной железы с одной стороны:

  • сиаладенит;
  • опухоль;
  • слюнной камень.

Если опухла только одна сторона, то это может говорить о закупорке слюнного канала или о развивающейся опухоли.

Обратите внимание! Подчелюстная слюнная железа поражается опухолями редко, но примерно 48% из новообразований являются злокачественными. В свою очередь подъязычные железы также редко подвергаются воспалительным процессам и новообразованиям, однако 75% опухолей являются злокачественными.

Исходя из этого, любое объемное образование под челюстью или языком – повод для раннего и активного обследования, обычно требующего биопсии и хирургического вмешательства.

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector