Анализы крови для проверки печени

Что такое печеночные пробы?

Анализ на печеночные пробы — эффективный метод исследования биохимии крови, дающий полноценную информацию о состоянии печени, ее ферментативной работы. Доктора назначают диагностику органа при жалобах пациента на:

  • выраженную тошноту, которая не относится к приему пищи;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • пожелтение кожных покровов;
  • белки глаз становятся желтоватыми;
  • нередко поднимается температура тела;
  • ощущение тяжести под правым ребром.

Признаки указывают на поражение печени. Диагностирование проходит в форме дифференциации. Симптомы могут указывать на патологию протоков, желчного пузыря. Для постановки точного диагноза исследуют показатели печени в биохимии крови.

Проходить исследование рекомендуется пациентам:

  • перенесшим алкоголизм, зависящим;
  • подозревающим наличие гепатита, входящим в группу риска;
  • перенесшим гепатит различного характера;
  • имеющим в анамнезе цирроз, опухоли органа
  • с выраженными структурными изменениями в печени при прохождении УЗИ;
  • с повышенным уровнем гаммаглобулинов, железа;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с повышенным метеоризмом.

Биохимический анализ печени проводится с целью:

  • дифференциации диагноза, установления причин ухудшения в состоянии пациента;
  • скрининга билиарного тракта, желчевыводящих протоков, болезней печени, желчного пузыря;
  • мониторинга хронических поражений печени;
  • оценки обострения любого заболевания;
  • контроля за состоянием органа при гепато-билиарной патологии.

Для достоверности печеночных показателей биохимического анализа крови следует дополнительно подготовится к исследованию. Специалист при назначении обязан рассказать о правилах проведения процедуры, необходимых мероприятиях накануне диагностики. Они заключаются в следующем:

  1. За несколько суток до исследования запрещено употреблять в пищу копченые, соленые, маринованные, жареные блюда. Нежелательны для достоверности результата стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, активные физические нагрузки.
  2. Если принимаете лекарственные препараты, отменять которые нельзя, предупредите об этом доктора до начала исследования.
  3. За сутки (минимум 3 часа) до сдачи крови откажитесь от курения.
  4. Постарайтесь сдать анализ утром, он проводится на голодный желудок. Вечером накануне исследования исключите кофе, чай, переедание.

Для проведения печеночной пробы пациенту следует явиться в утром в лабораторию, где будет проводиться диагностика (анализ, как правило, проводится не позднее 2 часов дня).

Исследуемый располагается на кушетке, где в области локтевого сгиба производится забор крови. Он не отличается от классического биохимического исследования по способу проведения.

Остальную работу выполняет автоматизированная техника.

Результаты процедуры могут зависеть от факторов:

  • ожирение, излишний вес;
  • вегетарианская диета;
  • игнорирование подготовки к анализу;
  • лаборант сильно сдавил руку жгутом при заборе крови;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • прием лекарственных препаратов.

Расшифровка анализа выдается пациенту спустя несколько дней. В условиях стационара процедура выполняется быстрее.

Показатели «печеных проб»

Заболевания или поражения органа токсическими веществами неизменно отражаются на состоянии его клеток и выполнении функций. Наиболее информативные показатели, которые позволяет оценить состояние печеночных тканей, норма печеночных проб перечислены в таблице ниже.

Показатели проб О чем свидетельствуют?

Биохимический анализ крови

Билирубин:

  • Общий -5-22 мкмоль/л;
  • Свободный (несвязанный, неконьюгированный) 3,3-12 мкмоль/л;
  • Связанный (коньюгированный) 1,6-6,7 мкмоль/л.
Билирубин – это продукт распада кровяных клеток, который в норме захватывается печенью из крови и выводится через желчные пути. Повышение его количества свидетельствует о наличии проблемы в этой системе:

  • Повышение только непрямой фракции – признак избыточного распада эритроцитов (кровяных клеток);
  • Повышение только прямой фракции свидетельствует о застое желчи внутри печени или в желчевыводящих путях (протоках и желчном пузыре)
  • Повышение обоих фракций, чаще всего, является признаком поражения печени.
Ферменты-трансаминазы:

  • АЛТ  8-41 Е/л;
  • АСТ 7-38 Е/л.
У здорового человека, эти ферменты находятся только внутри клеток внутренних органов. Повышение трансаминаз и наличие других признаков повреждения печени нередко является признаком разрушения печеночных клеток.
Щелочная фосфатаза (ЩВ)

  • 29-120 Е/л или
  • 0,5-2 мккат/л.
Данные ферменты, как правило, свидетельствуют о наличии застоя желчи, как внутрипеченочном, так и внепеченочном.
Гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП) Менее 60 Е/л.
Общий холестерин 3,1-5,0 ммоль/л

Один из основных показателей жирового обмена в организме. Выработка различных видов холестерина происходит в печени. Поэтому снижение его количества ниже нормальных значений, является  косвенным признаком повреждения этого органа.

Увеличение содержания общего холестерина может быть при большом количестве заболеваний, в том числе при наличии застоя желчи внутри протоков печени или в желчном пузыре, наличии жирового перерождения печени.

Общий белок 65-86 г/л

Количество общего белка отражает способность печени создавать сложные химические соединения. Альбумины – являются одной из разновидностью белков, обладающих небольшой массой, но при этом большим количеством функций, в частности: транспорт питательных веществ, удержание жидкости в сосудах.

Следует помнить, что снижение их количества может быть также связано с поражением почечного фильтра, поэтому для проведения правильной диагностики, необходимо также выполнить ОАМ.

Альбумины

  • 35-56 г/л Или
  • 50-60% от количества общего белка

Коагулограмма

Протромбиновый индекс (ПТИ) 80-100% Данные показатели отражают способность крови к свертыванию, с помощью ряда специальных белков – факторов свертывания. Так как на фоне заболеваний снижается выработка некоторых факторов — увеличивается время свертывания, и изменяются показатели коагулограммы.
Фибриноген
Частичное активированное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25-37 секунд

Общий анализ мочи (оам)

Белок Снижение уровня белка и развитие отеков может наблюдаться не только на фоне заболеваний пищеварительной системы, но и при повреждении почечного фильтра. Поэтому для исключения данной группы патологий необходимо всегда выполнять ОАМ

Проанализировав вышеуказанные показатели можно сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии патологии. Также расшифровка печеночных проб может помочь определить, какие функции органа нарушены и насколько выражены эти нарушения. Однако уточнить диагноз и вид заболевания можно только дополнительными методами обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector