Что лучше КТ или МРТ кишечника?

Какой метод обследования выбрать

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.

Сравнительная таблица МРТ, КТ и колоноскопии:

Характеристика Магниторезонансная томография Компьютерная томография Колоноскопия
Подготовка Эти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:

  • Соблюдение диеты;
  • Очищение кишечника;
  • Отказ от еды за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Наличие ощущений дискомфорта Болезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения. Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет. При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии.
Длительность процедуры Это самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут. Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут. Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут.
Информативность Эти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии. Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника.
Наличие опасных для организма излучений Магнитное поле, которое не несет опасности для человека Рентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген. Незначительная доха облучения.
Повреждение кишечника Невозможно Есть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом. Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко).

Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:

  • Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
  • Предположительном диагнозе;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Плюсах и минусах диагностических процедур;
  • Наличии противопоказаний.

Контрастные агенты

Были исследованы различные пероральные контрастные агенты для визуализации кишечника, в том числе искусственные и встречающиеся в природе (например, черничный сок) парамагнитные вещества, барий, перфторуглерод, полиэтиленгликоль, метилцеллюлоза и оксиды железа в виде частиц. Помимо очевидных проблем с безопасностью и принятием пациента, желательные признаки перорального контрастного агента включают отсутствие значительной абсорбции в кишечнике, равномерное распределение и устойчивое к разбавлению воздействие на интенсивность внутрипросветного сигнала.

Вещество, которое улучшает разжижение кишечника, тоже желательно в определенных клинических условиях. Агенты, проявляющиеся яркими на изображениях с Т2-взвешенным изображением и темными на взвешенных по T1 изображениях, могут быть предпочтительнее, поскольку они действуют как положительные внутрипросветные контрастные агенты на взвешенных по T2 изображениях, одновременно улучшая видимость стенки кишечника и воспалительные процессы при подавленном гадолинии на T1-взвешенных изображениях.

Несмотря на широкий спектр методов МРТ толстого кишечника и контрастных веществ, о которых сообщается в литературе, магнитно-резонансная томография желудочно-кишечного тракта может быть относительно простой. Вода выступает превосходным контрастным агентом для оценки желудка и проксимальной тонкой кишки, особенно в сочетании с устойчивой к движению последовательностью HASTE. Воду можно вводить и ректально для расширения толстой кишки перед визуализацией.

Оральный 2% сульфат бария представляет собой легкодоступную недорогую контрастную среду для тонкой кишки, которая особенно эффективна в сочетании с внутривенным гадолинием и подавленным с помощью T1 градиентным эхо-изображением. Для оценки воспалительных и неопластических процессов прямой кишки предпочтительна комбинация подавляемых жирами Т2-взвешенных изображений и улучшенных контрастом гадолиния, подавленных с помощью жира Т1-взвешенных изображений.

Подавленное T1-взвешенное изображение может быть выполнено последовательно после введения внутривенного контраста с использованием двумерной (2D) или трехмерной (3D) градиентной эхо-последовательности (SPGR, FFE, FLASH) во время удерживания дыхания. Дополнительно предлагается отсроченное изображение, выполненное через 3-5 минут после введения контраста с использованием T1-взвешенной последовательности с высоким пространственным разрешением. Внутривенный глюкагон можно использовать для минимизации движения кишечника при получении резонансного изображения.

МРТ прямой кишки полностью неинвазивна, поскольку, в отличие от других радиологических исследований, она не использует рентгеновские лучи, для исследования применяются магнитные поля и радиоволны. Сколько стоит МРТ кишечника с контрастированием, вы можете уточнить у своего лечащего врача. Цена зависит от сложности процедуры и расценок медицинского учреждения.

Сравнительная характеристика кт, мрт и колоноскопии

КТ кишечника МРТ кишечника Колоноскопия
« »
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению КТ;
  • является методом выбора при проведении экстренных диагностических исследований (травма живота).
  • безболезненная процедура;
  • возможен осмотр кишечника и других органов брюшной полости одномоментно;
  • обнаруживает метастазы за пределами кишечника;
  • исследование занимает мало времени;
  • выявляет опухоли на начальных стадиях;
  • стенозы кишечника не являются препятствием к проведению МРТ;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • разрешено беременным женщинам во 2 и 3 триместре.
  • в режиме реального времени врач может оценить состояние слизистой стенки кишечника;
  • во время исследования возможно удаление полипов с лечебной целью;
  • возможность взятия биопсии с участка кишечника;
  • нет лучевой нагрузки на организм;
  • выявляет малейшие воспалительные изменения в кишечнике;
  • устранение причины кишечного кровотечения во время процедуры.
«-»
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения КТ.
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • лучевая нагрузка на организм.
  • нет возможности взять биопсийный материал во время проведения МРТ;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • абсолютное противопоказание – наличие металлических предметов в организме (водители ритма, кардиостимуляторы, татуировки, протезы и т.д.);
  • трудности выполнения при боязни замкнутых пространств у человека;
  • малоинформативно при небольших воспалительных изменениях в кишечнике;
  • по сравнению с КТ, хуже видит петли кишечника.
  • болезненный метод исследования;
  • тяжело переносят люди пожилого возраста;
  • стенозы кишечника являются препятствием к проведению эндоскопа;
  • требуется специальная подготовка перед исследованием;
  • процедура по времени длится дольше КТ или МРТ;
  • нет возможности оценить органы вне кишечника, наличие метастазов, внекишечных новообразований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector