Характеристика эрозивного антрального гастрита и его лечение

Что собой представляет

Что же такое зернистый гастрит? Это такое изменение слизистой оболочки желудка, которое видит врач — эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии, а именно: на поверхности слизистой появляются различимые глазом «выступы» различного размера (от нескольких мм до 1 см), высотой обычно не более 0,5 см.

Наряду с зернистой формой, к гипертрофическим гастритам также относят:

  • Бородавчатый гастрит ─ морфологические изменения при этом виде гастрита напоминают бородавки.
  • Полипозный гастрит ─ сопровождается появлением полипов на слизистой оболочке стенок желудка.
  • Болезнь Менетрие ─ протекает с образованием гигантских складок слизистой оболочки.

Формы строго одна от другой не отграничиваются, одна из них может переходить в другую с течением времени и прогрессированием заболевания.

Что это такое?

Эрозивный гастрит или эрозивно-язвенный гастрит представляет собой одну из форм воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, в результате которого формируются небольшие поверхностные дефекты в виде эрозий.

От других разновидностей гастрита эрозивный тип отличается появлением обширных эрозийных участков на фоне воспаленной покрасневшей поверхности. Такое повреждение иногда покрывает всю желудочную поверхность. Развитие эрозивного гастрита желудка начинается с образования небольших ранок на внешней поверхности желудка и постепенно охватывает все большую и большую территорию.

Виды гастрита антрального отдела желудка

Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:

  • эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев;
  • эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы;
  • фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови;
  • очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии;
  • диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой;
  • гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов;
  • катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).

Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Воспаление антрального отдела

Желудок человека состоит из 3 отделов:

  • верхнего;
  • среднего (тело органа);
  • антрального, или антрума (нижний отдел).

Антрум отвечает за выработку 3 важных веществ:

  • бикарбонатов, которые для беспрепятственного прохождения пищи в кишечник ощелачивают ее;
  • слизи, которая защищает желудок от разъедания его соляной кислотой;
  • гормона гастрина, который отвечает за выработку соляной кислоты.

Антрум гастрит — что это такое? Это хроническое воспаление антрального отдела и нарушение всех его функций. Возникновение гастрита типа В (альтернативное название болезни) возможно при недолеченном остром или катаральном гастрите.

Последствия хронического воспаления:

  • нарушается нормальное функционирование желез ЖКТ;
  • возникает гиперплазия слизистой желудка;
  • повышается кислотность;
  • появляются рубцы на слизистой, что является признаком атрофии антрума;
  • сужается проход, соединяющий желудок с кишечником;
  • затрудняется прохождение пищи в 12-перстную кишку;
  • повышается риск развития заболеваний пищевода.

Причины заболевания

Антральный отдел — это та часть желудка, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Поскольку воспаляется только верхний слой слизистой оболочки, болезнь так и называется: поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Так как патология не распространяется на более глубокие слои тканей, для нее характерно отсутствие рубцов.

Важная функция отдела — снижение кислотности желудочного сока и пищевых масс перед тем, как они поступают в кишечник из желудка. Кроме того, вырабатываемая железами слизь обволакивает его стенки и таким образом защищает от едкой соляной кислоты.

Когда продуцирование данного секрета становится недостаточным, слизистая оболочка в антральном отделе краснеет, воспаляется и подвергается эрозии. Если пациент долго не лечит болезнь, острая стадия переходит в хроническую.

И тогда шанс полного выздоровления оказывается минимальным.

Главные причины развития такой желудочной патологии:

  • нерегулярный прием пищи;
  • несбалансированное питание;
  • слишком горячая еда;
  • острые специи;
  • жареные блюда;
  • соленые продукты;
  • консервы, копчености, маринады;
  • алкоголь, никотин.

С поверхностным гастритом антрального отдела желудка врачи связывают такие провоцирующие факторы:

  • заболевания поджелудочной, щитовидной желез;
  • сильные стрессы, нарушения работы нервной системы;
  • различные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • поражения почек;
  • тяжелые болезни сердца или легких;
  • анемия.

Прогрессирование поверхностного антрального гастрита в хронической форме часто связано не только с воспалением слизистой оболочки, но и с пагубным воздействием на нее хеликобактер пилори.

Каждый человек носит в себе эту инфекцию, которая при ослаблении иммунитета активизируется и стремительно размножается. Желудочный сок становится чересчур кислым, едким, из-за чего появляются боли.

При поверхностной форме недуга воспалительный процесс выражен достаточно слабо, поэтому человек не испытывает тяжелых страданий. И хотя заболевание не представляет опасности для жизни, тем не менее важно купировать его развитие.

Дело в том, что этот вид гастрита дает частые рецидивы, и при длительном прогрессировании слизистая оболочка желудка атрофируется. Особенно остро дегенеративный процесс проявляется у пожилых людей.

Он опасен тем, что может осложниться образованием раковой опухоли.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология.

Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения.

И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

  • резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
  • изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
  • приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
  • диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Хронический антральный гастрит

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Эритематозный

Хронический тип антрального гастрита, при котором слизистая оболочка поражается на достаточно глубоком уровне, возникает эрозия. Именно этот тип болезни чаще всего встречается в области антрума. Эритематозный гастрит может быть очаговым, поверхностным, экссудативным (более сложной формой повреждения слизистой оболочки).

Поверхностный эритематозный гастрит почти всегда приводит к ухудшению процессов, вызывает эрозию и язвы. Однако отличить его по симптомам от других типов болезни очень сложно. Для этого и нужна точная диагностика с УЗИ, рентгеном и зондовым обследованием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector