Лямблиоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Вторая фаза лечения

Как вылечить лямблии у ребенка точно может сказать только специалист, однако схема терапии одинакова практически во всех случаях. Вторая фаза лечения направлена на снижение аллергических реакций, которые могут проявиться у детей, и на выведение паразитов из их организмов.

Антигистаминные препараты назначаются практически во всех случаях, в зависимости от возраста происходит выбор лекарства и рассчитывается дозировка.

Самыми распространенными лекарственными средствами, которые прописывает врач, считаются следующие:

  • «Фенистил» — антигистаминный препарат, которые показан к приему взрослым и детям, начиная с первого месяца жизни. Он отпускается в каплях, в таблетках и в форме мази. Для самых маленьких пациентов подойдут капли, для детей старше 12 лет прописывают и таблетки.Мазь не применяется, так как она направлена на удаления аллергических высыпаний на кожных покровах. У препарата существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться еще перед тем, как дать его ребенку.
  • «Зиртек» — антигистаминный препарат, который быстро всасывается в организм и прописывается как взрослым, так и детям. Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально. Как правило, если он прописан при лечении лямбиоза, то дозы врач определяет минимальные.

Применяются и препараты – энтеросорбенты, которые показаны при лечении лямбии у детей. Их действие направлено на выведение токсинов из организма ребенка и на восстановление нормального функционирования кишечника. К самым эффективным из них относятся следующие:

  • «Энтеросгель» — энтеросорбент, направленный на выведения токсинов из организма. Это препарат назначается часто, его могут принимать взрослые и дети с первого года жизни. Плюсом выбора «Энтеросгеля» считается то, что он, выводя токсины, обволакивает желудок и сохраняет все полезные компоненты в организме.
  • Активированный уголь – энтеросорбент, эффективность которого доказана временем. Он способствует быстрому выведению токсинов из организма и практически не имеет противопоказаний к применению. Его прописывают взрослым и детям. Дозировка определяется индивидуально, она зависит от возраста и веса пациента.

После подготовительных мероприятий, производится непосредственный прием препаратов, действие которых направлено на лечение лямблии у ребенка. В основном, это лекарства, которые эффективны в избавлении от простейших паразитов, к самым часто прописываемым из них, относятся следующие:

  • «Макмирор» — представляет собой противомикробный препарат, отличается широким спектром действия. Приведенное лекарственное средство прописывают часто, так как оно обладает низкой токсичностью и не оказывает негативного влияния на организм. Кроме того, «макмирор» обладает противогрибковым и антибактериальным действием.
  • «Немозол» — это лекарственное средство, которое направлено на уничтожение паразитов в желудочно-кишечном тракте. Препарат наиболее эффективен, когда паразиты находятся на личиночной стадии. Отмечается, что он медленно всасывается и в некоторых случаях может быть неэффективен.

Приведенные препараты могут не всегда привести к должному эффекту, так как патологические процессы, которые могли вызвать паразиты, различны. В случае, если эти препараты оказались неэффективны, их заменяют на другие.

После того, как лечение было закончено, необходимо через некоторое время сдать повторные анализы. Это лучше всего сделать через две недели, анализ поможет удостовериться в том, что лечение увенчалось успехом, и паразиты полностью были выведены из организма.

Выбор препаратов

Эффективность любого препарата при лямблиозе далека от 100%, поэтому обычно применяют 2 курса лечения разными препаратами с интервалом в 1 неделю:

  • орнидазол (в некоторых случаях можно заменить на тинидазол). Орнидазол допустим у детей любого возраста, тинидазол — с 12 лет.
  • нифурател (макмирор) — допустим у детей старше 2 месяцев,
  • албендазол — допустим у детей старше 2 лет, но наиболее безопасен у детей старше 6 лет.

Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается.

Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. далее).

Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов.

Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены:

  • цетиризин (зиртек) для детей старше 6 месяцев,
  • фексофенадин (телфаст) для детей старше 12 лет.

Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела.

Клиническая картина заболевания

Симптомы и лечение лямблиоза у детей гораздо сложнее, чем у взрослых, и имеют определенные особенности. Ребенок более податлив токсическому воздействию микроорганизмов, а стандартные лекарства для терапии инфекции противопоказаны к назначению в раннем возрасте. По этой причине важно распознать признаки развития инфекции с первых дней заражения. При лямблиозе проявляются несколько клинических синдромов. Их описание приведено в таблице:

Наименование синдрома Симптомы
Гастроэнтерологический Боли в области пупка или правого подреберья, не связанные с приемом пищи.

Тошнота, отрыжка, горький привкус во рту.

Постоянное чувство наполненности желудка.

Метеоризм, вздутие.

Расстройства стула. Характерна диарея (5 – 8 раз в сутки) с примесью слизи и резким неприятным запахом. Иногда она сменяется запором.

Отсутствие аппетита.

Холецистит.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Аллергический Высыпания на коже, напоминающие диатез.

Зуд, шелушение.

Приступообразный кашель.

Насморк.

Слезотечение и его осложнения в виде конъюнктивита.

Атопический дерматит.

Невротический Вялость.

Капризность.

Утомляемость.

Сонливость.

Головная боль, головокружение.

В редких случаях отмечаются нарушения ритма сердцебиения.

При развитии острого воспаления у ребенка повышается температура до субфебрильных цифр. Вследствие нарушения пищеварения и усваивания питательных веществ ребенок первого года жизни плохо набирает вес, а дети постарше худеют. Из-за авитаминоза и анемии портятся зубы, волосы, ногти, трескаются губы. Следует обратить внимание на то, что после 7 – 9 лет возможно также носительство лямблиоза, которое протекает без каких-либо симптомов.

Лечение ребенка таблетками и суспензиями

Лечение лямблиоза у детей- сложный и длительный процесс, который должен полностью контролироваться высококвалифицированным врачом.

Препараты от лямблий ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно, многие из них очень токсичны и при неосторожном обращении могут нанести непоправимый вред детскому здоровью.

Многие родители считают лямблиоз не тяжелым заболеванием и предпочитают лечить его народными средствами. Но это глубокое заблуждение. Даже доктор Комаровский не рекомендует отказываться от сильнодействующих препаратов, без них лечение будет неполноценным, возможен рецидив и значительное ухудшение положения маленького пациента.

Эффективный и комплексный курс лечения детей препаратами от лямблиоза разрабатывается индивидуально в каждом частном случае в зависимости от стадии развития заболевания, симптоматической картины, возраста пациента, его веса, общего состояния здоровья, сопутствующих патологий.

Поэтапная терапия лямблиоза считается наиболее эффективной и безвредной для детей.

Лямблиоз и аллергия

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

Помимо уже перечисленных признаков, почти в 40% случаев хронической формы данного паразитарного заболевания могут появляться симптомы лямблиоза на коже. Кроме того, нередко бывает кашель при лямблиозе, практически аналогичный астматическому бронхиту.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты.

Нужно ли лечить лямблии у детей

Лечить или не лечить  Lamblia у детей — споры на эту тему не утихают до сих пор. Ученые выделяют три основных подхода:

  1. Лечить всегда. Российские медики считают, что лечение у детей должно проводиться даже тогда, когда нет явных признаков инвазии, причем лечение должно проходить поэтапно, выработана схема лечения лямблиоза у детей, плюс дополнительные методы лечения (гомеопатия и фитотерапия)
  2. Лечить только при сильной диарее. Как лечат лямблиоз у детей в других странах — американские специалисты рекомендуют лечение у детей лямблиоза начинать только при сильно выраженной диарее, и с выраженными симптомами, так же считают и специалисты ВОЗ
  3. Не лечить вообще — нет смысла. Третий подход – лечить у ребенка лямблии не имеет смысла, поскольку после лечения высок риск повторного заражения, организм сам справится с инвазией

Таким образом, родителям, выяснив какой врач лечит лямблиоз у детей, (а это педиатр и инфекционист) придется индивидуально решать этот вопрос с ними.

Первая фаза лечения

Лечение лямблиоза у ребенка начинается с подготовительного этапа, во время которого нужно предупредить у малыша возможные спазмы, запоры или же понос. Цель его заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить пищеварительную систему.

В зависимости от того, какие последствия нанесли лямблии организму и определяется препарат, который будет использован на первой фазе лечения. При выборе лекарства также учитывается и возраст ребенка, ведь паразит может проявиться даже у грудных детей.

При выявлении спазмов, используются соответствующие лекарственные средства, действие которых направлены на их предупреждения. Самыми распространенными препаратами, которые прописывают врачи, являются следующие:

  • «Но-шпа» — лекарственное средство, которое предназначено для снятия спазмов или приступообразной боли в области живота. Эффективность препарата доказана временем, оно может быть использовано для комплексного лечения в составе терапии, а также в качестве средства, которое избавляет от острой боли.«Но-шпу» прописывают взрослым и детям, она выпускается в таблетках. Продолжительность применения и дозировка определяется лечащим врачом, она зависит от индивидуальных показателей каждого пациента.

Существует и ряд противопоказаний к применению, с которыми настоятельно рекомендуется ознакомиться еще до использования препарата.

  • «Папаверин» — представляет собой лекарственное средство, которое эффективно избавляет организм от спазмов. Препарат быстро всасывается в организм, и действие начинается почти сразу. Он показан для взрослых и детей с 6 месяцев. «Папаверин» ослабляет тонус мышц, который спровоцировал спазмы или же острую боль.У лекарства есть противопоказания  к применению, в основном они определяются индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства. Именно поэтому, употребление «папаверина» детьми до года должно проходит под наблюдением врача.

На вопрос о том, чем и как лечить лямблиоз у детей нет однозначного ответа, только потому что лечение заболевания подразумевает исключительно комплексную терапию, которая включает прием нескольких препаратов.

Стоит обратить внимание и на то, что в организме ребенка при появлении паразитов происходят патологические процессы, которые сбивают правильную работу отдельных органов. Именно поэтому, в некоторых случаях, прописывают  желчегонные препараты и специальные растворы.

Симптомы лямблий у детей

Лямблиоз у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов.

Проявления лямблий у детей:

  • нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
  • появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
  • периодически возникает тошнота и рвота;
  • ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
  • температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
  • на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
  • у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы;
  • у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
  • количество эозинофилов в крови превышает норму.

Схема лечения препаратами

Лечение лямблиоза занимает много времени, в основном потому, что паразиты нарушают хрупкую иммунную систему ребенка и требуются специальные средства ее восстановления. Поэтому обычно целая плеяда врачей лечила детский лямблиоз по такой обобщенной схеме:

  1. 1Предварительный этап. Угроза массовой интоксикации при гибели лямблий не позволяет начать непосредственное уничтожение бактерий. Поэтому вначале травли необходимо максимально укрепить структуру и функционирование желудочно-кишечного тракта; убрать (или снизить) интоксикацию; нарушить условия размножения паразитов; наладить желчегонные процессы и своевременное освобождение кишечника, предотвращение гнилостных процессов и процессов брожения. Огромную помощь при этом оказывает регулярное специальное диетическое питание ребенка (об этом чуть ниже), а также применение фармакологических адсорбентов, например, Лактофильтрума или Литовита-М.
  2. 2С желчевыводящими проблемами и процессом переваривания пищи в тонком кишечнике помогут справиться различные ферментативные, спазмалитические и желчегонные препараты, к примеру, Панкреатин, Но-Шпа и Аллохол, соответственно. Чтобы снять интоксикацию прописывают энтеросорбентные препараты, такие как Энтеросгель, активированный уголь или Смекту. При наличии аллергических реакций назначают антигистаминные средства: Зиртек, Телфаст и др.
  3. 3Борьба с паразитами. Для избавления от лямблий после подготовки организма используют 2 курса приема различных препаратов с недельным разрывом. Антигельминтных противолямблиозных препаратов представлено достаточно много, поэтому опишем их отдельным пунктом.
  4. 4Восстановление иммунитета. Детский организм, по определению, очень хрупок, а после осуществления вышеописанных лечебных мероприятий ослаблен еще сильнее. Поэтому назначают медицинские средства для нивелирования воспалительных процессов, восстановления и укрепления иммунной системы и, обязательно, нормального функционирования кишечника и всего тракта.
  5. 5Полезно будет принимать специальные витамины: Бион и Стимбифид, а также пройти курс 5-10 дней (в зависимости от возраста) Энтеролом, если раньше его не назначали. В качестве иммуномодуляторов можно посоветовать Ликопид и Полиоксидоний.

Обзор препаратов. Рассмотрим классификацию и действие лекарственных препаратов, на которые ссылается схема лечения лямблиоза у детей:

  1. 1Препараты нитроимидазольной группы. Из этой группы широко применяется Орнидазол (Дазолик) и его аналог Тинидазол. Метронидазол в настоящее время стараются не назначать ввиду устойчивости к нему паразитов.
  2. 2Средства бензимидазольной группы. Немозол (Альбендазол) – уникальный антигельминтный (комплексный) препарат, воздействует на микроорганизмы на всех стадиях развития, нарушает их функциональность и жизнедеятельность.
  3. 3Препараты нитрофурановой группы. Тут лидирует Макмирор (Нифурател), по праву считающийся наиболее действенным и безопасным для маленького пациента. Во-первых, он практически не дает побочных эффектов, прекрасно выводится мочеполовой системой и не влияет на печень. Во-вторых, справляется с сопутствующими лямблиозу иными бактериальными и грибковыми заболеваниями, благодаря чему лечение будет комплексным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector