Аппендицит при беременности – симптомы и признаки

Что это такое?

Из всех хирургических патологий, встречающихся у беременных женщин, аппендицит является наиболее распространённым. В пятидесяти процентах случаев заболевание возникает во втором триместре.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка. Единственным методом лечения является хирургическая операция. Функции аппендикса до сих пор до конца не изучены. Раньше он рассматривался учеными как бесполезная часть тела. Однако сегодняшние научные открытия дают основание полагать, что отросток принимает активное участие в иммунных и эндокринных процессах, а также формировании микрофлоры кишечника.

В аппендиксе находятся лимфатические сосуды, в которых есть клетки, распознающие вредоносные вирусы и бактерии. В тех случаях, когда большая часть полезной микрофлоры погибает, именно бактерии червеобразного отростка быстро проникают в освободившиеся места, размножаются и восстанавливают нормальную работоспособность кишечного тракта и процесс пищеварения.

Как правило, воспаление аппендикса носит острый характер. В результате патологии в червеобразном отростке скапливается гнойный секрет. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки органа и выходу гноя наружу.

Специалисты выделяют две основные формы патологии – катаральную и деструктивную. В первом случае аппендикс отекает, увеличивается в размерах, но при этом остается целым. Это значит, что гнойный секрет не выльется в брюшную полость.

Деструктивная форма, в свою очередь, делится на три подвида. Для начала поговорим о флегмонозном аппендиците. Червеобразный отросток наполняется гноем и в любой момент может лопнуть. Если вовремя не были предприняты меры, заболевание переходит в следующую стадию – гангренозную. Ткани стенок аппендикса отмирают и разрушаются. Это чревато попаданием патологического секрета в абдоминальную полость и развитием перитонита (воспаление брюшины).

Последней и наиболее тяжелой формой является перфоративный аппендицит. Является причиной развития инфекции, представляющей угрозу для жизни матери и плода.

Как удаляется аппендицит?

К сожалению, при постановке данного диагноза, лечение возможно только операционным путем. Сейчас операция по удалению аппендицита у беременной может быть выполнена как традиционно, так и при помощи специальных проколов брюшной полости.

При стандартной операции выполняется разрез кожи над областью, где располагается червеобразный отросток. Длина разреза составляет около 10 см.

Хирург осматривает отросток и брюшную полость вокруг него, чтобы исключить наличие других заболеваний брюшной полости. Затем аппендикс удаляется, при абсцессе он обсушивается при использовании дренажей, выводящихся наружу. Затем на разрез накладываются швы, которые удаляют, при нормальном послеоперационном периоде, через неделю.

Новым способом удаления аппендицита у беременных является использование оптической системы. При лапароскопии врач может провести операцию по удалению отростка через небольшие отверстия в брюшной полости вместо большого разреза. Преимущества данного способа лечения неоспоримы: уменьшается послеоперационная боль, и выздоровление наступает намного быстрее.

Кроме того, лапароскопия обеспечивает великолепный косметический эффект, что является немаловажным фактором для большинства женщин. Лапароскопия позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том случае, когда доктор сомневается в наличие аппендикса у беременной женщины. Лапароскопический метод удаления аппендицита является самым оптимальным методом лечения аппендицита у женщин, ожидающих малыша.

Симптомы

Первые признаки аппендицита не задерживаются и начинают прогрессировать сразу после воспаления червеобразного отростка. Клиническая картина зависит от формы патологии:

  • Катаральный аппендицит развивается в течение 6-12 часов.
  • Деструктивный вариант длится от 12 часов и более.

В целом признаки аппендицита у женщин отличаются стандартной схемой и развиваются по нарастающей. Воспалительный процесс начинается с появления болевого дискомфорта в боку. На раннем этапе он может носить тянущий характер. Такое состояние постепенно сменяются невыносимой болью, что существенно ухудшает качество жизни пациентки. У женщины повышается температура.

Болевой синдром отличается коликообразный характер, а его интенсивность зависит исключительно от срока беременности. В третьем триместре такие признаки аппендицита у женщин могут напоминать начало родовой деятельности. В начале беременности такой дискомфорт терпимо переносится на ногах, что нередко сбивает врача при постановке диагноза.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить следующие:

  • Рвота и тошнота.
  • Признаки депрессии.
  • Нарушение стула.
  • Повышенная утомляемость.
  • Заметное снижение трудоспособности.

Важно понимать, что острый аппендицит и беременность — это опасное сочетание, ведь присутствие плода внутри утробы только усугубляет течение патологии, повышая тем самым риск возникновения осложнений. Именно поэтому важно знать, какими признаками сопровождается недуг, чтобы при его возникновении не терять драгоценное время.

Проявления аппендицита, как правило, незамеченными не остаются, но нередко будущие мамы путают их с повышенным тонусом матки (а такое явление – не редкость) или прочими проблемами и процессами, связанными непосредственно с беременностью.

Крайне важно признаки заметить вовремя, чтобы обратиться к врачу и избежать серьёзных последствий. Перечислим симптомы:

  1. Прежде всего, возникнет боль. Сначала она будет ощущаться именно в месте воспаления. Так как матка сдвигает аппендикс вверх, то неприятные ощущения будут локализоваться в верхней части живота.
  2. Затем боль будет распространяться по телу, опустится вниз. Нередко она бывает опоясывающей, отдаёт в другой бок, поясницу и спину. Если поначалу ощущения не такие сильные, то затем боли будут почти постоянными. Сначала они ноющие или тянущие, то потом могут носить и схваткообразный характер. Если лечь на правый бок, то ощущения усилятся.
  3. Так как отросток давит на матку, то может возникнуть гипертонус. Живот станет твёрдым, может немного болеть.
  4. Могут проявляться рвота и тошнота (если аппендикс будет давить на печень). Если же отросток расположен в малом тазу, то сдавливание мочевого пузыря приведёт к болезненному мочеиспусканию.
  5. Отмечается слабость.
  6. Нередко данное состояние сопровождается повышением температуры (порой довольно значительным).

Через сколько можно беременеть?

С чем вообще связан этот вопрос? В первую очередь, с тем, что во время операции используется общий наркоз. Специалисты не рекомендуют беременеть сразу же после аппендэктомии. На наступившую беременность будет оказывать влияние препарат, применяемый для анестезии. Такие средства достаточно сильные, поэтому они могут повлиять крайне негативно на развивающийся плод.

Кроме того, стоит учитывать тот факт, что после удаления воспаленного аппендикса необходимо время, чтобы восстановить травмированные мышцы абдоминальной полости. Сколько понадобится его на реабилитацию – у каждого по-разному. Одни женщины уже через несколько дней будут чувствовать себя хорошо, а кто-то и через месяц еще будет мучиться от боли.

В настоящее время все чаще применяется более облегченный вариант хирургического вмешательства – лапароскопия. Для устранения проблемы специалист делает небольшие проколы.

В этом случае живот женщины особенно не будет изменен, мышцы останутся целыми. Специалисты утверждают, что при лапарскопии забеременеть можно пораньше – уже через несколько месяцев. При этом рекомендуемое время все же лучше выдержать для того, чтобы организм после сильного стресса пришел в себя.

В запущенных случаях к заболеванию присоединяются серьёзные осложнения, такие как разрыв червеобразного отростка с последующим попаданием гноя в брюшную полость. Когда в этом случае можно планировать зачатие? В этом случае на формирование полноценного рубца уходит не менее шести месяцев, поэтому ранее, чем через полгода после аппендицита беременеть нельзя.

Реабилитационный период после полостной операции занимает довольно длительное время, в течение которого противопоказаны различные нагрузки. Естественно, беременность и роды заставят мышцы серьезно напрягаться, а это никак не поспособствует полному и качественному выздоровлению. Во избежание осложнений женщине назначаются сильные антибактериальные средства, которые могут еще некоторое время после окончания их употребления продолжать оказывать воздействие на организм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector