Хронический антральный гастрит: симптомы, лечение и диета

Что это такое – антральный гастрит?

Антральным он называется из-за того, что локализуется в антральном отделе. Этот отдел представляет собой часть общего желудка, и у него есть собственно дно (возле пищевода). В месте перехода пищи в двенадцатиперстную кишку находится антральный отдел, и постановка подобного диагноза означает, что в этом отделе находятся очаги воспаления.

Также это заболевание называется “Гастрит группы B”, и диагноз является морфологическим, то есть он ставится по результатам гастробиопсии и гастроскопии. Упомянем и про эрозивный (эрозийный) антральный гастрит, при котором слизистая оболочка желудка подвергается эрозии.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

  • обострения случаются не менее 2 раз в год;
  • требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
  • длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

Где находится и характеристики антрального отдела желудка?

Располагается антрум внизу желудка, прямо возле перехода в двенадцатиперстную кишку. Занимает он при этом около трети общего его объема. Среди врачей не существует единого мнения, где находится четкая граница между антральной частью и телом желудка. Рассмотрим основные свойства этого отдела. Пища попадает в него в виде массы, обработанной желудочным соком.

Далее этот комок измельчается, перетирается и проталкивается дальше через пилорический сфинктер. Частички еды на этом этапе не должны быть больше 2 мм. В противном случае, они не смогут пройти дальше и будут задержаны в антруме, что может спровоцировать болезнь.

Среди прочих можно выделить свойство антрума вырабатывать полезные вещества. К ним относятся гастрин, серотонин и соматостатин.

  • Гастрин провоцирует увеличенную выработку ферментов. Необходимость в этом возникает при повышенном давлении пищи на стенки желудка.
  • Серотонин отвечает за двигательную активность органа, помогая проталкивать измельченную пищу.
  • Соматостатин же, в отличие от гастрина, уменьшает выработку ферментов. Именно эти вещества отвечают за нормальное прохождение еды по желудку и предупреждают появление болезней.

Лечение

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=Rj5EFGyfFtE

Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

Осложнения при заболевании

Данный вид патологии при отсутствии лечения или при неправильном лечении может вызвать следующие осложнения:

  • эрозию слизистой пищевода;
  • возникновение и развитие стеноза желудочных стенок;
  • кровотечения желудка;
  • желудочную язву;
  • возникновение рубцов на стенках желудка;
  • дисбактериоз;
  • поражение желудка язвами;
  • образование полипов;
  • развитие панкреатита;
  • воспаление всей поверхности желудка;
  • появление пангастрита, который протекает в острой форме.

Разновидности патологии и их клинические особенности

Гастрит, вызванный хеликобактер пилори, условно разделяют на три типа:

  • Поверхностный (неатрофический);
  • Эрозивный;
  • Атрофический.

Первая форма– самая простая. При ней поражается только поверхность слизистой оболочки желудка. Но не стоит считать ее совсем «безобидной» – наряду с другими типами заболевания, она дестабилизирует работу органа и желудочно-кишечного тракта в целом, образует на поверхности рубцовые дефекты и прогрессирует со временем, если не подвергается лечению.

Вторая форма характеризуется более агрессивным течением и поражает глубокие слои эпителиальной ткани. Эрозивный гастрит является следствием поверхностного. Протекает с эрозиями – единичными или множественными. Симптомы стандартны, но становятся более явными. Иногда отмечается рвота с кровянистыми включениями, а также включение черной крови в каловых массах, что сигнализирует об изъязвлении эрозий.

Третья форма наиболее опасна и тяжела из всех перечисленных. Она отличается присоединением к типичному механизму развития антрум-гастрита аутоиммунных реакций. Последние негативно влияют на клетки желудочных желез, полностью подавляя их секреторные функции. Происходит патологическая регенерация клеток органа, ведущая к образованию злокачественной опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=ycZGO-BiJrI

Очаговый атрофический гастрит, локализованный в антруме, почти всегда сопровождается формированием язв. Его течение осложняется непереносимостью ряда продуктов:

  • Молочные жиры;
  • Красное мясо;
  • Куриные яйца.

Также при этой форме заболевания происходит усиление болей в области солнечного сплетения, учащение пульса, ощущение разбитости, приступы утренней тошноты, стремительное снижение веса.

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:

  • аденокарциному — формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
  • солидный рак — редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
  • рак-скирр — еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

  • инфильтративный рост без образования четких границ;
  • агрессивное течение с быстрым метастазированием;
  • частые рецидивы после резекции желудка.

Это заболевание дает неутешительный прогноз.Стадия развития рака определяется глубиной поражения и наличием метастазирования

Наиболее частой причиной рака считается хронический атрофический гастрит. Он вызывает морфологические изменения трех типов:

  • железистую атрофию — исчезновение клеток слизистой;
  • дисплазию — появление в желудке эпителия, характерного для кишечника (кишечную метаплазию) с соответственно нарушенными свойствами;
  • неоплазию — трансформацию в злокачественные клетки.

Симптомы рака антрума, по сравнению с описанными выше, отличаются:

  • постоянным чувством переполнения или распирания в зоне желудка;
  • тошнотой и рвотой, которую пациенты вызывают сами для облегчения состояния;
  • отвращением к пище;
  • значительным истощением;
  • раздражительностью пациента;
  • повышением температуры.

Инфильтрация опухолью тканей желудка сопровождается разрушением сосудов. Поэтому одним из признаков является желудочное кровотечение (рвота с кровью, черный жидкий стул).

Симптомы антрального гастрита:

  • нарушения стула (поносы, запоры чередуются);
  • тяжесть в желудке, подташнивание;
  • отрыжка с кислым привкусом, изжога;
  • «голодные» боли в области желудка;
  • рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • слабость, повышение температуры;
  • аппетит обычно не изменяется;
  • на поздних стадиях — желудочные кровотечения.

Лечение антрального гастрита проводится в домашних условиях по рекомендациям гастроэнтеролога. При обострении возможна госпитализация. Схема терапии может предусматривать:

  • снижение активности хеликобактерий, их ликвидацию — антибиотики двухнедельным курсом в сочетании с ингибиторами протонной помпы;
  • репаративные (восстанавливающие) препараты — облепиховое масло, «Солкосерил», «Гастрофарм», «Рибоксин»;
  • спазмолитики, прокинетики;
  • витамины;
  • антисекреторные лекарства, снижающие выработку соляной кислоты;
  • физиопроцедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия);
  • минеральные воды, курортное лечение;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • фитотерапия — картофельный сок натощак, отвар семян льна, корней аира, ромашки, зверобоя, сок алоэ.

Диета при антральном гастрите включает в себя:

  • дробное питание до 6 раз в сутки, каши и жидкие блюда;
  • исключение специй, солёных, жирных, копчёных, жареных блюд;
  • снижение количества грубой клетчатки;
  • пюрированное постное мясо (кролик, птица), желе, мёд, творог, фрукты.

Хронический антральный гастрит

Это форма заболевания, которая часто возникает из-за игнорирования пациентами симптомов заболевания. Частые изжоги погашаются при помощи соды. Симптомы такая «терапия» временно снимет, но патологические процессы в антральном отделе желудка прогрессируют, что провоцирует появление хронической формы заболевания.

Как лечить антральный гастрит хронической формы? Это наиболее сложный процесс. Данный тип заболевания вынуждает человека пожизненно придерживаться диеты. Незначительный раздражитель в виде стопки водки, бокала пива, чашки кофе, жареного куска мяса может спровоцировать болезненный новый приступ. Диета, бактериальная терапия и средства народной медицины – это один из методов лечения хронической формы заболевания.

Слизистая оболочка желудка подвергается значительным разрушениям, что не дает возможности ей вырабатывать достаточное количество слизи и защищать желудок от воздействия на стенки желудочного сока. Это похоже на то, как щелочные жидкости разъедают куски свежего мяса. По истечении некоторого времени ни на что хорошее человек не может рассчитывать. Единственный выход – оперативное вмешательство и иссечение части желудка.

Эрозии

При изменении целостности слизистой оболочки говорят об эрозии, которые являются начальными стадиями язвенных болезней. Однозначную причину эрозии в каждом конкретном случае выявить непросто. В качестве провоцирующих факторов могут выступать неправильный режим питания, сердечно-сосудистые заболевания, хронические патологии желудка, прием агрессивных для слизистой желудка лекарственных препаратов. Своевременное лечение эрозии не допускает развитие более тяжелых состояний. Разновидности эрозии могут быть следующими:

  • хроническая форма эрозии как диагноз дифференцируется при обнаружении деструктивных видимых поражений слизистой антрального отдела желудка, если они не превышают размера в диаметре 1 см. Лечение этой разновидности растягивается на длительное время. Скопление пятен пораженной слизистой в виде присосок осьминога – характерный вид хронической формы;
  • острый тип эрозии способен вылечиться в течение десятидневного курса. Поверхностный слой клеток может отсутствовать, для деструктивных пятен характерны пограничные уплотнения;
  • геморрагический тип эрозии на снимке выглядит как точечное изображение при уколе иглами. Размер пораженной структуры не превышает 1 мм. Цвет пятнышек зависит от типа кровеносного сосуда под пораженным местом: венозные артериолы придают насыщенный вишневый цвет, артериальные – алый. Обычно цвет варьирует в пределах очага эрозии. Слизь в антруме может быть окровавленной, а слизистая – отекшей;
  • полный тип эрозии захватывает складки, образуя черный налет. Не исключается покрытие полипов черным цветом. Очаги эрозии обнаруживаются на гребне складки.

Внешние признаки проявления рака желудка проявляются в резком похудении человека, систематической рвоте после употребления пищи, нетерпимости к пище белкового содержания, возникновении болей после еды. Рак желудка развивается на месте не подвергавшимся лечению полипов, эрозий и язв. Лечение карциномы желудка учитывает степень поражения, его очаг, стадию, наличие метастазов и возраст больного.

В списке лидирующих методов лечения рака желудка – радикальный, химиотерапевтический, радиологический. 9 из 10 заболевших опасной болезнью желудка излечиваются полностью на первой стадии рака. Прогноз при злокачественных новообразованиях в антральном отделе желудка на следующих двух стадиях формируется в зависимости от наличия метастаз.

Опасность рака связана также с рецидивом его после проведения хирургической операции в этом же очаге.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector