Геморрой 4 стадии — лечение без операции

Виды хирургического вмешательства при геморрое 4й стадии

На 2 и 3 стадии заболевания распространено использование малоинвазивных способов избавления от геморроидальных узлов, но лечение геморроя 4 стадии без операции практически невозможно. Перед операцией проводится медикаментозное лечение, поскольку при обострении проводить операции нельзя.

Хирургические операции, которых требует лечение геморроя 4 стадии, разделяются на:

  1. традиционные;
  2. геморроидэктомия;
  3. лазерная хирургия;
  4. метод Лонго.

Давайте рассмотрим их более подробно.

Возможные осложнения

Лечение геморроя 4 степени — это трудный процесс, который может сопровождаться осложнениями. Самые распространенные из них:

  • Болезненные ощущения обычно сопровождают пациента в течение нескольких суток после вмешательства. Для снятия боли вводят анальгетики.
  • Кровотечения часто возникают после проведения открытой геморроидэктомии. Кровь останавливают при помощи тампонов с адреналином.
  • Недостаточность сфинктера может проявляться при неправильном проведении операции.
  • Острая задержка мочи — в большинстве случаев мужская проблема. Некоторым больным показана катетеризация мочевого пузыря.
  • Сужение просвета анального канала — это осложнение, которое может развиваться после закрытой геморроидэктомии при неправильном сшивании краев раны. В таком случае используют специальные расширители, а если метод не срабатывает, проводят дополнительную пластическую операцию.
  • Из психологических проблем часто возникает боязнь процесса дефекации. Геморрой развивается долго, и уже после удаления узлов опорожнение кишечника ассоциируется у больного с болезненными ощущениями. Таким пациентам рекомендуется делать клизмы.

Чтобы максимально обезопасить себя от послеоперационных осложнений, лучше обращаться за медицинской помощью не на последних стадиях, а при появлении первых симптомов геморроя. Если болезнь запущена, стоит выбирать только проверенные учреждения с качественным оборудованием, ориентироваться на квалификацию и стаж работы хирурга.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя

Удаление геморроя — серьезная операцияОперация по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Сколько длится реабилитация? Какой режим придется соблюдать после операции? На все эти вопросы даст ответ данная статья.

Консервативные методы лечения бессмысленны при 4 стадии геморроя

Насколько эффективны свечи и мази в лечении геморроя 4 стадии?

4 стадия геморроя представляет собой запущенную степень развития данного заболевания и требует кардинальных терапевтических мер. Как правило, на этом этапе венозные узлы не вправляются вручную, а выступают над поверхностью ануса, при этом отмечаются сильные постоянные боли, зуд, жжение, кровотечение.

Это крайняя мера, которая требует госпитализации больного, но единственный эффективный метод на этом этапе. Консервативная терапия в виде мазей, свечей, а также народных методов не может решить проблему такого масштаба, однако достаточно эффективна в послеоперационном периоде.

Геморроидэктомия показана на IV стадии, при тромбозе узлов. Прибегают к операции и на III стадии, если узлы велики по размеру. Суть хирургического метода заключается в иссечении части перианальной кожи, отрезка прямой кишки, расположенного над узлом. Он лигируется и отсекается. Затем всё тщательно фиксируется.

Важнейшим периодом для больного считается время реабилитации. Правильно выполненные назначения врача становятся залогом длительной ремиссии заболевания. Тут и настаёт время применения антигеморройных гелей, мазей. Большинство из них, кроме обезболивающего эффекта, способствуют регенерации, восстановлению тканей.

До сих пор более трети прооперированных возвращаются через 4-5 и даже 15 лет в клинику. Причина заключается в том, что кавернозная ткань, являющаяся колыбелью геморроя, остаётся на месте и снова деградируя, образует узлы. Если образ жизни человека не изменился – запоры, тяжёлые физические нагрузки, алкоголь, гиподинамия, плюс наследственность, то история повторяется вновь и вновь. Через некоторое время узлы увеличиваются, начинают проявляться первые признаки геморроя.

Методы лечения геморроя на 4 стадии

Без операции от хронического геморроя на запущенных стадиях избавиться невозможно. Кроме того, из-за большого размера узлов пациенту могут подойти не все виды хирургического вмешательства. Все консервативные и нетрадиционные методы лечения на четвертой стадии будут, увы, бессильны. Зато их можно применять после операции для профилактических целей.

Основные методы оперативного вмешательства для крупных узлов мы уже рассматривали ранее в разделе «оперативное лечение геморроя». Это иссечение узла или дезартеризация. В любом случае, оптимальный метод при лечении геморроя 4 степени подскажет врач.

Геморрой имеет свойство возвращаться вновь. Чтобы этого не произошло, нужно понять причину, вызывающую заболевание, и бороться именно с ней. Если в начале его развития на первой и второй стадии еще можно обойтись корректировкой питания и консервативной терапией, то при 4 степени хронического геморроя поможет только операция.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

Остановимся на каждом методе подробнее

Метод Лонго. Во время операции по данному методу хирург удаляет часть прямой кишки выше геморроидального узла. Таким образом, сами узлы не удаляется, а подтягивается наверх, в них нарушается кровообращение, и с течением времени они усыхают. Вмешательство проводится под общим наркозом или местной анестезией.

Подготовка. За несколько дней до процедуры пациенту назначают специальную диету. Накануне вмешательства проводится полное очищение ЖКТ. Если пациент испытывает сильное волнение перед предстоящей операцией, то врач может назначить снотворные и аксиолитические препараты. Так как стресс и чувство страха, испытываемое пациентом, может значительно усложнить операцию.

Техника проведения операции по удалению геморроя 4 стадии методом Лонго:

  • Пациента размещают в специальном кресле и дезинфицируют аноректальную область;
  • На края анального кольца ставят специальные зажимы, под воздействием которых анус растягивается;
  • В прямую кишку вставляется расширитель, после чего туда можно вводить аноскоп;
  • Хирург делает непрерывный серозно-мышечный шов на слизистой оболочке выше зубчатой линии;
  • Участок слизистой оболочки стягивают и отсекают;
  • Рану фиксируют скобами;
  • После этих манипуляций, аноскоп удаляется, а в прямую кишку вставляют резиновую трубку для отвода газов, и марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка 20 минут, после чего пациент находится в лечебном учреждении еще три дня, а уже через 7 дней больной может выходить на работу.

Как видно, избавление от геморроя, таким образом, проходит для больного достаточно легко. Отсутствие послеоперационных швов, осложнений и быстрая реабилитация говорит в пользу лечения 4 стадии геморроя этим методом.

Метод Миллигана-Моргана. Эта операция имеет два варианта проведения – открытый и закрытый. Первый вариант сегодня практически не используется. При открытой геморроидэктомии, раны, образовавшиеся после иссечения узлов не сшиваются, а затягиваются естественным путем. Этот вариант операции чреват для больного долгой реабилитацией. При закрытой геморроидэктомии раны зашивают, что значительно снижает период восстановления пациента. Операцию проводят под общим наркозом.

Подготовка. Пациенту проводят полное обследование, прописывается специальная диета, возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ. В случае обострения заболевания, врач сначала предпринимает ряд мер для снятия воспаления и обострения болезни.

Техника проведения операции по удалению 4, запущенной стадии геморроя методом Миллигана-Моргана:

  • Пациента размещают на операционном столе, на спине разведя ноги в стороны;
  • С помощью зеркала проводят обработку слизистой оболочки дезинфицирующими средствами;
  • После этих манипуляций, хирург при помощи специального инструмента надежно зажимает узел, и вытягивает его наружу;
  • Основание узла прошивается хирургическим шовным материалом, который впоследствии рассосется самостоятельно без каких-либо последствий для пациента;
  • Узел иссекают электроножом, который одновременно режет, и прижигает ткани, не допуская появления кровотечения;
  • Остатки узла надежно перевязывают, рану зашивают, а швы дезинфицируют;
  • Таким образом, удаляются все имеющиеся узлы;
  • После операции в задний проход вставляют марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка одного часа, после чего пациент находится в лечебном учреждении до семи дней. На полное восстановление понадобится от 3 недель до 1,5 месяца.

Какой бы метод не был выбран, нужно отметить, что рецидив болезни, после оперативного вмешательства возникает всего у 15% людей. Избежать возвращения недуга можно выполняя предписания лечащего врача, ведя активный образ жизни и правильно питаясь. Если же нарушать эти простые правила, то, скорее всего геморрой вернется уже через несколько лет после перенесенной операции.

Симптомы заболевания 4 степени

Не заметить геморрой четвертой стадии просто невозможно. На данном этапе болезнь протекает очень тяжело, принося человеку сильные мучения. Основными симптомами заболевания, дошедшего до подобного состояния, являются:

  • сильные кровотечения. Так как к этому времени стенки сосудов уже настолько сильно истончаются, то любое напряжение может вызвать их разрыв. На четвертой стадии у пациентов на фоне постоянных кровотечений нередко развивается анемия;
  • выпадение узелков. На четвертой стадии геморроидальные узлы постоянно выпадают, причем спровоцировать проблему может обычное чихание. Если еще на третьей стадии шишки можно вправить вручную, то на данном этапе данное действие является совершенно бесполезным;
  • сильные боли. На последней стадии боли мучают пациента не только во время дефекации, но и в состоянии полного покоя. Пациент практически постоянно нуждается в помощи анальгетиков, которые со временем становятся практически бесполезными;
  • зуд и жжение, которые ощущаются постоянно и не проходят даже после гигиенических процедур;
  • выделение слизистого секрета из анального отверстия;
  • ослабление мышц прямой кишки, в результате чего возможно непроизвольное опорожнение кишечника и выделение газов;
  • защемление узлов и их отеки;
  • некроз тканей в результате повреждения узлов и нарушения кровообращения;
  • 4 стадия геморроя может сопровождаться повышением температуры тела. Высокая температура может быть реакцией на развитие воспаления, а также на болевой синдром. В некоторых случаях температура тела больного может достигать 39 градусов, что требует немедленного принятия жаропонижающих препаратов.

Постепенно симптомы нарастают, в результате у пациента помимо вышеописанных проблем образуются свищи и язвы на слизистой оболочке прямой кишки, а также гнойные процессы, которые нередко приводят к сепсису или онкологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector