Каковы симптомы и особенности лечения геморрагического колита?

Что такое геморрагический колит: признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Геморрагический колит — разновидность гастроэнтерита, при котором некоторые штаммы кишечной палочки инфицируют толстую кишку и вырабатывают токсин, вызывающий внезапный понос с появлением в каловых массах крови, а иногда и другие тяжелые осложнения.

Более распространенный штамм кишечной палочки E. coli, что порождает геморрагическую болезнь.

Ведущей предпосылкой появления колита кишечного тракта геморрагической разновидности является токсическая кишечная палочка, которая проживает в кишечном тракте крупнорогатого скота.

Интенсивное размножение её количества в микрофлоре кишечного тракта человека является источником выделения большого числа токсинов, оказывающих плохое воздействие на слизистый слой данного органа, в частности, нарушение целостности стенок.

Привести к инфицированию человека кишечной палочкой может:

  • приём внутрь непастеризованного коровьего молока;
  • недостаточная тепловая обработка говядины, и в частности поедание стейка с кровью.

Кроме этого, аналогичная патология имеет возможность распространяться фекально-оральным путём, через совместные столовые приборы или же невымытые руки.

Передается геморрагический колит от человека к человеку, подвержены недугу люди любых возрастов, но ведущую группу риска представляют малыши.

Геморрагический колит характеризуется неожиданным началом и быстрым развитием симптомов, которые в краткие сроки приводят к значительному усилению негативных тенденций состояния.

Ведущими признаками расстройства возможно считать:

  • сильный болевой синдром, распространяющийся по всему животу;
  • обильную диарею – при ней каловые массы водянистые;
  • появление большего числа крови в фекалиях;
  • значительное увеличение температуры тела. При неплохой иммунной системе лихорадка отсутствует.

Нередко длительность заболевания составляет от одной недели до 10 дней. Впрочем, у детей моложе 5 лет и у людей старческого возраста признаки могут выражаться на протяжении двухнедельного срока. Это направление недуга зачастую приводит к тяжёлым осложнениям.

Внекишечные проявления

Наряду со специфическими симптомами отмечают присоединение общих признаков неблагополучия:

  • повышение температуры тела;
  • капризность, поджимание ножек к животу у младенцев;
  • затвердение низа живота;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость.

Лабораторные исследования крови выявляют резкое снижение гемоглобина из-за кровопотери, тромбоцитов. По результатам ректороманоскопии отмечается выраженная отечность и покраснение полости кишечника.

При отягощенном клиническом анамнезе ребенка, а также при сопутствующем обострении различных хронических заболеваний внутренних органов, вероятно развитие геморрагического шока, почечной или сердечной недостаточности.

Лечение геморрагического колита у детей всегда стационарное. Ребенка госпитализируют для проведения дифференциальной диагностики, исключения паразитарных инвазий, дизентерии, острого дисбактериоза. При осложненном течении может потребоваться реанимационное вмешательство, проведение гемодиализа, плазмафереза.

Немаловажным аспектом в лечении является соблюдение правил клинического питания. Назначение лечебного рациона преследует две основных задачи:

  • щажение слизистых органов пищеварительной системы;
  • снижение пищеварительной нагрузки.

В первые дни лечения ребенку важно соблюдать обильный питьевой режим, снизить уровень пищеварительной нагрузки. На 3-5 день ребенка начинают кормить в соответствии со следующими рекомендациями:

  • дробное и частое питание (одна порция не должна превышать более 100-200 мл согласно возрасту ребенка);
  • температура блюд обязательно комфортная, теплая;
  • обильная белковая пища для восстановления слизистых кишечника (при отсутствии противопоказаний);
  • метод приготовления – паровая обработка, тушение, варка;
  • блюда рекомендуется кушать полужидкими или жидкими.

Важно исключить из рациона любые раздражающие продукты. Перечень разрешенных или запрещенных продуктов устанавливается в каждом индивидуальном случае отдельно.

При составлении меню учитывается уровень кислотности желудка, возраст ребенка, аллергические реакции и другие критерии. Примерный общепринятый перечень выглядит следующим образом:

  • разварные безмолочные каши из манной, овсяной, рисовой, ячневой крупы;
  • простые бульоны на куриной грудке, индейке, крольчатине, овощах;
  • отварные или пюрированные овощи (свекла, картофель, морковь);
  • густые ягодные кисели;
  • галетное печенье, сухарики;
  • бананы, груши;
  • фруктовые пюре.
  • цельное молоко и кисломолочные продукты;
  • жирные насыщенные бульоны, мясо и рыба;
  • кислые фрукты;
  • свежие овощи;
  • свежая сдоба, кондитерская выпечка;
  • сладости;
  • газированные напитки;
  • сладкие компоты.

Важно пить много чистой воды, отвара из ягод шиповника без сахара, компота из сухофруктов, зеленого чая.

Терапия гемоколита носит консервативный характер и предполагает назначение следующих препаратов:

  • Антибиотики. Препараты подбираются с учетом чувствительности к активному веществу бактериальных штаммов. Основное их предназначение – купирование воспалительного процесса и предупреждение его распространения по всему организму.
  • Жаропонижающие средства. Назначаются в качестве симптоматического лечения при воспалении и высокой температуре.
  • Железосодержащие препараты. Лекарственные средства необходимы для коррекции анемии на фоне кровопотери.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для купирования болевого синдрома. Некоторые лекарственные средства выступают одновременно и жаропонижающими, и противовоспалительными.

При выраженной болезненности назначаются инъекционные спазмолитические препараты, серьезные анальгетики. Обычно на 5-7 сутки при неосложненном течении болезни дети чувствуют себя намного лучше.

Родителям важно понимать, что гемоколит невозможно вылечить никакими народными рецептами в домашних условиях. Интенсивность клинических проявлений выражена, а симптомы нарастают стремительно. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее он должен быть госпитализирован в профильное отделение.

Диагностика

Установить правильный диагноз и назначить лечение может врач-инфекционист. Несмотря на то что недуг имеет характерную симптоматику и небольшое количество признаков, необходимо проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

Перед назначением обследований, клиницисту важно самостоятельно выполнить несколько манипуляций, а именно:

  • провести детальный опрос пациента или его родителей, поскольку очень часто болезнь поражает именно детей. Это нужно для выявления времени первого появления и определения интенсивности выражения симптомов;
  • ознакомиться с анамнезом жизни пациента – что укажет на путь проникновение патологической бактерии в организм;
  • выполнить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию поверхности передней стенки брюшной полости, а также измерение показателей температуры тела.

Среди лабораторных обследований наибольшей диагностической ценностью обладает:

  • клинический анализ крови – для выявления признаков воспалительного процесса;
  • микроскопическое изучение каловых масс, в которых могут сохраняться частички возбудителя заболевания;
  • бактериологический посев кала.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные методы обследования пациента, которые включают в себя осуществление:

  • ректороманоскопии – это процедура оценивания состояния внутренней поверхности слизистой толстого кишечника. Подтверждает диагноз наличие ярко-красного оттенка оболочки, её сильная отёчность и выявление очагов кровоизлияний;
  • колоноскопии.

Подобные исследования не только дают возможность подтвердить диагноз, но также провести дифференциальную диагностику геморрагического колита с такими заболеваниями, как:

  • дизентерия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ишемический колит.

Подтверждение диагноза требует изоляции пациента, что обусловлено большой контагиозностью и заразностью.

Устранение геморрагического колита проводится только консервативными методами, хирургическое вмешательство в лечении подобного недуга не предусмотрено. Терапия такой болезни включает в себя:

  • приём антибактериальных препаратов. Появление положительного результата напрямую зависит от аккуратности их использования. Это объясняется тем, что гибель патологического микроорганизма внутри кишечника человека от антибиотиков может вызвать ещё усугубление проявления клинической картины – мёртвые бактерии тоже выделяют большое количество опасных токсинов;
  • использование жаропонижающих средств и других медикаментов для устранения симптомов недуга;
  • соблюдение строгого постельного режима и правил строгой диеты.

При осложнённом протекании подобного заболевания лечение может включать в себя:

Правила щадящего рациона включают в себя:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • соблюдение температурного режима блюд – вся пища должна быть тёплой, ни в коем случае не чрезмерно холодной или сильно горячей;
  • обогащение меню белковой пищей;
  • приготовление блюд только самыми щадящими способами, которые не будут раздражать слизистую. Лучше всего, если продукты будут подаваться в отваренном или пропаренном виде;
  • тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
  • полный отказ от пищи, которая сильно раздражает слизистый слой кишечника. К таким компонентам стоит отнести – жирные и острые блюда, копчёности и маринады, бобовые культуры и овощи в сыром виде, крепкий кофе, газированные и алкогольные напитки.

Классификация неспецифического язвенного колита

Принято классифицировать несколько видов неспецифического язвенного колита, подразделяющихся в зависимости от места локализации воспаления в толстой кишке, от характера и степени тяжести болезни:

  • тотальный колит. Данная форма патологии считается самой опасной для жизни, так как она дает осложнения — возможны обезвоживание, падение давления, геморрагический шок. Признаки такой формы колита проявляются в виде непрекращающейся обильной диареи, массовой кровопотери, сильных болевых ощущений;
  • левосторонний колит. При подобной форме поражается ободочная кишка. Первым симптомом считается диарея, в кале наблюдаются кровяные примеси. Болевые ощущения локализуются с левой стороны, пропадает аппетит, это ведет к дистрофии;
  • дистальный колит. Подобная форма колита характеризуется втягиванием в процесс воспаления оболочки левого кишечного отдела, то есть одновременно сигмовидной и прямой кишки. Эта разновидность колита самая распространенная. Симптоматика — резкие боли, обычно ощущаемые в левой подвздошной зоне, метеоризм, слизь и прожилки крови в кале, тенезмы, временами запоры;
  • панколит. Для него характерно воспаление прямой кишки по всей ее длине;
  • проктит. Для него характерно поражение только прямой кишки.

По течению заболевания можно выделить такие виды колитов:

  • молниеносный (острый);
  • хронический непрерывный;
  • хронический рецидивирующий;
  • хронический язвенный.

Хронический язвенный колит характеризуется гиперемированной оболочкой, с измененным сосудистым рисунком, присутствуют атрофические образования и эрозии. Одним из базовых проявлений болезни является продолжительное расстройство стула, который во время обострения может учащаться до 15 раз в сутки. Также такие продолжительные поносы чередуются с запорами.

Часто хронический колит сопровождается монотонными болевыми ощущениями ноющего характера. Во время ремиссии у больных возникает урчание в животе, повышенное газообразование, могут возникнуть неврологические расстройства (раздражительность, быстрая утомляемость), гипергидроз.

Народные методы

В народной медицине также существуют «природные рецепты» для лечения геморрагического энтероколита. Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В большинстве случаев при геморрагическом энтероколите используют следующие народные средства:

  • При обнаружении первых признаках заболевания необходимо промыть желудок и принять «слабительное на солевой основе»: магния сульфат (2-3 столовые ложки 0,5 литра теплой кипяченой воды). Также рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией настойку золотого корня.
  • При рвоте, вызванной на фоне энтероколита, необходимо выпить глоток воды с растворенной в ней щепоткой поваренной соли, а затем постараться употребить 1 стакан апельсинового сока. Лучшее средство для лечения — 1-2-дневная голодовка. Допускается употребление чая и рисового отвара во избежание обезвоживания. Затем необходимо перейти на диетическое питание (кисель, слизистые супы, каши на воде, нежирные бульоны на мясе).
  • Для ликвидации резких болей в области живота и кишечника рекомендуется употреблять кашу с семенами льна. Для ее приготовления необходимо залить одним стаканом кипятка 3 чайные ложки семян льна, настаивать на протяжении 10 минут. Разрешается добавить ½ чайной ложки меда. Приготовленную кашу нужно съесть за 3 раза за 15-20 минут до основного приема пищи.
  • От вздутия и газообразования больного спасет ромашка или мята. Отвары из указанных трав способны подавить процесс газообразования, а мята также минимизирует рвотные позывы. Разрешается принимать отвар каждой из трав по 1/3 стакана в течение дня, но не чаще 3 раз.

Для более быстрого избавления от геморрагического энтероколита пациенту необходимо не только своевременно и правильно употреблять лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать определенные рекомендации в части рациона питания. В частности, в обязательном порядке в целях стабилизации состояния необходимо придерживаться диеты.

Как правило, диета при геморрагическом энтероколите предусматривает употребление пищи, которая в большей степени обогащена елками. Необходимо акцентировать внимание на том, что в течение дня человеку необходимо употреблять пищу небольшими порциями, разбитыми на 5-6 приемов пищи. Благодаря дробному питанию, количество усваиваемых микроэлементов, витаминов и минералов увеличивается.

Если диагностирован геморрагический энтероколит, в обязательном порядке необходимо ликвидировать из меню продукты, которые раздражают слизистые кишечника, а также способны вызывать аллергические реакции. К подобным представителям продуктовой среды относят консервы, копченые продукты, жареное, жирное, сырые овощи, пряности, чрезмерное употребление хлебобулочных изделий. Также необходимо полностью ликвидировать употребление алкогольных напитков.

Допускаются к употреблению продукты, содержащие витамины групп B, C, PP. В обязательном порядке больной должен употреблять каши на воде, нежирные бульоны и супы, котлеты, мясо и рыба на пару. Из фруктов в первое время предпочтительно употребление сладких яблок. В качестве витаминизирующего напитка можно приготовить компот из смородины, шиповника. Также допускается принимать отвары из ромашки, айвы, кизила.

Причины и формы

Главным возбудителем геморрагического колита принято считать попадание в организм человека инфекции кишечной палочки в виде эшерихии, которая способна вырабатывать вещества токсического характера. В большинстве случаев указанная токсическая палочка проживает в организме крупнорогатого скота в области кишечного тракта.

Как возникает или появляется геморрагический колит в организме человека? На сегодняшний день наиболее распространенным способом инфицирования данным заболеванием является употреблением плохо обработанной пищи животного происхождения. Например, коровьего молока непастеризованного типа или плохая термическая обработка мяса.

Основными симптомами геморрагического колита для взрослых людей являются:

  • Возникновение диареи. Более того в кале могут присутствовать примеси или прожилки крови на протяжении недели.
  • Появление сильных болей в области живота, сопровождающиеся «волновым» характером (то нарастают, то убывают).
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Изменения в составе крови и возникновение нехватки железа (анемии).
  • Резкое и стремительное развитие болезни почек (в большинстве случаев почечная недостаточность).
  • При серьезном течении болезни, когда инфекция может затрагивать ЦНС, могут возникнуть приступы инсульта, судороги.

Симптоматика геморрагического колита относительно детей следующая:

  • У детей стул может резко изменяться, переходя из состояния запора в диарею и наоборот.
  • Кал может быть различным по консистенции и порой менять цвет.
  • На фоне частой диареи, потери аппетита ребенок может начать резко терять вес. На фоне продолжительной негативной тенденции в части потери веса может возникнуть страшная болезнь под названием «анорексия».
  • Появляется тошнота, рвота, слабость.

В качестве основного симптома при диагностировании колита геморрагического типа при осмотре пациента выступает покраснение и появление отечности в области слизистой кишечника, возможно появление участков с кровоизлиянием и микротрещинами.

Хроническая форма колита

Такие свойства заболевание приобретает в результате не долеченного острого колита, а также в случае полного отсутствия медицинской помощи. Если острое состояние болезни сопровождается несоблюдением правильного режима питания, который обязателен при воспалениях в кишечнике, то колит чаще всего принимает хроническую форму с частыми периодами обострения и следующих за ними состояниями ремиссии. При рецидивах болезненные симптомы проявляют себя достаточно активно, не стихая, а только снижая свою интенсивность даже в периоды затишья.

Помимо форм колита, у него имеется несколько характеризующих его видов, так:

  1. Язвенный – определяется по наличию изъявленных очагов на слизистой толстого кишечника. Для его развития должна быть причина в виде предшествующего дисбактериоза, нарушения принципов правильного питания, а также недостаточной двигательной активностью. Может принимать три стадии развития, наиболее опасной из них является последняя третья стадия, нередко заканчивающаяся разрывом стенки кишечника, а при отсутствии экстренного лечения – развитием сепсиса и летальным исходом.
  2. Спастический – возникает на фоне снижения перистальтики кишечника. Проявляется стойким нарушением дефекации в виде продолжительного запора, устранить который не удается даже соответствующими лекарственными препаратами. Влечет образование трещин на стенках толстой кишки, вызванных сухостью ее стенок. При диагностике требует применения метода ректоскопии.
  3. Катаральный – представляет собой один из этапов общего заболевания. Отличается стремительным развитием с обладанием выраженных признаков. Может быть следствием пищевых и алкогольных отравлений.
  4. Атрофический – служит заключительным этапом спастической формы, сопровождается ослаблением гладкой мускулатуры в кишечнике, при отсутствии лечения легко принимает язвенный вид. Угрожает перфорацией, переходящей в сепсис и перитонит.
  5. Эрозивный – считается начальной стадией язвенного вида, проявляет симптомы схожие с последним, но в менее выраженной степени.
  6. Диффузный – наиболее тяжелое состояние, затрагивающее толстую кишку и тонкий кишечник, проявляясь выраженной симптоматикой с начала своего образования.

Сейчас читают: Симптомы и лечение неспецифического колита

Так как колит может иметь множество видов, то нередко довольно трудно поставить диагноз и определить характер болезни. Врачу необходимо провести внимательное обследование, на основании которого он сделает выводы о дальнейшей терапии, необходимой в случае каждого конкретного вида колита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector