Какие лучше таблетки при лечении панкреатита

Диагностика панкреатита

Своевременное выявление и лечение панкреатита поможет избежать множественных осложнений. При возникновении «классических» симптомов на фоне приема алкоголя, нарушения питания или наличия камней в желчном пузыре стоит незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика панкреатита, как правило, начинается с осмотра, опроса пациента, после чего назначают ряд дополнительных исследований.

  • Лабораторные анализы. При подозрении на ОП специалисты могут назначить анализ крови или мочи. В крови можно обнаружить повышение активности ферментов, которые попадают туда при гибели клеток поджелудочной железы. В первую очередь это амилаза и липаза. Диагноз подтверждается, если норма превышена в три раза и более. Также можно определить амилазу в моче, иногда этот анализ называют диастазой. В случае ХП повышение ферментов практически не выявляется. Кстати, лабораторная диагностика панкреатита помогает подтвердить недостаточность работы поджелудочной, но об этом мы поговорим отдельно.
  • Ультразвуковое исследование. Его преимущество — доступность, минус — в необходимости подготовки к исследованию, которая заключается в строгой диете на протяжении двух–трех дней. При панкреатите УЗИ-диагностику можно проводить и без подготовки, но тогда из-за наличия газов в кишечнике поджелудочную железу будет почти не видно. Также результат сильно зависит от возможностей УЗИ-аппарата и квалификации специалиста.
    При ОП можно обнаружить увеличение размеров железы, снижение эхогенности и нечеткость контуров, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Для диагностики ХП гораздо эффективнее эндоскопическое УЗИ, но его проведение требует оборудованного эндоскопического кабинета.
    Трансабдоминальное УЗИ (через поверхность живота) при хроническом процессе имеет меньшую чувствительность и специфичность. Так, диффузные изменения в поджелудочной железе, трансформация ее размеров и контура не позволяют подтвердить хронический панкреатит. Диагноз подтверждают такие признаки, как псевдокисты или кальцинаты в поджелудочной железе, значительное расширение протока железы, уплотнение его стенок и наличие в нем камней.
  • Рентгенограмма брюшной полости — пожалуй, самое недорогое и доступное исследование. Рентгенограмма может помочь отличить кишечную непроходимость или обнаружить камни в желчном пузыре, что косвенно способствует постановке диагноза, но для определения панкреатита этот метод далеко не так информативен. В этом случае самым достоверным из рентгенологических методов является МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.
  • Компьютерная томография при остром панкреатите обычно выполняется в сложных случаях, на 4–14 день болезни. КТ помогает найти очаги панкреонекроза, оценить состояние забрюшинной клетчатки, увидеть изменения в грудной и брюшной полости. Часто диагностику проводят накануне операции. О наличии хронического панкреатита говорят такие показатели, как атрофия железы, расширение протока и присутствие в нем камней, кисты внутри и вокруг железы, утолщение внешней оболочки. Косвенными признаками будут увеличение размеров железы, ее нечеткий контур или неоднородный рисунок.
  • Еще один часто используемый метод при подозрении на острый панкреатит — диагностическая лапароскопия. Это хирургическая операция, которая позволяет достоверно оценить состояние органов в брюшной полости, а при необходимости сразу поставить дренаж или перейти к расширенному вмешательству.

Дополнительные методы лечения

Ещё чем лечат панкреатит. При воспалении железы также необходимо принимать лекарства, которые помогут нормализовать кислотность.

Если необходимо снизить уровень кислотности, то врачи назначают антацидные препараты.

Список лекарств:

  • Энтерофурил.
  • Лоперамид.
  • Нифуроксазид.

Препараты обладают сильным спектром действия, некоторые из них и слабительным. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, чтобы не возникло побочных реакций и осложнений.

Для восстановления выработки гормонов, назначают стероиды, нестероиды, антиоксиданты.

Например:

  • Преднизолон.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Немулекс.

Принимать препараты после еды. Отметим, что Немулекс обладает широким спектром действия (противовоспалительным, жаропонижающим, антиагрегантным, а также анальгезирующим).

Помните, прежде чем принимать лекарства, необходимо проконсультироваться с доктором. Мы привели списки самых распространенных лекарств, которые помогут снять симптомы болезни.

Какие лекарственные средства назначают

Какие таблетки, смогут помочь при панкреатите и правильно восстановить функции в работе ЖКТ? Это основной вопрос, который постоянно задается пострадавшими при проведении консультации в медучреждении.

При панкреатите, возникают периодические острые приступы и болевые симптомы, поэтому для устранения этих моментов назначают таблетки:

  1. Спазмолитики. Препараты применяют при острой и режущей боли в животе, поэтому хорошо подходят: Но-шпа, анальгин, баралгин и другие обезболивающие препараты. При сильном болевом эффекте, рекомендуется применять введением инъекций.
  2. Н2 блокаторы. Для снижения выработки панкреатического сока и ферментов железы, употребляют Ранитидин и Фамотидин.
  3. Антациды. Если клиническая картина заболевания железы показывает недостаточную возможность выделения секретов и ферментов, доктор пропишет лечение для поджелудочной железы, такие таблетки или препараты: Алмагель, Фосфалюгель.
  4. Ферментные средства. В этих препаратах, содержится липазы, амилазы, трипсин. Среди самых распространенных лекарств, основным спросом пользуются: Креон 8000, Мезим, Фестал, Панкреатин.

Средства медикаментозного лечения и некоторые лекарства, при воспалительном процессе поджелудочной железы, приходиться употреблять не один год, и эффект от приема препаратов виден только после 3-4 месяцев постоянного и систематического употребления.

Контрикал

Контрикал — препарат натурального происхождения, который производится из легких крупного рогатого скота. Это комплексная молекула белковой структуры, снижающая активность ферментов пищеварения. Это значит, что лекарство способно останавливать кровотечения, вызванные избытком препаратов.

Также медикамент прекращает повреждение поджелудочной железы при освобождении большого числа ферментов. Активное вещество лекарства апротинин устраняет состояния, которые обусловлены высокой активностью таких ферментов как плазмин, калликреин, трипсин.

Показания:

  • послеоперационный период;
  • после травм;
  • панкреатит в острой и хронической форме;
  • острый неспецифический паротит.

Противопоказания:

  • аллергия на вещества средства;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации.

Контрикал выпускают в порошке для разведения раствора для уколов. Можно приобрести препарат с растворителем в упаковке из 10 ампул (10000, 30000, 50000 ЕД). Медикамент назначают для лечения панкреатита в острой форме. Препарат вводят внутривенно в дозе 200000 ЕД. Лечение продолжается до наступления улучшения состояния пациента. Средство продается по рецепту, цена от 900 руб.

Особенности лечения алкогольного панкреатита

Алкогольный панкреатит считается осложненной формой патологии, т. к. развивается на фоне серьезного отравления организма. Особенно опасен он при длительном увлечении алкоголем. Лечение панкреатита медикаментами после алкогольной интоксикации,прежде всего, предусматривает очищение организма от продуктов метаболизма.

Сама схема терапии носит индивидуальный характер. В начале курса назначаются спазмолитики и ферментированные лекарства. Задача заключается в нормализации работы пищеварительной системы за счет введения необходимых ферментов. Наиболее часто назначаются такие препараты: Мезим, Индометацин, Панкреатин, Фестал, Диклофенак, Парацетамол.

Современные методы лечения панкреатита разной формы основываются на применении высокоэффективных медикаментозных средств. Схема лечения составляется из нескольких групп препаратов, которые обеспечивают комплексное воздействие. При своевременном и правильном лечении панкреатит вполне излечим.

Показания к применению

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

  • острой фазе панкреатита;
  • хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
  • некрозе поджелудочной железы;
  • травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
  • операции на поджелудочной железе;
  • обширных внутренних кровотечениях;
  • отеке Квинке;
  • травматических повреждениях мягких тканей;
  • послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

  • восстановить фибриновые волокна тканей;
  • противодействовать разложению белков;
  • нормализовать обменные процессы в тканях.

  Правильная диета после удаления желчного пузыря и поджелудочной железы при панкреатите

Контрикал можно использовать в качестве профилактического средства. Он предупреждает осложнения после операции на поджелудочной железе и органах, расположенных в непосредственной близости. Лекарство назначают даже новорожденным детям, главное — подобрать точную дозировку. Основная задача препарата — ингибирование ферментов путем образования белковых пространственных структур.

Правила

Выполнение инъекций показано для лечения острого течения воспалительного процесса или обострения хронического панкреатита.

Введение лекарственных средств осуществляется в соответствии с правилами:

  • Инъекции может выполнять только человек, владеющий техникой парентерального введения лекарственных средств.
  • Во время введения важно соблюдать рекомендации асептики и антисептики, которые направлены на предотвращение инфицирования пациента.
  • Лекарственные средства для парентерального введения должны быть не просрочены, без примесей, изменения цвета, прозрачности.
  • Перед тем как делать укол, обязательно еще раз убеждаются в правильности дозировки и названия набранного раствора медикаментозного средства.
  • После того как был пролечен приступ воспалительного процесса и удалось уменьшить негативные проявления заболевания, обычно переходят на пероральный прием медикаментов.

Соблюдение всех рекомендаций и правил применения уколов при панкреатите дает возможность избежать осложнений. Само заболевание лучше поддается терапии, а необходимый результат достигается быстрее.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферменты и антиферменты

Для инактивации ферментов в острый период применяются средства, снижающие секрецию поджелудочной железы – Контрикал, Гордокс, Пантрипин, Ингитрил. В ряде случаев назначается гормональный препарат Соматостатин, способствующий адекватному всасыванию моносахаридов из кишечника в системный кровоток, снижению продукции гастрина, замедлению тока крови в брюшной полости и перистальтики ЖКТ.

Ингибиторы ферментов применяются преимущественно в стационаре и вводятся пациентам капельным путем. Поскольку лечение препаратами данной группы достаточно часто сопровождается аллергическими реакциями, параллельно капают антигистаминные средства.

Ферментные препараты продаются в аптеках без рецепта – их можно принимать в случае разовых погрешностей в питании. Но для лечения патологии ПЖ необходимы точные дозировки ферментов, определить которые под силу только квалифицированному специалисту.

После купирования острой симптоматики проводится заместительная ферментотерапия. Компенсировать экзокринную функцию помогают лекарства, содержащие ферменты. Выбор достаточно широк, однако основой большинства препаратов является панкреатин. Это не означает, что все препараты одинаковы: в состав таблеток и капсул может входить разное количество единиц действующего вещества.

Кроме того, в них могут добавляться желчные компоненты. Некоторые лекарства имеют идентичный состав, но выпускаются разными производителями. Отсюда и разнообразные торговые названия. Учитывая вышесказанное, самостоятельно лечить панкреатит не рекомендуется, поскольку подобрать средство для конкретного пациента может только врач.

Список ферментных средств для улучшения работы поджелудочной железы выглядит так:

  • Панкреатин, Креон, Мезим, Ликреаза, Зимет, Вестал, Пангрол;
  • Панзим Форте, Панзинорм Форте Н, Панкреазим, Панкреалипаза;
  • Панкреаль Киршнера, Панкренорм, Панкреон, Панкреофлат;
  • Панцитрат, Пензитал, Пролипаза, Трифермент.

Лечение поджелудочной травами

Средства, включающие компоненты желчи:

  • Фестал, Энципальмед, Энзистал;
  • Форте Энзим, Ферестал, Тагестал;
  • Рустал, Панстал, Панолез, Панкрал;
  • Нормоэнзим, Мензим, Ипентал;
  • Дигестал Форте, Дигестал.

Стоит отметить, что ферментная недостаточность бывает не только при панкреатите. Дефицит ферментов может быть врожденным, первичным и вторичным, абсолютным и относительным. Первичный недостаток возникает при заболеваниях самой железы (стеатоз, рак), вторичный – развивается на фоне патологий других органов пищеварения.

Гистология экзокринной доли поджелудочной железы представлена ацинусами (от латинского «виноградная гроздь) – структурными единицами, продуцирующими ферменты. Именно в этих клетках образуется трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и ряд других ферментов.

Независимо от причины поражения функция ацинусов нарушается, и производство ферментных веществ снижается. Чтобы компенсировать возникший недостаток, во всех препаратах присутствует липаза, протеаза и амилаза в разных пропорциях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector