Компенсированный и декомпенсированный цирроз: в чём отличия

Диагностика

Для оценки состояния печени и других органов и систем организма, а также для выявления возможных осложнений проводят тщательное обследование пациента, которое включает:

  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • лапароскопию;
  • биопсию ткани органа.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени и ее измененная структура — плотная с большими или малыми узелками.

Биопсия позволяет диагностировать нарушения в тканях органа на клеточном уровне.

При декомпенсированном циррозе наблюдаются изменения и в лабораторных показателях:

  • биохимический анализ крови — высокая концентрация билирубина, АсТ, АлТ и прочее;
  • общий анализ крови — увеличена СОЭ, гемоглобин снижен;
  • общий анализ мочи — выявляются эритроциты, соль, белок.

Для того чтобы откорректировать уже имеющиеся расстройства и предотвратить новые тяжелые осложнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • придерживаться принципов здорового питания — исключить из рациона соль, жирные продукты, употреблять достаточное количество белка;
  • соблюдать питьевой режим.

Также проводят интенсивную медикаментозную терапию, используя витамины, гепатопрототекторы, растительные средства для восстановления поврежденных печеночных клеток, и прочее. С целью устранения осложнений цирроза по показаниям специалиста применяют хирургическое вмешательство.

Антивирусную терапию на данной стадии заболевания не проводят, так как она способствует ускорению процесса декомпенсации. Часто в данной ситуации единственным методом устранения заболевания является только трансплантация печени.

Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Общий анализ крови показывает низкие цифры гемоглобина, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче наблюдается белок, соли, эритроциты.

Дополнительные методы исследования:

  1. УЗИ — показывает увеличение размера печени, наличие узловатой поверхности. Незадолго до смерти больного железа, наоборот, уменьшается, как бы атрофируясь.
  2. Лапароскопия позволяет уточнить размеры железы, наличие соединительнотканных элементов. Метод оценивает степень повреждения органа.
  3. Пункционная биопсия печени – информативный способ обследования пациента. Показывает анатомо-физиологические изменения в гепатоцитах, которые характерны для декомпенсированного цирроза.

Во всех случаях кровь направляют для выполнения общего анализа, исследований на содержание мочевины и электролитов, биохимические показатели функций печени, концентрацию глюкозы и свертываемость.

Дальнейшее обследование будет зависеть от первоначальных результатов и степени печеночной декомпенсации, но в любом случае оно должно включать поиск возможных сопутствующих состояний:

  • Определение содержания а-фетопротеина.
  • УЗИ органов брюшной полости с допплерографией печеночной и воротной вен.
  • Посев крови, мочи и мокроты.
  • Диагностический парацентез с отправкой полученной жидкости в лабораторию для подсчета клеточных элементов и посева.
  • Рентгенография грудной клетки.

Своевременная диагностика печени позволит выявить болезнь. При подозрении на развитие данного заболевания, врач назначает пациенту следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ печени и органов брюшной полости.
  3. МРТ или КТ.
  4. Диагностическая лапароскопия.
  5. Биопсия печеночной ткани.

Результаты обследований позволят врачу составить полную картину болезни, выявить степень повреждения печени, оценить состояние других органов, при возможности назначить лечение или поддерживающую терапию.

Лечение и прогноз

Цирроз печени — неизлечимая болезнь. На стадии декомпенсации можно лишь поддерживать состояние пациента на оптимальном уровне. Однако продлить жизнь более чем на 5 лет удается редко. Единственный выход — это трансплантация.

Но важно понимать, что операция по пересадке не дает 100% гарантии. Печень может не прижиться, или цирроз начнет развиваться вновь. Также важно учитывать, что при сильном поражении других органов трансплантация печени не проводится.

Без пересадки органа больной в среднем живет от 1 года до 3. Все это время крайне важно продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача.

Обычно пациент получает следующие назначения:

  • гемодиализ, переливание альбуминов;
  • прием гепатопротекторов;
  • мочегонные средства;
  • препараты железа;
  • витамины;
  • анаболические стероиды;
  • курс антибактериальной терапии;
  • снижение потребления соли до 3 г;
  • сбалансированный рацион;
  • строгий запрет на алкоголь и вредные продукты питания;
  • сведение к минимуму физических нагрузок.

Самый неблагоприятный прогноз — при тяжелом асците, печеночной энцефалопатии, желудочном кровотечении. В этих случаях больной редко проживает больше года.

Цирроз печени в стадии декомпенсации требует ответственного отношения к лечению. Важно, чтобы больной получал положительные эмоции, был спокоен. Следует понимать, что статистика дает усредненные данные. Сколько проживет конкретный пациент, не знает никто. Не падайте духом и сделайте все от вас возможное. Здоровья вам и вашим близким!

Цирроз печени в стадии декомпенсации представляет собой самую опасную разновидность цирроза. Уникальный орган, приспособленный к самовосстановлению, в силу определенных причин теряет эту природную способность и перестает замещать (или компенсировать) свои поврежденные клетки здоровыми гепатоцитами.

Отсутствие лечения на ранних стадиях или его недостаточность неминуемо приводят к смерти, и в этом заключается особая опасность такого заболевания, как декомпенсированный цирроз печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector