Грыжа кишечника — причины, симптомы и лечение у мужчин и женщин

Что такое выпячивание прямой кишки?

Выпячивание прямой кишки в основном встречается у женщин под термином ректоцеле.

Данному изменению более подвержена передняя стенка кишечника, контактирующая с влагалищем, на которую может распространиться воспалительный процесс со стороны органов мочеполовой системы, создавая ощущение инородного тела в ампуле прямой кишки.

При этом во время вагинального контакта зачастую возникает ярко выраженный болевой синдром. Выпячивание прямой кишки у женщин зачастую проявляется в период менопаузы при резкой смене гормонального фона всего организма.

Выпячивание кишки у мужчин может происходить в сторону копчика, создавая вероятность смещения органов малого таза (мочевого пузыря и предстательной железы). Выпячивание прямой кишки у мужчин, заднее ректоцеле, происходит из-за регулярного повышения внутрибрюшного давления и встречается крайне редко.

Основные причины выпячивания стенок кишечника

Выпячивание кишки может быть врожденным, вследствие недоразвития мышц сфинктера и сниженной эластичностью стенок кишечника, а также приобретенным, связанным с системными нарушениями в работе ЖКТ.

К основным факторам, влияющим на выпячивание стенки кишечника, относятся следующие:

  • недостаток клетчатки в рационе питания: приводит к медленному прохождению пищевого комка по кишечнику, приводя к возникновению запоров и развитию патогенной микрофлоры.
  • воспалительный процесс отделов ЖКТ: ослабляет иммунитет, снижаются защитные свойства кишечника, нарушается микрофлора и ослабевает тонус гладких мышц.
  • избыточная масса тела: повышает нагрузку на весь организм, приводя в сочетании с низкой физической активностью к развитию нарушений в работе органов ЖКТ.
  • бесконтрольный прием слабительных средств: при длительном бесконтрольном применении повреждается слизистая оболочка, снижается тонус кишечника, возникает атония или эффект «ленивой» кишки.
  • возрастное замедление метаболизма: хуже усваиваются полезные вещества, что способствует набору лишнего веса.
  • атеросклероз: сужение или закупорка сосудов вызывает нарушение кровообращения в органах брюшной полости.
  • наследственная предрасположенность: процесс внутриутробного развития завершается с неполным формированием стенок кишечника, и у ребенка в младшем возрасте проявляются симптомы дивертикулеза.
  • системный гельминтоз: интоксикация продуктами жизнедеятельности и раздражение слизистой оболочки повышает вероятность образования выпячивания стенок кишечника.
  • экологические факторы: токсичные выбросы в атмосферу, загрязненная пестицидами и солями тяжелых металлов вода и пищевые продукты способствую подавлению общего иммунитета организма человека, вызывая заболевания пищеварительной системы.

С развитием возрастных изменений в организме изменяется эластичность сосудов, замедляется метаболизм, снижается общий иммунитет, что значительно повышает риск развития дивертикулеза кишечника и снижения мышечного тонуса ЖКТ в целом.

Описание заболевания

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) представляет собой трубку, которая соединяет желудок с началом тонкого кишечника. Такое название часть кишечника получила из-за того, что её размер по длине составляет 12 пальцев руки, если сложить две ладони рядом, останется место ещё для двух пальцев. В устье двенадцатиперстной кишки открывается желчный и панкреатический проток.  Со стороны слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки отверстие называется –  палилла Патер (Патеров – отец, сосочек лат.).

Соотвественно в этом месте кишечной трубки различают парапапиллярную или парафатеральную (слова синонимы) зону. Через проток поступает желчь  и сок поджелудочной железы – необходимые вещества для переваривания жиров и белков. Помимо пищеварительной 12-перстная кишка выполняет эвакуаторную и моторную функцию.

Латинское названии органа «дуоденум» — двенадцать пальцев, поэтому все образования и заболевании называются дуоденальными.

В силу возрастных особенностей и некоторых других провоцирующих факторов, структура слизистой оболочки кишки изменяется, что сопровождается появлением на ней своеобразного выпячивания (дивертикула). Многие пациенты не подозревают о развитии патологии. Часто дивертикулы обнаруживаются у человека при обследовании органов желудочно-кишечного тракта по поводу других заболеваний. Главной опасностью мешковидных образований является бессимптомное течение, которое грозит тяжелыми осложнениями, порой несовместимыми с жизнью.

Что такое рак двенадцатиперстной кишки

Раковая опухоль в двенадцатиперстной кишке

Рак двенадцатиперстной кишки представляет собой карциному, то есть злокачественное новообразование, которое развивается из клеток эпителиальной ткани кишки и может распространяться на соседние органы и по всему организму. Первичная опухоль, возникшая непосредственно в двенадцатиперстной кишке, бывает крайне редко, чаще диагностируют вторичный рак, развившийся в результате прорастания новообразований соседних органов.

По данным статистики, злокачественные новообразования в данном отделе кишечника диагностируются в 0,3-0,5% случаев всех онкологических патологий системы пищеварения. Крайне редко диагностируется саркома двенадцатиперстной кишки и карциноид. Саркомой поражаются преимущественно молодые люди, а диагноз рак двенадцатиперстной кишки ставят мужчинам и женщинам старше 50 лет.

Определить происхождение опухоли анатомически затруднительно, потому что она распространяется на соседние органы. Чаще всего карцинома образуется из эпителиальной ткани дуоденальных желёз, кишечных крипт, очень редко из клеток поверхностного эпителия.

Грыжа кишечника у женщин: диагностика и симптомы

  • Симптомы заболевания
  • Клиническая картина
  • Диагностика болезни
  • Лечение грыжи кишечника

Грыжа кишечника у женщин, симптомы которой довольно характерные, еще называется грыжей промежности. Заболевание затрагивает участки прямой двенадцатиперстной кишки, происходит это из-за ослабления прилегающих тазовых мышц, т. е. фиксация кишечника нарушается. Заболевание еще называется выпадением кишки: участок выпадает, причиняя сильную боль и дискомфорт.

Причинами грыжи могут стать диарея, частые запоры, запущенный геморрой, различные травмы заднепроходного отверстия, например, механические травмы, последствия хирургических вмешательств. Если мускулатура в области кишечника слабая, то причиной грыжи может стать чихание и кашель.

Как проявляется кишечная грыжа у мужчин и женщин

Грыжа кишечника с равной частотой диагностируется и у мужчин, и у женщин. Это патологическое состояние характеризуется выпячиванием петли кишечника через грыжевые ворота, которые образуются на ослабленных участках брюшной стенки. Появление подобного дефекта в большинстве случаев протекает с выраженной симптоматикой.

Грыжа кишечника представляет собой патологический процесс, при котором слабость брюшной стенки в некоторых местах приводит к образованию грыжевых ворот и выпячиванию петель кишечника. Как правило, места образования грыж бывают типичными. В современной медицине разработаны методы диагностики и помощи, однако радикальное лечение остается хирургическим.

Клинические проявления грыжи белой линии живота

В начальной стадии развития, кроме выпячивания над, под или около пупка, никаких других проявлений не наблюдается. Затем возникают боли, интенсивность которых усиливается при напряжении или резких движениях.

Помимо этого, возникают такие симптомы:

  • тошнота, которая нередко приводит к рвоте;
  • болезненные ощущения после приема пищи;
  • изжога, отрыжка, икота;
  • понос, запор.

Если надавить на бугорок, его на некоторое время удается вправить в брюшную полость. При дальнейшем прогрессировании патологии возникают следующие клинические проявления:

  • усиление болей, которые порой невозможно терпеть;
  • постоянная рвота;
  • кровь в кале.

Бугорок самостоятельно уже не вправляется.

Грыжа наступает, когда в брюшной стенке образуется отверстие. В зависимости от локализации этого отверстия различают такие типы грыж живота у мужчин:

  • Паховая грыжа. Выпячивание внутренних органов происходит через ослабленные мышцы в области паха. Данный тип грыжи живота в медицинской практике встречается чаще всего (около 80% случаев).
  • Грыжа белой линии живота. Отверстие расположено в области средней линии живота. Обычно этот тип заболевания сопровождается острыми болями. Во время болезни очень часто мышцы средней линии живота расходятся в разные стороны (для устранения этого дефекта требуется дополнительная терапия).
  • Пупочная грыжа. Внутренние органы выходят из брюшной стенки в районе около пупка; пупок обычно при этом увеличивается в размерах. При пупочной грыже в лежачем положении выпячивание внутренних органов может пропадать.
  • Послеоперационная грыжа. Иногда грыжа может появляться на месте послеоперационных рубцов.
  • Прямая и косая паховая грыжа. Располагается вблизи или на открытии пахового канала.
  • Спинномозговая грыжа. Представляет собой генетическую аномалию, когда спинные позвонки плохо смыкаются друг с другом, что приводит к выпячиванию спинномозговой жидкости.
  • Грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы. В области диафрагмы есть естественное пищеводное отверстие. Иногда это отверстие по разным причинам увеличивается в размерах, что может привести к поднятию в грудную полость желудка или его части. Это часто приводит к так называемому рефлюкс-эзофагиту — забросу двенадцатиперстной кишки и содержимого желудка (желчи и фрагментов пищи) обратно в пищевод. Это приводит к серьезным симптомам — изжоге, сильному жжению в груди, а также боли в груди после приема пищи.

Способы лечения

В зависимости от степени выраженности симптомов и обширности поражения кишечника, терапия выпячивания кишки может проводиться в амбулаторных условиях или стационарном отделении.

Основным фактором, влияющим на процесс выздоровления, является наличие специального диетического питания, включающего продукты с богатым содержанием витаминов, микроэлементов и пищевых волокон.

Данные продукты нормализуют эвакуаторную функцию кишечника и очищают его от шлаков и токсинов: яблоки, спаржа, шпинат, кабачки, морковь, капуста брокколи, отруби, зерновые грубого помола, семена подсолнечника и орехи.

  • Одновременно следует исключить из рациона блюда, замедляющие перистальтику: слизистые супы, протертые каши и кисели.
  • Также стоит отказаться от вяжущих и крепящих продуктов: крепкий чай, отвары и кисели из черники, айвы, слив, груш и кизила.
  • При наличии воспалительного процесса вместе с диетой лечащим врачом назначаются следующие препараты:
  1. антибиотики, уничтожающие болезнетворную микрофлору: цефокситин, тиментин, месалазин;
  2. ферменты, облегчающие процесс пищеварения: панкреатин, фестал, мезим, церукал;
  3. спазмолитики, устраняющие болевой синдром: но-шпа, дротаверина гидрохлорид, спазмол;
  4. пребиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору: ацилакт, линекс, лактовит форте, бифидумбактерин;
  5. слабительные препараты, облегчающие дефекацию и снижающие внутрикишечное давление: порталак, дуфалак, нормазе.

При возникновении неотложных состояний (кровотечение, частые приступы, абсцессы, непроходимость кишечника, перфорация) требуется неотложное хирургическое вмешательство с длительным реабилитационным периодом и последующим амбулаторным лечением под контролем участкового терапевта.

Заболевание прямой кишки, ректоцеле, появляется у многих людей. Чаще всего патология встречается у женщин. В переводе с латинского «rectocele» означает выпячивание прямой кишки (rectum – прямая кишка; kele – выпячивание).

Болезнь провоцирует появление неприятных симптомов, которые существенно снижают качество жизни и требуют вмешательства врачей.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и правильно лечить его, нужно знать, что такое ректоцеле, чем оно опасно и какие признаки указывают на наличие патологических процессов в прямой кишке.

Ущемление

Петли кишечника подвергаются существенному сдавлению как в области шейки грыжевого мешка, так и в самом мешке. При ущемлении развивается значительное нарушение кровообращения вплоть до некроза тканей. Вследствие венозного застоя в грыжевой мешок пропотевает плазма. Приводящий участок кишечника подвергается изменениям, поскольку переполняется содержимым.

Выделяют несколько видов ущемления грыж кишечника.

  • Пристеночная форма. Характеризуется ущемлением только участка стенки кишки, противоположного линии прикрепления брыжейки. Такое осложнение отличается трудностью диагностики, особенно у пациентов с лишним весом, поскольку образование имеет небольшие размеры, а кишечное содержимое может свободно перемещаться, ввиду чего отсутствуют признаки непроходимости кишечника.
  • Ретроградное ущемление. Это особое осложнение, при котором некротическому процессу изначально подвергается не грыжевое содержимое, а приводящий отдел кишечника. Чаще в такой процесс вовлекается тонкий кишечник, реже – толстый, аппендикс, сальник. Жизнеугрожающее состояние развивается в течение нескольких часов. Диагностика также затруднительна, обычно окончательный диагноз определяется интраоперационно.
  • Ущемление дивертикула. Отдельной формой является ущемление дивертикула Меккеля: грыжевой мешок чаще ущемляется в паховом канале, реже – в бедренном. Клиническая картина во многом схожа с таковой при пристеночном ущемлении.
  • Ложное ущемление. Осложнение, которое клинически проявляется как классическое ущемление, но симптомы вызваны вторичными изменениями вследствие поступления в грыжевой мешок воспалительного экссудата. При этом грыжа, которая ранее вправлялась, становится невправимой, образование напряженное, болезненное. Чаще всего такое осложнение возникает при сочетании грыжи с другим патологическим процессом (кишечной непроходимостью другой этиологии, перфорацией язвы желудка и т. д.).

В некоторых случаях при сильном повышении давления в брюшной полости может развиваться внезапное ущемление бессимптомных невправимых грыж кишечника. Обычно такое осложнение встречается при грыжах малых размеров, о наличии которых пациент даже не подозревает. Основным проявлением служит внезапный интенсивный болевой синдром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector