ПАНКРЕАТИН ФОРТЕ: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – .ua

Что такое панкреатин и для чего он используется в медицине?

Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием «панкреатинум абсолютум». Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

У пациентов с диагнозом «муковисцидоз» частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

  • еда должна быть приготовлена на пару;
  • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
  • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
  • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
  • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
  • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Аджизим панкреатин
Вестал Панкреатин
Энзибене Панкреатин
Энзибене 10000 Панкреатин
Энзистал гемицеллюлаза, желчь, панкреатин 55 руб 10 грн
Мезим 12 руб 10 грн
Микразим панкреатин 27 руб 43 грн
Пангрол липаза, амилаза, протеаза 141 руб 127 грн
Пангрол 10000 панкреатин 200 руб 127 грн
Пангрол 20000 панкреатин 251 грн
Пангрол 25000 панкреатин 141 руб 224 грн
Пангрол 400 панкреатин
Панзинорм 10000 панкреатин 113 руб 33 грн
Панзинорм Форте-Н Панкреатин 248 руб 51 грн
Пензитал Панкреатин 31 руб 150 грн
Сомилаза амилаза, липаза 13 грн
Фестал Панкреатин 7 руб 14 грн
Эрмиталь панкреатин 13 руб 85 грн
Евробиол панкреатин
Зентазе панкреатин
Креазим панкреатин 51 грн
Креон панкреатин 14 руб 47 грн
Мезим Форте панкреатин 48 руб 10 грн
Панензим панкреатин
Панзинорм Форте панкреатин 79 руб
Панкреазим панкреатин 14 грн
Панкреатин 8000 панкреатин 7 грн
Панкреатин для детей панкреатин 24 грн
Панкреатин Форте панкреатин 31 руб 10 грн
Панкреатин-Здоровье панкреатин 5 грн
Панкреатин-Здоровье Форте панкреатин 13 грн
Ферментиум панкреатин
Энзистал-П панкреатин 59 руб 150 грн
Биофесталь панкреатин
Фестал Нео Панкреатин 24 грн
Биозим панкреатин 2399 руб 178 грн
Гастенорм Форте панкреатин 179 руб
Панзим Форте панкреатин
Панцитрат панкреатин
Панкреатин Биосинтез панкреатин
Панкреатин Авексима панкреатин 66 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Панкреатин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Дозировка препарата

Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

Есть разница между лекарствами?

Действие обоих препаратов направлено на улучшение процесса пищеварения с устранением дискомфорта. И Мезим, и Панкреатин устраняют тяжесть в желудке, тошноту при переедании или злоупотреблении жирной пищей. Можно считать, что одно лекарство — аналог другого. Однако эти средства не являются идентичными.

  • состав 1 таблетки Мезима включает свиной панкреатин с минимальной активностью энзимов липазы — ЕД ЕФ 3500, протеазы — ЕД ЕФ 250, амилазы — ЕД ЕФ 42 004;
  • в таблетках Панкреатина по 250 или 300 мг используется свободная дозировка с неизмеренной активностью энзимов.

Следовательно, ферментный препарат Панкреатин является средством улучшения функциональности пищеварительной системы, а Мезим считается его аналогом с точной цифрой по активности энзимов в составе 1 таблетки. Оба препарата отличаются по стоимости: Панкреатин дешевле Мезима.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector