Больно ли глотать зонд?

Что такое фгдс

Аббревиатурой ФГДС в медицине обозначают один из самых распространенных методов исследования верхних отделов пищеварительной системы. Расшифровывается она как фиброгастродуоденоскопия — осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (гастроскопа).

Иногда процедура называется ЭФГДС. Буква Э в названии означает «эзофаго» — пищевод. Однако такое сокращение употребляется реже, поскольку сама ФГДС уже подразумевает осмотр пищевода, эндоскоп проходит в желудок через него.

Суть методики заключается в том, что пациент глотает зонд, который после прохождения через рот попадает в желудок и начальную часть кишки. На конце этого зонда находится миниатюрная лампочка и камера. Изображение с камеры передаётся на экран компьютера, после чего расшифровывается гастроэнтерологом.

«при патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

Альтернатива зондированию

Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.

Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.

Есть некоторые альтернативы:

  • УЗИ органов пищеварения;
  • КТ и МРТ органов брюшной полости;
  • разновидность гастроскопии — глотание лампочки-капсулы;
  • рентгенография с контрастом и без.

Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.

Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.

Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.

Взглядизнутри: для чего нужна фгдс и кому ее назначают?

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку».

Гастроскопия – процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера.

Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).

Пациента могут отправить на ФГДС, если у него:

  • болит живот, и не удается выяснить, в чем причина;
  • присутствует дискомфорт в пищеводе;
  • он проглотил инородный предмет;
  • длительное время мучает изжога;
  • приступы тошноты;
  • постоянно возникает рвота;
  • отрыжка;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • трудности с глотанием;
  • резкая потеря веса при нормальном режиме питания;
  • отвращение к еде;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • в роду зафиксированы случаи заболевания язвой или раком желудка;
  • его готовят к полостной операции;
  • ему удалили полип;
  • пролечили язву, гастрит, и необходимо увидеть результаты терапии;
  • есть подозрение на онкологию.

Гастроскопия и зондирование желудка

Современная диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки немыслима без изучения данных о секреторной функции органов, визуального осмотра внутренней поверхности. Эту возможность предоставляет желудочное зондирование и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Методика зондирование желудка — заключается в извлечении с помощью резинового зонда и отсасывания (аспирации) содержимого из желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим лабораторным исследованием и определением рН способом титрования или прибором рН-метром.

Гастроскопия желудка появилась значительно позже, быстро завоевала свои позиции. Технические возможности сочетания волоконной оптики с мягким зондом позволили своими глазами увидеть патологию. Появилась отдельная врачебная специальность, классификации поражений на основе эндоскопической картины. Давайте заглянем в прошлое медицины и отдадим долг основоположникам привычных методов.

Как проходит процедура

Поэтапный процесс проведения процедуры:

  1. За час до проведения гастроскопии пациенту делается премедикация — внутримышечно вводят 1 мл атропина и 1 мл тримеперидина.
  2. Человека укладывают на кушетку на левый бок. Ноги можно слегка согнуть, а руками обхватить себя на уровне локтей. Перед лицом ставят лоток. Во время обследования нужно правильно себя вести — нельзя двигаться, поворачивать голову, сглатывать слюну, разговаривать.
  3. Между зубами пациенту дают зажать силиконовую вставку, через которую вводят зонд. Она необходима для предупреждения повреждения гастроскопа. При невозможности выполнить процедуру из-за сильного напряжения человека, выраженного рвотного рефлекса проводится наркоз — тогда она будет безболезненной.
  4. Далее врач вводит в горло трубку. Заглатывать её нужно во время глубокого вдоха. Когда трубка пройдёт через глоточное кольцо, дискомфортные ощущения прекращаются.
  5. Эндоскопист проводит осмотр внутренних органов. Иногда удаётся пройти кишку полностью и рассмотреть место её перехода в следующий отдел.
  6. После этого врач аккуратно извлекает трубку гастроскопа.

Ощущение и дальнейшие действия после проведения процедуры

1. В течение некоторого времени вы можете ощущать онемение языка, боль в горле, першение. Может появиться отрыжка воздухом.

2. Употреблять пищу необходимо через 2 часа после гастроскопии, когда все неприятные ощущения прекратятся.

3. Если доктор брал биопсию, то в течение 48 часов запрещается употребление горячей пищи.

4. Результаты гастроскопии доктор выдаёт уже через 10 минут после обследования. Если брали биопсию, то ее итог будет готов только через 3 дня. Когда результаты у вас на руках, можно смело идти к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Теперь вы знаете, как подготовиться к гастроскопии, что можно делать, а чего категорически нельзя принимать перед процедурой. Также вы узнали о возможных осложнениях после гастроскопии.

Показания

ФГС желудка назначается в тех случаях, когда другими методами точный диагноз установить не удаётся, либо он уже известен, но лечение не даёт результата. Гастроскопия не только помогает «увидеть проблему изнутри», но и может показать особенности кислотообразования (рН-метрия). Также с помощью ФГС при надобности проводится биопсия – забор фрагмента слизистой, на основе которого будет проведён отдельный анализ.Ниже приведён лишь частичный список болезней, которые можно выявить в результате гастроскопии:

  • Доброкачественные опухоли
  • Рак
  • Воспаление желудка – гастрит
  • Язва
  • Полипы желудка

Процедура гастроскопии назначается при наличии у пациента следующих симптомов:

  • затруднение глотания;
  • частая рвота без видимых причин;
  • примесь в рвотных массах крови;
  • постоянные боли в области желудка, по ходу пищевода;
  • неопределенные боли в животе;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • внезапное ухудшение аппетита;
  • не поддающаяся лечению анемия.

Новорожденному ребенку гастроскопия проводится при:

  • плохом наборе массы тела;
  • отказе от еды;
  • постоянных коликах;
  • других проблемах, связанных со здоровьем.

Так как ФГДС является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ее назначают при следующих патологических процессах:

  • попадание в желудок инородного тела;
  • полипоз желудка или пищевода;
  • последствия химических ожогов пищевода;
  • желудочное кровотечение;
  • новообразования пищевода или желудка.

При данных заболеваниях врач с помощью гастроскопа осуществляет требуемые лечебные манипуляции.

Процедура гастроскопии проводится не всем пациентам — противопоказаниями к ФГДС являются:

  • сколиоз 3-4 степени;
  • выраженные деформации грудной клетки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение 4 степени;
  • множественные стриктуры пищевода;
  • зоб больших размеров;
  • тяжелая патология свертывания крови;
  • кахексия — крайнее истощение организма;
  • ранний период после перенесенного инфаркта или инсульта.

Также противопоказанием могут служить:

  • категорический отказ пациента от проведения процедуры (в этом случае исследование можно перенести);
  • состояние тяжелого наркотического или алкогольного опьянения;
  • острый психоз.

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

  • детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
  • лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
  • выявление кислотности желудка.

Процедура рекомендована и при наличии противопоказаний к обычной гастроскопии, таких как:

  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • аневризма аорты;
  • перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужение и язва пищевода;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • ожирение;
  • истощение;
  • эндемический зоб щитовидной железы.

Для проведения гастроскопии без глотания гибкого зонда существуют свои противопоказания:

  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (обструкция органов);
  • наличие кардиостимулятора и имплантата, работающего от электропитания, неврологических электростимуляторов;
  • непроходимость кишечника из-за наличия механического препятствия, нарушения перистальтики;
  • сужение кишечника из-за фистул и стриктур (отверстия и закрытых пространств).

Показания­

Основными показаниями к проведению ЭФГДС являются следующие факторы:

  • выявление вида воспаления и уровень его распространенности (при подозрении на гастрит);
  • манипуляция проводится для забора содержимого желудка, оценивания его кислотности;
  • еще одна рекомендация – подтверждение желудочной язвы (выявление язв, их размещения и численности);
  • оценивание состояния микроциркулярного русла желудочной стенки пациента;
  • ЭФГДС используется для инъекционного/местного введения медикаментов;
  • эндоскопом можно провести биопсию при подозрении на онкологию желудка;
  • устранение полипов и других инородных тел слизистой оболочки органов ЖКТ.

В отдельных случаях назначается экстренная гастроэндоскопия, которая является скорее терапевтической процедурой, чем диагностической. Она необходима для таких лечебных манипуляций:

  • резекция, ушивание прободных язв желудка;
  • процедура дает шанс удалить чужеродные тела из ЖКТ;
  • выявление причин кровотечения в ЖКТ и его устранение (по возможности);
  • срочная гастроскопия в качестве диагностики используется для разделения хирургической патологии острого характера и болезни желудка.

Противопоказания к процедуре фгдс

Не каждый пациент знает, как называется по медицинским терминам глотание кишки. Эту методику диагностики прозвали фиброгастродуоденоскопией. Под этой длинной аббревиатурой скрывается несколько слов:

Такой вид мероприятий считается одним из лучших методов выявления различных заболеваний.

Но глотание кишки имеет ряд противопоказаний в виде:

Если ФГДС необходимо провести в срочном порядке, то пациенту сделают процедуру в условиях стационара.

Сколько стоит процедура фгдс

В поликлинике врач рассказывает о том, в чем заключается подготовка к ФГДС желудка, но, как правило, общими фразами. С вечера легкий ужин, утром ничего не есть, размытые определения, после которых у многих посетителей остаются вопросы.

Рекомендуется прием облегченной пищи не позднее, чем за 8 часов до начала обследования, но лучше увеличить этот срок до 12 часов, так как подготовка к обследованию фгдс основана на полном освобождении желудка и кишечника от пищи.

Облегченная пища — это блюда, в составе которых не содержится мясо, грибы, животные жиры, орехи и шоколад. Здоровый желудок без труда справится с перевариванием перечисленных продуктов, но при подозрении на заболевание они могут задержаться там дольше указанного времени. В меню желательно включить рыбу, куриное диетическое мясо (грудку), на гарнир гречку и овощи.

Пить можно не позднее, чем за два часа до начала проведения ФГДС, воду, и за четыре часа — немного подслащенный слабо заваренный чай. Молоко или чай с ним пить нельзя, так как это уже пища. Оптимальный вариант, ничего не пить в течение последних четырех часов перед процедурой.

В рекомендациях медиков о том, как готовиться к гастроскопии желудка, ничего не сказано о запрете курения перед проведением процедуры, поэтому курильщикам можно не беспокоиться. Но если есть возможность не курить, лучше воздержаться от сигареты в день проведения ФГДС.

Прием лекарств подразумевает запивание их водой, поэтому за 2 часа до процедуры их пить уже нельзя. Исключение составляют только жизненно необходимые препараты, принимаемые на постоянной основе. В любом случае, узнавая у врача как подготовиться к фгдс желудка, следует сообщить ему обо всех принимаемых препаратах.

  • паспорт;
  • направление на обследование;
  • медицинский полис;
  • амбулаторную карту, если она находится на руках;
  • простыню и полотенце или только полотенце (уточнить в процедурном кабинете).

В обоих случаях рекомендуется иметь с собой результаты ранее проводимых обследований, если они имеются.

Фгс и фгдс в чем разница

Медицинские процедуры ФГС и ФГДС несколько отличаются друг от друга. Выбор исследования зависит от предварительного диагноза или подозрений на определенное заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).Расшифровывается аббревиатура исследований следующим образом:

  • ФГС — фиброгастроэндоскопия;
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Первый тип исследования используется для диагностики заболеваний желудка, второй — желудка и внутренней поверхности дуоденума (двенадцатиперстной кишки). Для чистоты исследования необходима подготовка к ФГДС желудка, не требующая особых усилий, но обязательная к выполнению.

Цена фгдс

Гастроэндоскопию органов ЖКТ следует проводить только в клинике, специализированном кабинете у квалифицированного врача. Цена обследования зависит от конкретной больницы, типа обезболивания, города проведения процедуры.

Стоимость гастроскопии не всегда дешевая, но зато диагноз будет точным.

Итак, сколько стоит сделать ЭФГДС, можно ли назвать ее недорогой процедурой? Ниже представлена подробная таблица, из которой можно узнать о средней стоимости эффективной диагностики желудочно-кишечного тракта. Цены в Москве:

Название процедуры Примерная цена процедуры в рублях
ЭФГДС классическая 1500-5000
Гастроэндоскопия под любым видом анестезии 6000-10500
Гастроскопия биопсия гистология 2000-3500
ЭФГДС Экспресс-методика Helicobacter pylori 700-1000

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector