Луковица двенадцатиперстной кишки – это… Что такое Луковица двенадцатиперстной кишки?

Почему происходит рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки?

Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки – это состояние первого отдела ЖКТ, которое развивается как результат перенесенной язвы, расположенной в вышеуказанном отделе кишечника. Данному состоянию свойственно образование рубцов, отличающихся способностью к видоизменению формы и способствующих сбою в деятельности луковицы.

Чаще всего язвы 12-перстной кишки образуются в луковице (пограничный отдел, находящийся между верхней и нижней частью ЖКТ). Забульбарные (луковичные) участки поражаются язвой не так часто.

Причиной является то, что именно в данной области располагается граница между кислой средой желудка и щелочной средой кишечника.

При несущественных сбоях к началу воспалительного процесса значительная часть кислоты оказывается в луковице, провоцируя разрушительные процессы слизистой оболочки, появление эрозий и язв. При этом луковица подпадает под удар самая первая.

Язва луковицы дпк — что это такое?

Округлые воспаленные углубления, которыми характеризуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки (дпк), возникают под воздействием высокого уровня соляной кислоты и пепсина, точно так же, как и при поражении тела желудка. При отсутствии лечения дефекты проникают в нижние эпителиальные слои и могут провоцировать прободение стенок органа с внутренним кровотечением.

Классификация между ними устанавливается в зависимости от происхождения, количества эрозивных бляшек, площади поражения слизистой оболочки, а также глубины проникновения дефекта в эпителиальные слои.

Причины, по которым может образовываться острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки:

  • воспаление слизистого эпителия желудка или попросту гастрит;
  • продолжительная терапия с приемом кортикостероидных и нестероидных лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный единичный стресс или систематическое состояние нервного перенапряжения;
  • гиперсекреция гастрина, которая приводит к повышению уровня кислотности.

По отдельным факторам хроническая язва луковицы дпк имеет схожие условия развития:

  • терапия с применением группы лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие, способствующие снижению температуры тела и обладающие противовоспалительными свойствами;
  • длительное пребывание в психологическом угнетенном состоянии;
  • инфицирование бактерией Helicobacter Pylori;
  • отсутствие адекватного лечения первичной стадии заболевания;
  • рубцово-язвенная деформация луковицы дпк.

Диагностика язвы луковицы и рубцовой деформации

Самым эффективным методом диагностики является инвазивная. С ее помощью можно наверняка обнаружить малейший деформированный луковичный участок и рубец, а также острую язву луковицы двенадцатиперстной кишки. Делать проникающее обследование нужно уже при первой степени язвы 12-перстной кишки. На том этапе, когда начинает деформироваться луковица двенадцатиперстной кишки.

Очень часто совершается такая врачебная ошибка, как пренебрежение инвазивной диагностикой. Многие ограничиваются внешним осмотром пациента, что приводит к неправильным выводам. Поэтому больному следует настаивать на проникающем осмотре, даже если врач говорит, что это необязательно и волноваться не о чем.

Проникающая диагностика представляет собой комплекс мер, осуществляемых с помощью фиброгастродуоденоскопии. Кратко ее называют ФГДС.

Вышеописанный метод является основным. Однако существуют и другие способы постановки диагноза с более подробным исследованием:

  1. Анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализ Грегерсена (изучается кал). Помогает выявить наличие крови.
  4. Общий анализ кала.

Как сократить риск возникновения рубцовой деформации луковицы и язвы до минимума? Две эти болезни связаны друг с другом. Деформация хронической язвы луковицы 12-перстной кишки появляется на фоне дефекта кишечника. Следовательно, чтобы избежать образование рубца, нужно избежать язвы.

Язвенная болезнь должна лечиться грамотно с помощью специалиста. Нельзя пренебрегать приемом лекарств, нарушать диетический режим питания.

Лечение и профилактика

Одним из наиболее распространенных видов лечения является принятие препарата, который нейтрализует кислую среду, тем самым не давая ей раздражать стенки кишечника. Принимают препараты, которые приостанавливают выработку желудочного сока.

Сильную деформацию двенадцатиперстной кишки можно лечить только с помощью операции. При более легких случаях такое заболевание лечат с помощью правильного и сбалансированного питания, принятия необходимых препаратов, и не стоит забывать про здоровый образ жизни. Главным требованием при лечебной диете является временный отказ от соленого, жареного, копченого, слишком сладкого.

Чтобы избежать рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки, нужно не допускать развития язвенной болезни. Если обнаружен гастрит или язва, то необходимо сразу обращаться к врачу и выполнять его предписания. Но лучшим выходом является тщательный уход за здоровьем, правильное питание и как можно меньшее употребление алкогольных напитков. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее вылечить.

Лечение рубцовой деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

После определения основного диагноза гастроэнтеролог назначает индивидуальное лечение, включающее комплексные мероприятия:

  • Медикаментозная терапия;
  • Диета;
  • Профилактические мероприятия.

После снятия основного воспалительного процесса рассматривают рациональность проведения оперативного вмешательства по устранению рубцовых структур в рамках классической хирургии.

В рамках фармацевтического лечения назначается обезболивающее и противовоспалительное препараты, средства улучшения перистальтики, кортикостероиды, а также коллоидные растворы, восстанавливающие слизистые оболочки.

Помимо этого проводится симптоматическое лечение, устраняющие наиболее неприятные проявления в рамках базовой язвенной патологии и вторичных рубцовых деформаций луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вторично назначаются различные физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, бальнеологическое лечение, озокеритовые аппликации и иные действия по необходимости.

Самоназначение при рубцово-воспалительной деформации луковицы 12 перстной кишки любых лекарственных препаратов, различных процедур, в том числе использование народных рецептов, внедряемых в основную схему терапии без предварительного одобрения гастроэнтеролога, строго запрещено!

Осложнения и последствия

Эрозии и язвенные поражения луковицы 12-перстной кишки являются крайне серьезными состояниями, которые нельзя игнорировать. На их фоне могут возникать:

  • кровотечения;
  • прободения;
  • пенетрирование;
  • стенозы;
  • периодуоденит.

Если язва луковицы 12-перстной кишки проникает вглубь слоев органа, возникает сквозное поражение органа и распространение ее на близлежащие органы (поджелудочную железу), дном язвы в таком случае становится стенка органа. Больной жалуется на круговые, кольцевые боли которые нельзя снять приемом антацидов.

Прободение (перфорация) приводит к прорыву стенки кишки и излиянию ее содержимого в брюшную полость, что вызывает перитонит, как угрожающее для жизни состояние. Характерно сильными, непереносимыми болями и требует оперативного лечения.

При стенозе отмечается уменьшение диаметра луковицы начального отдела кишечника. Это вызывает трудности в продвижении пищевого комка из желудка в тонкий кишечник. Больной жалуется на:

  • упадок сил и слабость;
  • общее снижение веса;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • отрыжку тухлым яйцом;
  • частой рвотой с кусками пищи.

Внешне больной отличается бледной сухой кожей и пересыханием слизистых.

Дальнейшее протекание заболевания обусловлено типом стеноза. Если явление вызвано временным отеком или стойким спазмом – кишка возвращается в нормальное состояние после лечения. Опасными для жизни и требующими оперативного лечения являются некомпенсируемые формы стеноза.

Кровотечение при обострении луковичной язвы определяется угрожающим для жизни состоянием с:

  • отделением крови в рвоте и стуле;
  • сильной бледностью кожных покровов;
  • слабостью.

Воспаление внешней, серозной оболочки двенадцатипёрстной кишки носит название перидуоденита, что приводит к спайкам внутри луковицы и изменению ее природной формы.

Если больному не предоставлена своевременная помощь, то процесс воспаления и образования спаек будет распространяться на органы внутри брюшной полости и нижних отделов органа, грубо нарушая пищеварение.

Такое поражение может вызывать инвалидность.

Особенности возникновения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Луковица двенадцатиперстной кишки – шаровидный (порядка 5 см в диаметре) отдел тонкой кишки, расположенный в самом начале кишечника при выходе из желудка.

Отвечает этот фрагмент кишечника за соблюдение баланса кислотности пищевого кома, поэтому при нарушении в работе секреторной функции желудка страдает именно луковица 12 перстной кишки.

Основной вид патологии – язва, которая характеризуются образованием на стенке органа небольших (не более 1.5 см) дефектов округлой формы.

Язва 12 перстной кишки (дуоденальная)

Язва луковицы 12 перстной кишки – заболевание хронической формы, проявляющее себя в периоды обострения (обычно весна и осень), когда происходит воспаление и заглубление уже имеющихся дефектов и образование новых язвочек. Период ремиссии сопровождается рубцеванием ткани.

При множественности очагов могут быть диагностированы язвы:

  • парные;
  • зеркальные, то есть расположенные на разных концах луковицы ДПК;
  • «целующиеся», локализованные на передней и задней стенке луковицы ДПК.

На долю луковичной локализации приходится 94% случаев возникновения язвы в двенадцатиперстной кишке.

Рубцово-язвенная деформация дпк

Язвенные образования на слизистой оболочке пищеварительных органов после применения терапевтических мероприятий заживают с последующим формированием явного рубца. Большое количество повторяющихся эрозивных очагов на небольшой площади слизистой оболочки образовывают многочисленные шрамы. В итоге данного процесса формируется рубцово-язвенная деформация луковицы дпк. Вновь образовавшаяся молодая соединительная ткань стягивает луковицу, искажая ее изначальные физиологические параметры.

Заболевание не является язвой само по себе, но нарушенный режим питания, постоянные перенапряжения и частое употребление алкоголя быстро могут привести к состоянию язвы. Достаточно просто уберечь себя от таких страшных заболеваний.

Для этого необходимо нормализовать режим дня, позаботиться о своем правильном и своевременном питании, избегать вредных привычек и чаще позволять себе прогулки на свежем воздухе. Следует помнить, что хронический дуоденит дает о себе знать в холодную и мокрую погоду, какая обычно бывает весной и осенью, поэтому визит к врачу, обследование не будут лишними. Кроме рекомендуемых врачом препаратов, полезно пить минеральную воду, уделять время физическим упражнениям.

В качестве полезных продуктов врач может посоветовать пациенту белый хлеб, овощные супы без капусты, вареное мясо или рыбу, каши, пудинги. Молоко, сливки, творог рекомендуется принимать при деформации луковицы двенадцатиперстной кишки. Сыр, омлет и различные сладкие фрукты без кожуры разрешается есть при дуодените: апельсины, мандарины, чай с лимоном. Разумеется, запрещено потреблять алкогольные напитки, консервы, жирную ветчину, копченые и сдобные изделия.

Очевидно, что нервное перенапряжение приводит к появлению язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, поэтому стоит позаботиться о здоровье своей нервной системы, стараться поддерживать собственное комфортное состояние. В этом очень помогают чаи из различных трав. Например, смесь из подорожника, болотной сушеницы, валерианы и пустырника, залитая полутора стаканами кипяченой воды и настоявшаяся около двенадцати часов, не только успокоит нервы, но и благотворно повлияет на состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Фаза компенсации

У больного уже имеются нарушения по продвижению пищевого комка, из-за того что деформирована луковица 12- перстной кишки. Однако эти изменения незначительны, пища задерживается всего на 6-8 часов. Но у больных появляется ряд неприятных симптомов:

  • возникает чувство тяжести, которое беспокоит после еды;
  • пациенты жалуются на тошноту и периодически появляющуюся рвоту;
  • беспокоит кислая отрыжка;
  • если у больного имеется воспаление, то могут появиться боли.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений и множественных рецидивов патологического процесса, высокую эффективность при умеренной и запущенной форме рубцовой деформация луковицы 12 перстной кишки (ДПК) показывает диета. Коррекция схемы питания начинается с исключения наиболее тяжёлых продуктов, запрещённых к употреблению при язвах и деформациях луковицы органа. Под полным запретом:

  • Любой вид алкоголя;
  • Ржаной хлеб;
  • Жирные жареные блюда;
  • Соленья и копчености;
  • Консервы и маринады;
  • Наваристые бульоны.
  • регулярная тошнота, реже рвота, которая не приносит должного облегчения;
  • субфебрильная температура тела постоянного характера;
  • темные кровянистые сгустки в рвоте, дегтеобразный стул;
  • голодные боли в области эпигастрия;
  • изжога с периодическим рефлюксом содержимого желудка;
  • появление странных вкусовых привычек, снижение или усиление аппетита;
  • нарушение сердечного ритма.

Чем грозит рубцово-язвенная деформация?

Если язвенная болезнь пролечена хорошо, то на месте язвы образуется лишь небольшой соединительно-тканный линейный дефект, практически не оказывающий никакого влияния на функцию органа. При больших, плохо леченных, множественных, повторных язвах деформация может быть от небольшого стяжения стенки до непроходимости.

Грозит деформация в первую очередь нарушением функции пищеварительной системы. Дело в том, что вместе с луковицей нарушает свою функцию и привратник желудка. Вследствие этого кислота в большом количестве из желудка забрасывается в кишечник, а желчь и панкреатический сок из кишки – в желудок. Ни того, ни другого происходить не должно.

Последствия этого – нарушения пищеварения, поносы и запоры, боль и дискомфорт в верхней части живота, отрыжка горьким. Самое тяжелое последствие – рубцовое сужение просвета с образованием кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость в данном случае бывает компенсированная и декомпенсированная. В случае компенсированной непроходимости луковицы 12 перстной кишки возникает выраженное сужение, но оставшегося отверстия достаточно, чтобы хоть как то, с проблемами, выполнять свою функцию.

При декомпенсированной непроходимости возникает невозможность проведения пищевой кашицы в достаточном объеме, возникает застой пищи, её брожение. Эти изменения сопровождаются болью в верхней части живота, чувством распирания в желудке, гнилым запахом изо рта, массивной рвотой полупереваренной пищей, зловонной отрыжкой. Лечение в данном случае только оперативное.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки часто сопровождает поражения слизистой желудка. Как распознать заболевание и можно ли его избежать?

  • Боль в верхней части живота пациенты часто терпят до последнего, списывая их на плохую пищу, недавно принятые лекарства, застарелый гастрит или нервное перенапряжение.
  • Когда при обращении к врачу обнаруживается острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), пациенту очень трудно разобраться, что это такое и почему болит в области желудка.
  • Наиболее часто поражения 12-перстной кишки развиваются:
  • на фоне уже имеющейся язвы желудка;
  • поражают мужчин чаще, чем женщин (на каждых 4 мужчин приходится 1 женщина);
  • горожане заболевают намного чаще сельских жителей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector