Дисхолия — почему развиваются отклонения в желчном пузыре?

Что такое дисхолия?

Это патологический процесс, при котором нарушается физико-химический состав желчного секрета. Например, если концентрация холестерина в желчи возрастает, это создает идеальные условия для развития желчнокаменной болезни. Секрет желчного пузыря просто незаменим в процессе переваривания пищи.

Выделим наиболее важные функции желчи:

  • расщепление жиров;
  • всасывание белков и холестерина;
  • стимуляция панкреатических ферментов;
  • нормализация работы тонкого кишечника;
  • активизация образования слизи;
  • защита от соляной кислоты.

При дисхолии желчь сгущается.

Часто дисхолия желчного пузыря развивается на фоне сахарного диабета, ожирения. Наследственная предрасположенность также играет роль в возникновении нарушения. Заболевание может развиваться в любом возрасте, даже в детском. При дисхолии количество желчи в желчном пузыре может стремительно увеличиваться, при этом в печени обнаруживается ее минимальное количество.

Патологический процесс деформирует и саму желчь: активные элементы расторгаются, а ферменты могут иметь недопустимую концентрацию. Нарушение способно привести к нарушению моторики тканей, то есть дискинезии желчевыводящих путей, холециститу, билиарному панкреатиту, а также появлению полипов злокачественного характера.

  • способствует усвоению жиров и витаминов;
  • помогает переработке «хорошего» холестерина;
  • участвует в процессах метаболизма;
  • регулирует двигательную активность кишечника;
  • нейтрализует агрессивное воздействие желудочного сока.

В состав желчи входят холестерин, билирубин, желчные кислоты, аминокислоты и т. д. При дисхолии он меняется. Даже небольшое нарушение может вызвать неприятные последствия для здоровья человека.

Диагноз джвп у ребенка – что это?

Изучая медицинскую карту своего ребенка, мамы сталкиваются с множеством непонятных терминов и сокращений. Одним из таких может оказаться ДЖВП – у детей это частая патология. Данной аббревиатурой обозначают дискинезию желчевыводящих путей. Заболевание характеризуется нарушением нормального оттока желчи в начальный отдел тонкого кишечника.

Установлено, что правильная работа желчного пузыря и его протоков зависит от согласованной деятельности всех структур желчевыводящей системы. Это определяется нейрогуморальными регуляторными механизмами. Нарушение иннервации чревных и правового диафрагмального нервов оказывает прямое влияние на развитие патологии.

В основе патологических механизмов ДЖВП лежит нарушение гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сфинктеров желчного пузыря и его моторики. Возбуждение симпатических отделов нервной системы приводит к угнетению моторики желчного пузыря, провоцируя спазм его сфинктеров. В большинстве случаев вторичные дискинезии желчевыводящих путей у детей возникают по этой причине. Если же возникает преобладание блуждающего нерва, наблюдаются гиперкинезия желчного пузыря и снижение тонуса сфинктерного аппарата.

Стоит отметить, что дискинезия желчевыводящих путей у детей возникает на фоне появления провоцирующих факторов, в качестве которых выступают:

  • стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки;
  • неправильный рацион и нарушение режима питания;
  • наличие большого количества жирной пищи в меню;
  • переедание;
  • гиподинамия;
  • инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность.

ДЖВП у ребенка требует коррекции. Нарушение пищеварения может отрицательно сказаться на развитии малыша: дети грудного возраста с данной патологией плохо набирают вес, показатели их физического развития отличаются от сверстников. Нарушение пассажа желчи, длительно не подвергающееся лечению, приводит к развитию патологий желчевыводящей системы. У пациентов с данным диагнозом в патологический процесс вовлекаются следующие органы:

  • печень;
  • поджелудочная железа;
  • двенадцатиперстная кишка.

3 присущие симптомы

Самый характерный признак дисхолии желчного пузыря – боли различной степени интенсивности. Они могут быть и сильными, в виде приступов, и тупыми, ноющими, отдающими то в правое плечо, то под лопатку, то в правую часть шеи.

В большинстве случаев болезненность пузыря проявляется вскоре после употребления алкоголя, жирной, жареной, копченой еды или острых приправ.

Если боль не проходит более 4 часов, это может быть признаком того, что воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря.

Другие симптомы дисхолии связаны либо с забросом полупереваренной пищи вместе с желчью в желудок, либо с кишечными расстройствами. Признаки подобного состояния следующие:

  • горечь во рту;
  • покраснение языка;
  • изжога;
  • ощущение тяжести, дискомфорта, спазмы в желудке или кишечнике;
  • сильный метеоризм (вздутие живота с выделением газов);
  • частые поносы, редкие запоры;
  • фрагменты непереваренной пищи в кале;
  • осветление каловых масс;
  • пожелтение кожных покровов;
  • иногда тошнота, рвота.

Боли при калькулезном (каменном) холецистите обычно бывают в виде острых приступов, а при некалькулезном (бескаменном) они тупые, ноющие.

Если развивается холецистопанкреатит, жидкие каловые массы имеют зловонный запах. У больных, страдающих сильным метеоризмом, нередко появляется непереносимость молока.

При рефлюксе (обратном забросе) желчи из 12-перстной кишки в желудок развивается атрофия его слизистой оболочки.

РекомендуемПричины и симптомы перетяжки желчного пузыря

Группа риска

Дисхолия желчного пузыря у детей встречается реже, чем у взрослых, поскольку за рационом ребенка, как правило, следят. Вдобавок у детей нет вредных привычек и лучше работают все системы.

Образованию сгустков в желчном пузыре подвержены люди, которые:

  • Злоупотребляют жирной и жареной едой, алкоголем.
  • Часто подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.
  • Перенесли желудочно-кишечное заболевание либо патологию печени, поджелудочной железы.
  • Имеют проблемы с оттоком желчи, вызванные дискинезией или перегибом желчного пузыря.
  • Обладают наследственной предрасположенностью к патологиям желчного. Если у обоих родителей есть проблемы с этим органом – высок риск, что с течением времени они появятся и у ребенка.

Как лечить дисхолию желчного пузыря?

Как нормализовать работу желчного пузыря и избавиться от болезни? Стратегию лечения подбирает врач по результатам обследования.

Для сбора информации в анамнез больного понадобится сделать следующее обследование:

  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • сделать гастроскопию;
  • пройти УЗИ, на котором будут видны эхопризнаки заболевания.

Кроме того, врач должен лично осмотреть пациента, установить его неврологический статус, узнать об индивидуальных особенностях организма больного, собрать информацию о болезнях близких родственников пациента.

В любом случае терапия должна быть комплексной. Это значит, что медикаментозное лечение должно дополняться правильным распорядком дня, диетическим питанием и умеренными физическими нагрузками.

При дисхолии назначаются препараты таких групп:

  • анальгетики (устраняют боль);
  • спазмолитики (купируют спазм);
  • ферменты;
  • препараты, купирующие воспалительные процессы;
  • антибиотики, если дисхолия протекает с бактериальными осложнениями.

Все эти препараты нужны для снятия боли, устранения причин заболевания, активизации выработки желчных кислот, улучшения желчного оттока, нормализации пищеварения и детоксикации организма.

Клинические проявления болезни

Если дискинезия имеет гипертоническую форму, то симптомы такие: часто появляется жидкий стул, рвота, тошнота. На языке виден налет желтого цвета. Дети теряют аппетит, тяжело переносят физические нагрузки, очень быстро утомляются. Часто возникает головная боль, общая слабость, после употребления сладостей или после волнения в кишечнике чувствуется жжение.

При смешанном виде дискинезии бывают запоры, во рту чувствуется горечь. На теле и на лице появляются отеки, аппетит снижается, в правом подреберье чувствуется тяжесть и покалывание. Если снизить уровень потребления пищи, то произойдет увеличение массы тела, отрыжка с запахом тухлого яйца. Гипотоническая форма дискинезии встречается очень редко в детском возрасте.

Она проявляется понижением активности мышц желчного пузыря, а так же двенадцатиперстной кишки. У детей с данным заболеванием почти нет аппетита, масса тела сильно снижается, под правым ребром чувствуется слабость, так как желчный пузырь растянут. У младенцев можно прощупать желчный пузырь через брюшную полость, так как тонус мышц снижается.

Желчный пузырь больше обычного. У детей грудного возраста могут возникать проблемы со стулом, детки могут быть вялыми и плохо набирают вес. Они очень возбуждены, часто подживают к животику ножки, чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения. Если дети старшего возраста, то они могут сообщить о таком симптоме, как горечь во рту.

Медикаменты

Лечение медикаментами назначается ребенку в соответствии с формой течения дискинезии желчевыводящих путей. При гиперкинетической показаны следующие препараты:

  • Холеретики. Способствуют увеличению выработки желчи и улучшению ее текучести, а также повышают содержание в ней желчных кислот («Холензим», «Аллохол», «Фламин», «Фебихол»).
  • Холеспазмолитики. Это медикаменты, стимулирующие выведение желчи путем расслабления мышц сфинктеров и желчных протоков («Но-шпа», «Метеоспазмил», «Риабал»).
  • Седативные препараты. Подобное лечение назначается детям в качестве дополнительной меры («Персен», «Новопассит»).
  • Пищеварительные ферменты. «Мезим», «Фестал».

В дополнение ко всему этому ребенку рекомендуется употребление низкоминерализованных вод, а также некоторые физиотерапевтические процедуры (высокочастотное переменное магнитное поле, электрофорез, использование медицинского парафина и другие).

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей лечится такими медикаментами:

  • Холекинетики. К ним относятся препараты, стимулирующие мышечный тонус желчного пузыря и тем самым улучшающие выведение желчи в данном случае («Ксилит», «Маннит», «Сульфат магния»).
  • Холеретики. Те же, что и при лечении гиперкинетической формы.
  • Протокинетики. Усиливают мышечную активность органов ЖКТ («Домперидон», «Метаклопрамид»).
  • Пищеварительные ферменты.

Также ребенку желательно употреблять высокоминерализованные воды и пройти одну из физиотерапевтических процедур по показанию врача (лечение постоянными, диадинамическими или синусоидальными модулированными токами).

Функции желчи и ее состав

Основная функция желчи — участие в процессе пищеварения. Осуществляется она в следующих направлениях:

  • расщепление жиров, всасывание в кишечнике холестерина;
  • активация ферментов для последующего всасывания белков;
  • стимуляция ферментов поджелудочной железы.

Не менее важное значение имеют и другие ее функции:

  • регуляция двигательной активности тонкого кишечника;
  • стимуляция образования слизи в кишечнике;
  • уменьшение агрессивного действия желудочного сока.

Состав желчи представлен следующими компонентами:

  • желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая);
  • соли желчных кислот (гликохолевые и таурохолевые соединения);
  • желчные пигменты (билирубин, биливердин);
  • холестерин;
  • вода.

Чаще всего увеличивается концентрация холестерина. В норме его должно быть вдвое меньше, чем желчных кислот. Если содержание холестерина повышается, он начинает скапливаться в желчном пузыре и оседать на его стенках. В результате повышается риск развития желчнокаменной болезни.

Причины данного нарушения сводятся к:

  • неправильному питанию;
  • наличию лишнего веса;
  • эндокринным заболеваниям, включая сахарный диабет;
  • наследственной предрасположенности.

ДЖП может проявляться и увеличением концентрации желчного пигмента билирубина. В этом случае особенности питания не имеют особого значения, поскольку данное явление вызвано гемолитической анемией или бактериальной инфекцией.

Патогенные микроорганизмы (стафилококк и кишечная палочка) быстро размножаются и вырабатывают в процессе жизнедеятельности литохолиевую кислоту, которая и приводит к дисхолии. Они могут проникать в организм разными путями:

  • из внешней среды;
  • через кровь из любого внутреннего источника воспаления (при аппендиците, пародонтозе, тонзиллите);
  • через лимфатические сосуды.

Провоцировать дисхолию могут заболевания желудка и кишечника. Негативную роль играет и малоподвижный образ жизни, так как он негативно влияет на нервно-мышечный аппарат желчного пузыря. В итоге развиваются такие патологии, как гипотония (пониженный тонус) и атония мышц органа (отсутствие тонуса).

Все заболевания желчного пузыря и его протоков связаны между собой. Из-за расстройств метаболизма, неврозов, паразитарных инвазий развивается дискинезия желчного пузыря с нарушением его перистальтики, что приводит к дисхолии, а она, в свою очередь, — к развитию желчнокаменной болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector