Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?

Как помочь малышу: методы «лечения» младенческих колик

Методы лечения колик у новорожденного и у малютки постарше примерно одинаковые. Все они направлены исключительно на то, чтобы избавить кроху от болевого симптома — исчезнет боль, исчезнет и сама проблема.

Увы, ситуация вокруг младенческих колик складывается таким образом, что порой невозможно отделить безопасные и эффективные способы ее «лечения» от мало эффективной рекламной пропаганды или даже теорий, выстроенных, подобно песчаным замкам, буквально из ничего. Приведем в качестве примера несколько гипотез о происхождении колик у новорожденных и грудничков, которые в свою очередь породили и соответствующие методы лечения — чаще всего просто безрезультатные, но иногда и небезопасные для здоровья малыша.

  • ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у новорожденного вызывают некоторые продукты питания, которые употребляет кормящая мама. И стоит ей пересмотреть свою диету — колики исчезнут.
    КОНТРАРГУМЕНТ: Откуда тогда эти вещества попадают в организм малышей, находящихся на искусственном вскармливании? И вдогонку безапелляционный вердикт от доктора Комаровского: «Питание кормящей мамы никак, ни коим образом, не влияет на колики у новорожденного и младенца».
  • ГИПОТЕЗА: Есть мнение, что колики у младенцев вызваны дисбактериозом.
    КОНТРАРГУМЕНТ: Все бы ничего, но с наукой не поспоришь — многолетние исследования доказывают, что в период «становления» (пока малыш пребывает в нежном младенческом возрасте) система ЖКТ вообще не имеет более-менее стабильной микрофлорой. Именно поэтому такой недуг как дисбактериоз вообще не значится ни в одном реестре детских болезней.
  • ГИПОТЕЗА: Новорожденные и младенцы до 3-4 месяцев имеют «незрелый» кишечник, поэтому при пищеварении возникают колики.
    КОНТРАРГУМЕНТ: По статистике младенческие колики переживают около 70% все новорожденных и грудничков до 3 месяцев. Получается, что остальные 30% рождаются с идеально отлаженным, «взрослым» кишечником?
  • ГИПОТЕЗА: Нередко родители (особенно по воздействием целой свиты периферийной родни) считают, будто колики у новорожденных возникают по причине непереносимости лактозы (углевод группы дисахаридов, входящий с состав молока всех млекопитающих, включая человека).
    КОНТРАРГУМЕНТ: И не один, а сразу два: во-первых, откуда тогда возникают колики у ребятишек, питающихся безлактозными смесями? И во-вторых — статистика: коликами мучаются около 70% всех младенцев в возрасте до 3 месяцев, тогда как врожденной лактазной недостаточностью страдает всего лишь 1 новорожденный карапуз на 130 000 своих сверстников.

Итак, меры спасения от младенческих колик, которые проистекают из недоказанных гипотез относительно причин возникновения колик у младенцев, никак нельзя считать адекватными и эффективными. Другими словами – кардинально меняя диету кормящей мамы, подбирая лекарства от дисбактериоза, какие-либо дополнительные ферменты или препараты, помогающие переваривать лактозу — вы занимаетесь самодеятельностью, которая не только не поможет при избавлении от колик в животе у малыша, но может и нанести потенциальный урон здоровью младенца.

Не лучше ли воспользоваться проверенными способами «лечения» колик, которые советуют родителям опытные медики? Не гарантируя, конечно, что это непременно «сработает» (напомним — пока природа появления колик не определена, ни один метод избавления от них нельзя считать стопроцентно эффективным и правильным), но зато заверяя обеспокоенных мам и пап, что эти методы — совершенно безопасные. Вы даже можете смело с ними «перебарщивать» – никакого вреда здоровью ребенка от вашего старания не будет.

Лечение симптоматических колик

При симптоматических кишечных коликах лечение направлено на прерывание приступа и устранение того заболевания, которое его вызвало.

Купирование приступов кишечных колик у детей дошкольного и школьного возраста при отсутствии хирургической патологии зависит от особенностей заболевания, при котором они возникли, спровоцировавших факторов (переедание, голод, физическая нагрузка), интенсивности болевого синдрома, наличия расстройств пищеварения, нервно-психического состояния ребенка и других условий.

Обязательно нужно скорректировать рацион. Иногда полезен период голодания (4-6 часов, в зависимости от возраста). В это время ребёнку дают только несладкий чай с сухариками из белого хлеба или галеты. Затем стоит придерживаться щадящей диеты, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу и газированные напитки.

В первую очередь на помощь приходят препараты на основе симетикона, устраняющие газообразование и вздутие живота — “Эспумизан”, “Саб Симплекс”, “Боботик” и другие[2][4][5][15]. Уменьшить метеоризм и расстройства пищеварения также позволяют сорбенты — “Смекта”, “Энтеросгель”, “Атоксил гель”, “Полисорб”.

Широко применяются препараты, расслабляющие мускулатуру кишечника — “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Дюспаталин”, “Бускопан”. Для снятия стресса и успокоения нервной системы ребёнка практически всегда используют седативные препараты растительного происхождения — экстракт валерианы, пустырника и другие[15].

Терапия основного заболевания, на фоне которого возникают кишечные колики, должна быть комплексной и индивидуальной. В первую очередь нужно отрегулировать правильное питание. Оно должно быть диетическим, по показаниям используется лечебный стол. При частом жидком стуле рекомендуется водно-чайная пауза, дробное питание с переходом на стол №4, при аллергии — гипоаллергенная диета, при нарушениях желчевыводящей системы — стол № 5 и т. д.

Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение основной болезни, вызвавшей колики.

При заболеваниях органов пищеварения у детей часто назначают спазмолитики — “Тримедат”, “Дюспаталин”, “Бускопан”, “Дротаверин” (“Но-шпа”) и т. п. Препараты этой группы показаны при функциональном раздражении желудка, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, холециститах, гипомоторных дискинезиях желчевыводящей системы и т. д[3].

Для улучшения процессов пищеварения часто назначаются ферменты — “Пангрол”, “Креон”, “Мезим форте”. Дискинезии желчевыводящей системы требуют применения желчегонных препаратов — “Хофитол”, “Фламин”, “Танацехол”, “Никодин”, “Берберин”, “Аллохол” и т. д. При запорах рекомендуют “Гутталакс”, “Форлакс”, “Дюфалак” и т. п.

Физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура, минеральные воды также эффективны при гастроэнтерологических заболеваниях[2][3][9].

При гельминтозах необходима антигельминтная терапия. Широкое применение у детей с вторичными кишечными коликами нашли пробиотики — “Аципол”, “Нормобак”, “Бак-сет”, “Хилак форте”, “Примадофилус” и другие. Лекарственные препараты назначают детям согласно возрастным дозам, с учётом противопоказаний.

Кишечные инфекции, провоцирующие кишечные колики, лечат врачи-инфекционисты в специализированных стационарах.

Кишечные колики у детей как проявление острой хирургической патологии купируются только врачами-хирургами. Дети подлежат немедленной госпитализации в хирургический стационар для уточнения диагноза и оперативного лечения.

Симптоматика

Сразу же стоит отметить, что симптомы кишечной колики клиницисты условно подразделяют на две большие группы:

  • младенческие колики
    . Они возникают в период от 2–3 недель и до 5–6 месяцев жизни малыша. Первый симптом – боль. Сильные болевые ощущения проявляются обычно сразу после того, как мать покормит ребёнка, или же через 15–30 минут после этого. Ребёнок становится очень беспокойным, постоянно плачет, натуживается и стучит ножками. При этом не наблюдается ни отхода каловых масс, ни газов. Если в данный момент пропальпировать его животик, то можно обнаружить, что он очень сильно напряжён – это второй симптом, который подтверждает наличие именно колик. Устранить данное состояние помогает массаж живота или использование специальной газоотводной трубки;
  • патологические колики
    . Возникают у детей от 2 лет и старше. В отличие от предыдущего типа такие колики имеют несколько другое выражение. У ребёнка в 2 года и старше приступ возникает в любое время суток, и совершенно не связан с употреблением продуктов питания. Болевые ощущения могут локализоваться в нижней части живота или же иметь различный характер – распространяться на всю брюшную полость.

Если кишечные колики возникли у ребёнка на фоне определённых заболеваний органов ЖКТ, то клиническая картина дополняется следующими признаками:

  • тошнота и рвота. Эти симптомы могут указывать на спазмирование мышц пищеварительного тракта из-за протекания инфекционного процесса;
  • вздутие живота. Проявляется вследствие затруднённого перемещения кишечных масс по органу, провоцируя тем самым повышенное образование газов;
  • повышаются показатели температуры тела;
  • нарушение стула;
  • слабость;
  • капризность;
  • головная боль у ребёнка.

Если на протяжении длительного промежутка времени (3–5 часов) колики у малыша не проходят, и при этом состояние его постепенно ухудшается, выражаются такие симптомы, как рвота, тошнота, повышение температуры, то родителям медлить нельзя – нужно сразу же отправляться в больницу для проведения лечения.

Каковы же основные признаки кишечной колики?

  1. Сильная резкая боль. Накатывает волнами (спазмы).
  2. Возможно часто становится твердым. Дискомфорт при касании к нему.
  3. Расстройство стула. Возможны как запоры, так и поносы. Также можно в кале обнаружить слизь (белые ленты). Нередко характерно при кишечных коликах нарушение калообразования.

Этиология явления

Причины, по которым возникают кишечные боли у детей, самые разнообразные. У младенцев такое явление считается нормой, так как внутренние органы и нервная система до конца еще не сформированы. Обычно у грудных детей это полностью проходит в возрасте 4-5 месяцев.

У детей постарше причинами появления кишечных колик обычно становятся:

  1. Плохая проходимость кишечника, гельминты, нарушения в работе всей системы желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, интоксикация организма солями тяжелых металлов, инфекционные заболевания или воспалительные процессы в брюшной полости.
  2. Частые стрессы, психоэмоциональные перегрузки в связи с большой загруженностью в школах и злоупотребление физическими нагрузками нередко становятся причинами, провоцирующими появление кишечных колик.
  3. Существует ряд заболеваний, при котором кишечная колика является одним из признаков его развития. К таким заболеваниям относятся ОРВИ, грипп, гастрит, панкреатит, энтерит, синдром раздраженного кишечника, нервное расстройство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector