Эрозивный гастрит: симптомы, лечение и диета

Диета при эрозивном гастрите в стадии обострения

Питание при обострении эрозивного гастрита должно быть направлено на оберегание слизистой оболочки желудка. Слишком холодная или горячая еда разрушает внутренние стенки воспаленного органа. Употребляемые напитки также должны быть теплыми. Во время диеты при эрозивной форме гастрита необходимо исключить искусственные добавки – красители, ароматизаторы, продукты питания с разнообразным составом. Кроме этого, раздражать слизистую оболочку желудка могут грубоволокнистые продукты с плотной кожурой, слишком зажаренные «до корочки» блюда.

Диета во время обострения эрозивного гастрита первые несколько дней исключает употребление травмирующей пищи. Она должна быть в жидком, протертом состоянии. Далее по мере стабилизации общего самочувствия пациента с эрозивной формой гастрита переводят на диету менее строгую – стол №1. Гастроэнтерологи уверяют, что постоянное употребление жидких продуктов не может ускорить процесс заживления.

Основные принципы диеты при остром эрозивном гастрите:

  • дробное питание мелкими порциями;
  • сбалансированный рацион по белкам, жирам и углеводам;
  • пищу необходимо тщательно пережевывать, во время приема еды не торопиться;
  • исключить прием пищи перед сном.

Под строгим запретом жареное, острое, соленое, грибы и копчености. Нельзя употреблять крепкий кофе, чай, газированные напитки, а также фаст-фуд.

Как питаться при эрозии желудка?

Вряд ли назначенное лечение гастрита будет эффективным без дополнительной диеты. Добиться хорошего самочувствия поможет нормализация рациона. Приправленные черным перцем и острым кетчупом блюда, жирная пища, жареное мясо, копченая рыба – все это звучит очень вкусно и аппетитно. Но увы, запрещено при гастрите.

Также вам придется отказаться от грубой пищи. Основой рациона должны стать каши, овощные пюре. Если мясо, то рубленое. Если супы, то обязательно на воде. Питаются скромными порциями, но часто – 4-5 раз в день. Соблюдают температурный режим. Следует избегать холодной или только что приготовленной пищи, не успевшей остыть. Включают в меню домашний творог. Его протирают через сито, чтобы лучше усваивался.

Как выглядит идеальный завтрак пациента, страдающего эрозивным гастритом? Это может быть паровой омлет или 2 яйца всмятку, вязкая каша, кисель. Последний способен обволакивать желудок и защищать слизистую от дальнейшего разрушения. Кисломолочные продукты в небольших количествах вполне допустимы.

Соблюдение диеты – не временная, а постоянная мера. Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания даже в период ремиссии. Что касается самого лечения, оно должно быть комплексным. Гарантирован хороший результат, если пациент не занимался самолечением, вовремя обратился к врачу, сдал все необходимые анализы и выполнял все предписания гастроэнтеролога. При таком подходе отступает даже эрозивный гастрит.

Лекарства и препараты при лечении эрозивного гастрита

Лекарственная терапия – важнейшая составляющая комплексного лечения данной патологии. Выбор препаратов зависит от причины, вызвавшей эрозии, механизма развития болезни, патоморфологических изменений слизистой, а также от индивидуальных особенностей организма.

Едиными целями, которые преследуют терапия, являются следующие:

  • Достижение заживления эрозий;
  • Устранение боли;
  • Купирование диспепсии;
  • Предупреждение развития обострений;

Назначением одного препарата вряд ли удастся справиться с поставленными задачами, поэтому гастроэнтерологи рекомендуют комплексное лечение заболевания.

Какие группы лекарственных препаратов наиболее часто используются для лечения эрозивного гастрита желудка?

При повышенной кислотности успехом пользуются: ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита: перечень других лекарств

Что еще используется при подобном заболевании? Терапия в данном случае определяется индивидуально:

  • Данная форма недуга нередко сопряжена с нарушением моторики пищеварительного тракта, особенно если речь идет о хроническом воспалительном процессе. Схема лечения гастрита (эрозивного гастрита) обязательно включает в себя прием таких средств, как «Мотилиум», «Метоклопрамид», «Домперидон» и «Церукал». Такая терапия помогает нормализовать сократительную активность гладких мышц кишечника и желудка.
  • Поскольку желудочная секреция на время лечения блокируется с помощью лекарственных препаратов, то организму становится тяжело переварить пищу. Поэтому в схему включаются ферментные препараты, в частности, «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Мезим».
  • Как уже упоминалось, эрозивный гастрит нередко сопряжен с потерей крови. Именно поэтому необходим прием лекарств, способных остановить кровотечение. К их перечню относят «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
  • Пациентам также рекомендуют лечение щелочными минеральными водами. Данную терапию лучше всего проводить в специализированных санаториях.

Механизмы развития

Эрозивный гастрит может развиваться двумя путями:

  • Острый гастрит характеризуется так называемым «ожогом» слизистой оболочки желудка, сильным воспаление и отечностью. Возникают эти все симптомы вследствие контакта с лекарствами, некачественной пищей, вредными химическими соединениями.
  • Хронический эрозивный гастрит развивается по причине нарушения секреторных функций организма, которые, в свою очередь, возникают из-за сбоев в работе органа или неправильного питания. Сопровождается хроническое течение заболевания нарушением микроциркуляции в клетках слизистых оболочек желудка и ослаблением местного кровотока с повышенной кислотностью желудочного секрета.

Особенности заболевания

Эрозивный гастрит имеет несколько принципиальных отличий от гастрита классического:

  1. слизистая оболочка желудка отекает и воспаляется, на обширных ее участках видны многочисленные маленькие эрозии (язвочки);
  2. заболевание может протекать остро в случае попадания в желудок испорченных продуктов, токсинов, желчи (рефлюкс гастрит);
  3. в случае нарушения секреторной и моторной функции органа развивается хронический эрозивный гастрит;
  4. в большинстве случаев главная причина заболевания – это проникновение в желудок и размножение там болезнетворных микроорганизмов, в частности бактерии Хеликобактер Пилори (антральный гастрит);
  5. независимо от того, чем лечить эрозивный гастрит, уходить недуг не спешит (течение затяжное);
  6. лечение эрозивного гастрита – долгий и трудоемкий процесс;
  7. характерная черта заболевания – вероятность развития сильного желудочного кровотечения, способного повлечь за собой смерть пациента.

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Подробнее о гастропатии

Гастропатия желудка является нарушением функциональности процесса пищеварения, сопровождающимся чувством дискомфорта и болевыми ощущениями в животе, поражением верхних отделов ЖКТ.

Гастропатия диагностируется у представителей обеих полов, может обнаруживаться у детей. У женщин заболевание наблюдается чаще, обычно это связано с гормональными проблемами.

Гастропатия и гастрит имеют отличия и являются отдельными понятиями. Гастрит – это воспалительный процесс слизистой желудка, а гастропатия характеризуется присутствием нескольких желудочных заболеваний.

Начальная стадия гастропатии часто никак себя не проявляет, поэтому она нередко переходит в хроническую форму.

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Симптоматика

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала. Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения.

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;
  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;
  • черного жидкого кала.

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Типы заболевания

Застойная гастропатия подразделяется на 2 вида:

  • легкой степени, когда слизистая желудка имеет мозаичный рисунок, а риск появления кровотечения — 3-30%;
  • тяжелой степени, в этом случае на фоне мозаичного рисунка появляются подслизистые кровоизлияния и красные диффузные пятна, а риск кровотечений составляет от 40 до 60%.

Кроме этого, есть деление застойной гастропатии на следующие типы:

  1. Застойная антральная гастропатия. Нижняя область желудка, которая соседствует с 12-ти перстной кишкой, называется антральной. Основной ее задачей считается смешивание, перетирание пищи до размеров 1,5-2 мм и проталкивание сквозь пилорический сфинктер в 12-ти перстную кишку. В самом начале органа антральные железы синтезируют щелочный секрет, при помощи которого происходит нейтрализация воздействия соляной кислоты. При уменьшении скорости продвижения потребляемой пищи по отделам пищеварительного тракта появляются застойные процессы, которые приводят к бродильным процессам, повышенному выделению соляной кислоты и ее воздействию на желудочные стенки. Данный процесс способствует появлению язвы в антральном отделе желудка, язва вызывает изжогу, провоцирует боли в зоне эпигастрия, особенно ночью, может проявляться рвотой. Также есть риск осложнения в виде кровотечения, которое говорит о прободении.
  2. Очаговая застойная гастропатия. Данный вид гастропатии характеризуется присутствием отдельных локальных покраснений, которые часто возникают на фоне поверхностного гастрита. Отсутствие лечения может способствовать появлению язвы.
  3. Эритематозно-застойная гастропатия. Данный вид гастропатии считается патологической трансформацией желудочной слизистой и выглядит как покраснение отдельных ее областей (очаговая) или значительных площадей поверхности (диффузная). Врачи часто обозначают ее не как заболевание, а только предвестник гастропатии. При обследовании поверхности органа с помощью эндоскопа определяют покраснение (эритему), говорящее о присутствии патологии. Скорость прогрессирования процесса зависит от индивидуальной сопротивляемости организма и продолжительности влияния негативных факторов.
  4. Выраженная застойная гастропатия. При застойной гастропатии данного типа поверхность органа имеет зернистую поверхность, похожую на мозаичный рисунок, что происходит из-за того, что здоровые участки чередуются с поврежденными. Для этого вида гастропатии характерна сосудистая сетка, которая имеет ярко выраженный характер, может проявляться локальными воспаленными областями красного цвета и во время эндоскопии легко путается с язвой.

Формы заболевания и виды эрозий

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  2. Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

  • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
  • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
  • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Эрозивно-геморрагическая форма заболевания

Одним из самых серьезных осложнений заболевания считается развитие эрозивно-геморрагического гастрита, характерной чертой которого является желудочное кровотечение. Кровоточат гораздо чаще обширные эрозии и небольшие язвы, расположенные группами. Единичные поражения кровят редко. Для того чтобы эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, эрозии должны углубиться вплоть до сосудов и вен.

  • больные артериальной гипертензией;
  • пациенты с заболеваниями, связанными с плохой свертываемостью крови;
  • люди, на постоянной основе принимающие следующие медикаменты:
    1. антикоагулянтные средства (аспирин и его производные);
    2. обезболивающие нестероидного типа;
    3. противовоспалительные препараты.

О развитии желудочного кровотечения на фоне эрозивного гастрита говорят следующие симптомы:

  • уменьшение болевых ощущений (чем легче стало – тем серьезней кровопотеря);
  • рвота с присутствием крови (свежая алая кровь означает продолжающееся в данный момент кровотечение; бурая, свернувшаяся кровь означает, что приступ временно купирован);
  • признаки анемии, развившейся на фоне большой кровопотери:
    1. бледность кожи;
    2. пониженное давление;
    3. кружение головы;
    4. слабость;
    5. полуобморочное состояние;
    6. учащенное сердцебиение.
  • каловые массы темного цвета при отсутствии рвоты говорят о скудном, но постоянном кровотечении в желудке.

Эффективные схемы лечения

Чтобы добиться полного выздоровления, недостаточно просто выпить таблетку и отлежаться 1 день. Эрозивный гастрит – трудноизлечимое заболевание. Тем не менее, забыть о болях в желудке и повысить качество жизни вполне реально. Для достижения нужного эффекта врачи выписывают несколько препаратов. При необходимости, корректируют дозировку. Поэтому ответ на вопрос, как вылечить эрозивный гастрит, всегда зависит от тяжести недуга, проявления тех или иных признаков.

Скорее всего, в вашей схеме лечения будут такие лекарства:

Хотелось бы предостеречь пациентов от самолечения. Во-первых, каждый случай индивидуален, и решение о выборе того или иного препарата вправе принимать только врач. Во-вторых, отличается дозировка. В лучшем случае, препарат окажется неэффективным, в худшем – еще больше навредит из-за побочных эффектов. Чтобы справиться с воспалением, добиться стойкой ремиссии, доверьте выбор терапии хорошему гастроэнтерологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector