Барьерная функция печени

Основные исследования

Диагностика болезней печени включает следующие исследования:

  • анализ крови (специалисты выявляют тромбоцитопению, лейкопению, увеличение билирубина, мочевины, креатинина);
  • коагулограмма (снижение протромбинового индекса);
  • биохимия крови (повышена активность ферментов печени);
  • УЗИ органов брюшной полости (изменение размеров печени, выявление признаков портальной гипертензии, обнаружение кист, опухолей, стромального изменения паренхимы);
  • МРТ печени (наличие абсцессов, кис, метастаз, симптомов рака и цирроза, нарушение проходимости печеночных и воротной вен);
  • допплерометрия сосудов печени (обнаружение препятствий для осуществления кровотока);
  • биопсия печени (подтверждение доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса);
  • ПЦР, ИФА (выявление инфекционных возбудителей, вызывающих поражение печеночных тканей);
  • УЗИ печени (ухудшение функциональности органа, обнаружение опухолей, нарушений в состоянии локального кровотока).

Конкретные исследования должен назначать врач. Чаще всего специалист рекомендует пройти ультразвуковую диагностику печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Но дополнительно могут потребоваться и другие процедуры, включая лабораторную диагностику крови, которая позволяет выявить изменения в активности ферментативной деятельности печени.

Болезнь печени

Существует более 100 видов заболеваний печени, и они вызваны различными факторами, такими как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины. Ниже перечислены наиболее распространенные типы заболеваний печени:

  • Синдром Алажиля
  • Дефицит анти-трипсина Alpha 1
  • Аутоиммунный гепатит
  • Билиарная атрезия
  • Цирроз
  • Кистозное заболевание печени
  • Жировая болезнь печени
  • Галактоземия
  • Синдром Жильбера
  • Гемохроматоз
  • Рак печени
  • Болезнь печени во время беременности
  • Неонатальный гепатит
  • Первичный билиарный цирроз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Порфирия
  • Синдром Рея
  • Саркоидоз
  • Токсический гепатит
  • Гликогеновая болезнь типа 1
  • Тирозинемия
  • Вирусный гепатит A, B, C
  • Болезнь Вильсона

Одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза. Другие симптомы включают боль в животе и набухание, зудящую кожу, темную мочу, бледный стул, кровавый или черный стул, истощение, кровоподтеки, тошноту и потерю аппетита.

Боль в печени

Боль в печени ощущается в верхней правой области живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, туманная боль, хотя иногда она может быть довольно серьезной и может вызвать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече.

Это часто путают с общей абдоминальной болью, болью в спине или болью в почках. Трудно точно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу.

Врачи могут проводить анализы крови, ультразвуки или биопсии, чтобы определить причину боли.

Боль в печени может быть результатом целого ряда причин. Некоторые распространенные причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличенная печень, абсцесс печени и опухоли печени.

Где находится печень у человека

Многие люди не знают точно, где находится печень у человека и как проявляются основные заболевания этого органа. Эта информация важна для каждого. Зная, с какой стороны расположена печень, можно находить железу при пальпации и визуально определять ее размер. Увеличение печени говорит о развитии серьезных заболеваний.

Железа как бы «встроена» в пищеварительный тракт. У человека печень находится с правой стороны, в правом подреберье. Под ней расположен желчный пузырь, и он отвечает за регуляцию количества желчи, поступающей в пищеварительный тракт.

Там, где расположена печень у человека, находятся и другие важные органы пищеварения: двенадцатиперстная кишка, желудок. Они вместе участвуют в переваривании поступающих продуктов и усвоении питательных веществ. Верхняя граница печени проходит чуть за линией сосков, а задняя — по линии диафрагмы.

Иммунная и аллергическая реакции

Печень принимает участие в созревании иммунных клеток (иммунопоэзе), и в иммунологических реакциях. Также от нее во многом зависит реакция организма на аллергены.

В заключение можно сказать, что печень является важнейшим органом пищеварения. Она играет огромную роль в обменных процессах организма и синтезе важных соединений, если ее работа нарушена, это сказывается на всех аспектах здоровья.

Как восстановить барьерную функцию печени?

Чтобы улучшить и восстановить барьерную функцию печени, в первую очередь необходимо устранить негативные факторы, которые спровоцировали ее нарушение. После того как неблагоприятные факторы были устранены, для восстановления защитных функций самой крупной железы в нашем организме, печеночных клеток и ферментов врачи-гепатологи рекомендуют:

Кроветворная функция печени

В печень поступает венозная кровь посредством воротной вены, которая приходит от кишечника и селезенки. Артериальная кровь доставляется печеночной артерией. Кровоснабжение органа тесно связано с желчевыделением. У взрослого человека печень не выполняет кроветворную функцию. С помощью печени происходит созревание клеток крови только в организме плода.

Лечение, симптомы, препараты

Печень – это самая крупная железа в нашем организме и один из самых важных органов, без которого человек не может жить.

Расположенная в правом отделе брюшной полости, она имеет дольчатое строение и выступает своеобразным фильтром в человеческом организме, который пропускает через себя кровь, очищая ее и обезвреживая.

Она выполняет множество жизненно важных функций, регулирует работу других органов и систем, а барьерная роль печени имеет ключевое значение в жизнедеятельности человеческого организма.

Осложнения болезни печени

Печеночная энцефалопатия — рубцовая ткань предотвращает правильный поток крови через печень, так что токсины остаются. Эти циркулирующие токсины, особенно аммиак, влияют на работу мозга и могут привести к коме.

Асцит — заболевание печени может вызвать накопление натрия («соль»), что приводит к задержке жидкости в брюшной полости (асцит) и в ногах, ногах и спине (отеки).

Отказ печени — клетки печени разрушаются быстрее, чем печень может их заменить, пока орган не сможет более эффективно функционировать.

Рак — цирроз или некоторые формы гепатита могут сделать печень более восприимчивой к первичному раку (рак, который возникает в печени).

Желудочно-кишечные кровотечения — вены, которые обычно проходят через печень, могут быть заблокированы из-за цирроза. Эти вены затем обходят печень и могут перемещаться вдоль желудка или подкладки пищевода, где они могут разрываться и кровоточить.

Пересадка печени

Пожертвованная печень может поступать от трупов или живых доноров. Наиболее распространенной причиной пересадки является цирроз, хотя трансплантация также может быть выполнена для пациентов с различными заболеваниями печени или ранней стадией рака.

Пересадка печени — очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. Существует ряд рисков, связанных с трансплантацией, в том числе:

  • Осложнения желчных протоков
  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Отторжение
  • Инфекционное заболевание

Если у вас была пересадка печени, вы можете остаться в больнице, по крайней мере, неделю после операции, регулярно проходить обследование в течение как минимум трех месяцев, а также принимать лекарства всю оставшуюся жизнь. Восстановление займет шесть месяцев до года.

Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантаты от трупов имеют 72-процентный показатель успеха, а это означает, что 72% реципиентов прожили в течение как минимум пяти лет после операции. При пересадке от живых доноров несколько более высокий показатель успеха — 78%.

Пищеварительная функция

Пищеварительная функция печени заключается в синтезе холестерина, желчных кислот, липидов, регуляции жирового обмена. Орган играет ключевую роль в метаболизме человека и усвоении питательных веществ, в том числе в кишечнике. Желчь обладает противомикробными свойствами. При снижении функции печени повышается риск развития инфекционных заболеваний.

Организм становится беззащитным перед не только токсическими компонентами, но и перед микробами и вирусами. Желчь напрямую влияет на качество усвоения питательных веществ, в частности жирорастворимых витаминов, аминокислот, солей кальция.

Причины болезни печени

безалкогольная жирная болезнь печени («жирная печень»)

инфекции вируса гепатита

связанное с алкоголем заболевание печени

токсическое действие лекарств, лекарственные травы

врожденные или наследственные аномалии печени — с участием скопления железа и меди в организме

и некоторых редких ферментных расстройств

Симптоматика

Сбои каждой из функций печени проявляются соответствующим образом, при этом стоит помнить, что в печени отсутствуют нервные окончания, что усложняет постановку диагноза. Однако отметим, под негативным воздействием продолжительное время орган начинает изменять свои размеры, отмечается отечность паренхимы, а это в свою очередь ведет к возрастанию давления на соседние органы. Появление таких изменений несет серьезную опасность здоровью человека.

Симптоматика расстройств функций печени на ранних и поздних стадиях отлична, поэтому рассмотрим, какие признаки дисфункции печени могут быть в начале патологических изменений и при их дальнейшем развитии.

Увеличенная печень

Увеличенная печень (или гепатомегалия) не является самой болезнью, а признаком основной серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность.

Как правило, печень не ощущается, если вы не сделаете глубокий вдох, но если она увеличена, ваш врач может почувствовать это.

Затем врач может выполнять сканирование, МРТ или ультразвук брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.

Физиология печени

Печень является полифункциональным органом. Она выполняет следующие функции.

1. Участвует в обмене белков. Эта функция выражается в расщеплении и перестройке аминокислот. В печени происходит дезаминирование аминокислот с помощью ферментов. Печень играет решающую роль в синтезе белков плазмы (альбумины, глобулины, фибриноген) . В печени содержится резервный белок, который используется при ограниченном поступлении белка с пищей.

2. Печень участвует в обмене углеводов. Глюкоза и другие моносахара, поступающие в печень, превращаются в ней в гликоген, который откладывается как резерв сахара. В гликоген превращается молочная кислота и продукты расщепления белков и жиров. При расходовании глюкозы гликоген в печени превращается в глюкозу, которая поступает в кровь.

3. Печень участвует в жировом обмене путем воздействия желчи на жиры в кишечнике, а также непосредственно путем синтеза липоидов (холестерина) и расщепления жиров с образованием кетоновых тел. В печени происходит окисление жирных кислот. Одна из важнейших функций печени – образование жира из сахара.

4. Печень участвует в обмене витаминов. Все жирорастворимые витамины всасываются в стенке кишечника только в присутствии желчных кислот, выделяемых печенью. Некоторые витамины депонируются в печени. Многие из них участвуют в химических реакциях, протекающих в печени. Часть витаминов активируется в печени, подвергаясь фосфорилированию.

5. Печень принимает участие в обмене стероидных гормонов и других биологически активных веществ. В печени образуется холестерин, который является предшественником стероидных гормонов. В печени происходит расщепление и инактивация многих гормонов: тироксина, альдостерона, АД Г, инсулина и др.

6. Печень играет важную роль в поддержании гомеостаза, благодаря ее участию в обмене гормонов.

7. Печень участвует в обмене микроэлементов. Она оказывает влияние на всасывание железа в кишечнике и депонирует его. Печень – депо меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, кобальта и др.

8. Защитная (барьерная) функция печени проявляется в следующем. Во-первых, микробы в печени подвергаются фагоцитозу. Во-вторых, печеночные клетки обезвреживают токсические вещества эндогенного и экзогенного характера. Вся кровь от желудочно-кишечного тракта по системе воротной вены поступает в печень, где происходит обезвреживание таких веществ как аммиак (превращается в мочевину). В печени ядовитые вещества превращаются в безвредные парные соединения (индол, скатол, фенол).

9. В печени синтезируются вещества, участвует в свертывании крови и компоненты противосвертывающей системы.

10. Экскреторная функция печени связана с желчеобразованием, т. к. экскретируемые печенью вещества входят в состав желчи. К таким веществам относятся билирубин, тироксин, холестерин и др.

11. Печень является депо крови.

12. Печень – это один из важнейших органов теплопродукции.

13. Участие печени в процессах пищеварения обеспечивается главным образом за счет желчи, которая синтезируется клетками печени.

Желчь выполняет следующие функции:

1. Участвует в процессах пищеварения:

• эмульгирует жиры, тем сам увеличивает поверхность для гидролиза их липазой;

• растворяет продукты гидролиза жира, чем способствует их всасыванию;

• повышает активность ферментов (панкреатических и кишечных), особенно липаз;

• нейтрализует кислое желудочное содержимое;

• способствует всасыванию жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция;

• участвует в пристеночном пищеварении, облегчая фиксацию ферментов;

• усиливает моторную и секреторную функцию тонкой кишки.

2. Стимулирует желчеобразование и желчевыделение.

3. Участвует в печеночно-кишечном кругообороте компонентов желчи – компоненты желчи поступают в кишечник, всасываются в кровь, включаются вновь в состав желчи.

4. Желчь обладает бактериостатическим действием – тормозит развитие микробов, предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Желчеобразование. У человека за сутки образуется около 500-1500 мл желчи. Процесс образования желчи – желчеотделение- идет непрерывно, а желчевыделение – поступление желчи в двенадцатиперстную кишку осуществляется периодически в основном в связи с приемом пищи. Натощак желчь в кишечник почти не поступает, она скапливается в желчном пузыре.

Поэтому принято различать печеночную и пузырную желчь, которые несколько отличаются по составу. При прохождении желчи по желчевыводящим путям и при нахождении в желчном пузыре за счет всасывания воды и минеральных солей происходит концентрирование желчи, к ней добавляется муцин, увеличивается ее плотность и снижается рН (6,0-7,0), вследствие образования желчных кислот и всасывания бикарбонатов.

Образование желчи осуществляется следующими механизмами:

• активная секреция компонентов желчи (желчные кислоты) гепатоцитами;

• активный и пассивный транспорт некоторых веществ из крови (вода, глюкоза, электролиты, витамины, гормоны и др.);

• реабсорбция воды и некоторых веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря.

Процесс образования желчи осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется вследствие регуляторных влияний. Акт еды, различные виды принятой пищи усиливают желчеобразование, т. е. образование желчи изменяется при раздражении рецепторов желудочнокишечного тракта и внутренних органов, а также условно-рефлекторно.

Гуморальными стимуляторами желчеобразования являются: сама желчь, секретин, глюкагон, гастрин, холецистокинин-панкреозимин.

Раздражение блуждающих нервов, введение желчных кислот и высокое содержание в них полноценных белков усиливают желчеобразование и выделение с ней органических компонентов.

Желчевыделение. Движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено разностью давления в его частях и в двенадцатиперстной кишке, а также состоянием сфинктеров, тонус мышц которых обеспечивает направление движения желчи. Во время пищеварения за счет сокращения желчного пузыря давление в нем резко увеличивается и обеспечивает выход желчи в двенадцатиперстную кишку через открывающийся сфинктер Одди.

Рефлекторные влияния на желчевыделительный процесс осуществляется условно- и безусловно-рефлекторно с участием различных рефлексов со многих рецепторов, в том числе с рецепторов полости рта, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В качестве гуморальных стимуляторов желчевыделения большую роль играет гормон холецистокинин-панкреозимин, который вызывает сокращения желчного пузыря. Сокращения желчного пузыря вызывают:

Функция

Печень играет сложную роль в функции организма. Детоксикация, обмен веществ (включая регуляцию хранения гликогена), регуляцию гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение эритроцитов.

Более 500 жизненно важных функций были идентифицированы с печенью, в том числе:

  • Производство желчи, которая помогает унести отходы и разрушать жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Производство определенных белков для плазмы крови.
  • Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через организм
  • Конверсия избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может быть позже преобразован обратно в глюкозу для энергии), сбалансировать и сделать глюкозу по мере необходимости
  • Регулирование уровней аминокислот, которые образуют строительные блоки белков
  • Обработка гемоглобина для использования содержания железа (печень хранит железо)
  • Конверсия ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)
  • Очищение крови от лекарств и других ядовитых веществ
  • Регулирование свертывания крови
  • Сопротивление инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
  • Очищение билирубина, также от эритроцитов. Если происходит накопление билирубина, кожа и глаза становятся желтыми.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector